中医护理方案在预防脑梗死急性期患者下肢深静脉血栓形成中的护理干预研究

文/陈雯红

脑梗死患者以中老人为主要的发病人群，患者长时间卧床，行动不便，血管内血流不畅导致血栓的形成[1]。最为常见的并发症为下肢深静脉血栓，是下肢深静脉血管内静脉血流缓慢，静脉壁出现损伤以及血液高凝造成的，下肢深静脉血栓会加剧患者的行走不便[2]，且会随着病情的恶化，出现肺栓塞，对生命造成严重的威胁。基于以上背景，本文针对2016年1月至2020年12月收治的122例脑梗死急性期患者展开研究，评定预防脑梗死急性期患者出现下肢深静脉血栓应用中医护理方案的临床效果。

1 临床资料与方法

1.1 患者资料

择取于本院进行治疗的122例脑梗死急性期患者作为研究对象，病历选择的时间为2016年1月至2020年12月，本次实验经过医院伦理会的准许，且患者和家属对此均知晓，并签署授权书，依据抽签分组方式将其均分为治疗组（n=62例）和参照组（n=60例）。参照组男/女：40例/20例，年龄区间为51至76岁，平均年龄为（63.00±9.25）岁；在治疗组男/女：41例/21例，年龄区间为52至77岁，平均年龄为（63.15±9.36）岁，对两组上述各项信息，P＞0.05。

1.2 方法

参照组（常规护理），即选用西药开展治疗，并且给予饮食指导，进行康复训练，辅助患者将患肢抬高，并且按摩患肢，踝泵运动等，鼓励患者尽早地开展训练等。

治疗组（常规护理联合中医护理方案），方式如下：①中医学上认为人体是完整的，五脏皆有各自功能，穴位对应着五脏，所以在患者住院后，对穴位进行按摩，选择按摩内关穴，太冲穴，太白穴，太渊穴，京门穴，每个穴位按摩三分钟，一共需要按摩十五分钟，一天按摩两次。②耳穴埋豆，在患者的耳廓选择心，肝，脾，髋，膝，踝，用耳穴探针按压患者的耳穴，搜寻患者最敏感的痛点位置作为治疗所需的穴位，确定位置后，局部采用酒精先全面消毒，用胶布将生往不留行籽利按压在耳穴上，可让患者自己按压，每天3-5次，每次时间为2-3分钟，当感觉到局部酸麻胀痛或者是轻微疼痛的情况即可停止，可以隔日进行一次。③在中医学上七情对五脏有着重要的联系，可以应用该理论进行护理，依据患者的症状给予止痛药物，能够主动陪伴在患者的身边，发现其情绪变化，并且及时进行心理干预。

1.3 观察指标

（1）观察和分析2组护理效率，当护理后，患者的下肢肿胀情况已经消失，且肢体纹路明显，则为效果显著；当护理后，患者的下肢仍然存在轻微的肿胀，且肢体纹路依旧存在，则为有效；当护理后，患者下肢肿胀严重，且肢体纹路不清晰，则为无效。

（2）分析2组下肢深静脉血栓率。

1.4 统计学方法

核算软件：SPSS25.0，计数资料通过x2检验形式校准，以（n/%）表示2组护理效率、下肢深静脉血栓率，得出数据P＜0.05，证明以上数据指标具有统计学价值。

2 结果

2.1 对比2组护理效率

治疗组护理总有效率高于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）。如表1。

表1 对比2组护理效率[n(%)]

2.2 对比2组下肢深静脉血栓率

治疗组下肢深静脉血栓率低于参照组，组间存有数据差异(P＜0.05),详细见表2。

3 讨论

下肢深静脉血栓一般在左下肢，患者会出现肿胀，疼痛等情况，目前对于下肢深静脉血栓还未有完全的根治方式[3-4]，只能是预防下肢深静脉血栓，对于脑梗死的患者而言，因为长期的卧床休息，身体无法自由活动，静脉管腔内会形成各种血凝块，形成血栓，所以需要及时地进行预防[5]。

传统的西药治疗和护理，无法满足患者的护理需求，且出现下肢深静脉血栓率较高，不利于病情的治疗。在中医学上将下肢深静脉血栓归为“脉痹，淤血，肿胀”等范围，认为是因为体内湿热，淤血堆积等造成，患者因卧床，导致元气受损，气伤就会造成血液不畅[6]，血液流动缓慢就会导致淤血停留在血脉中，血回流受到阻碍，所以应当及时地进行中医护理干预，以提高整体的治疗效果。采用穴位按摩，选择内关穴，太冲穴，太白穴，太渊穴，京门穴等，可以提高血液循环的效率，改善血液中的黏稠度，且有利于血管进行循环运动，气血循环也能够逐渐的恢复，在按摩的过程中，还可进行耳穴埋豆[7]，起到疏通腠理，加快血液循环，耳朵和经络，脏腑等着紧密的生理关系，心作为主血脉，肝作为疏泄，脾起到统血的效果，对应进行耳穴埋豆，可以刺激不同的躯体部位产生反应，降低出现下肢深静脉血栓，有助于病情恢复，减少对患者的伤害[8]。

本次实验数据证实：护理总有效率对比，治疗组高于参照组，治疗组下肢深静脉血栓率低于参照组，组内数据存有统计学价值（p＜0.05）。其数据说明了实施中医护理方案，可以减少患者出现下肢深静脉血栓，有助于患者的血液循环提高，整体病情的恢复效果显著。该结论和杨楠学者在《优化中医护理方案在预防脑梗死急性期患者下肢深静脉血栓形成中的护理体会》一文中所得结论一致[9],该文择取缺血性气虚血瘀证脑卒中急性期患者80例研究，病历时间为2017年1月至2018年1月，将其分为2组,各80例.对照组接受常规西医治疗及护理,观察组在对照组的基础上接受优化中医护理.分析下肢深静脉血栓率。结果对照组DVT发生率为6.25%,下肢深静脉血栓率对比，观察组低于对照组,P＜0.05，得出结论：急性期脑梗死患者,实施中医护理方案,可明显降低下肢深静脉血栓率.提升治疗效果。

综上所述，为了避免脑梗死急性期患者出现下肢深静脉血栓，临床建议采用中医护理方案，预防出现下肢深静脉血栓，进而提高护理效果，值得广泛推广以及应用。