临床护理管理在肝癌病人介入放射治疗中的应用价值

文/丁闪闪

目前对于肝癌疾病的发病原因尚不明确，但是大量临床研究资料显示，肝癌疾病的出现和肝硬化、环境、病毒感染以及饮食密切相关，肝癌疾病能够划分为继发性肝癌和原发性肝癌两种类型，不同类型病人的临床表现症状存在差异，其中原发性肝癌病人会产生腹泻、腹胀、上消化道出血、肝区疼痛、消瘦、乏力以及黄疸等表现；继发性肝癌病人会产生腹水、食欲不振、贫血、发热、黄疸、乏力以及肝大等表现[1]。肝癌作为临床中十分多常的一类恶性肿瘤，临床发病率非常高，同时肝癌疾病最近几年来发病率表现为逐年升高的趋势，因为肝癌疾病发病初期的临床表现症状不具有典型性，因此当患者确诊时已经处在晚期或是产生转移，导致延误最佳治疗时机。文献资料显示，对于肝癌患者提供介入治疗能够控制肝癌细胞因子生长，缓解患者临床表现症状，改善其生活质量，介入治疗期间配合良好的手术期护理服务，能够进一步促进治疗效果。肝癌疾病给病人带来非常严重的经济压力以及心理负担，对于病人的正常生活造成严重的影响。目前临床中治疗中晚期肝癌病人主要采取介入放射治疗，但是此种治疗形式对于临床护理服务的要求非常高，对此临床中需要完善各项护理管理工作，进一步提高护理整体服务水平，促进介入放射治疗效果[2]。本文选择2019 年12 月至2020 年12 月接诊的肝癌介入放射治疗病人80 例作为本次课题观察对象，对于肝癌病人接受介入放射治疗期间开展临床护理管理的具体措施以及应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年12 月至2020 年12 月接诊的肝癌介入放射治疗病人80 例作为本次课题观察对象，根据病人的入院顺序对其进行分组，给予其中一组肝癌病人临床常规护理服务，共计40 例纳入对照组；给予剩余一组肝癌病人临床护理管理措施，共计40例纳入研究组。对照组病人中，男24 例，女16 例，年龄38 岁至78 岁，平均55.46±11.21 岁，属于原发性肝细胞性癌病人34 例，胆管细胞性癌病人6 例；研究组病人中，男25 例，女15 例，年龄39 岁至77 岁，平均56.10±11.45 岁，属于原发性肝细胞性癌病人32 例，胆管细胞性癌病人8 例。

两组病人全部通过CT 引导穿刺活检病理检测以及B 超检查获得明确诊断；两组病人的纳入标准全部符合介入放射治疗标准，病人肝功能尚好，不存在脾功能异常、肝硬化以及黄疸症状，病灶远处无转移；两组病人的排除标准为，心脑血管疾病，严重造血系统疾病，无法接受介入放射治疗的病人。

1.2 方法

对照组病人接受临床常规护理服务：保障病人所在病房的整洁和干净，为病人提供用药指导，监测病人各项生命体征。

研究组病人接受临床护理管理：手术之前针对病人的不良情绪提供针对性心理疏导，护理工作人员需要和病人保持良好的沟通，拉近护患之间的距离，详细为病人介绍肝癌疾病的治疗措施以及相关注意事项，帮助病人建立治疗自信。与此同时，需要告知病人家属不可在病人面前表达悲伤情绪，影响到病人的情绪。做好各项手术准备工作，严格消毒介入导管室，当病人进入手术室之后，需要明确病人的基本信息，为病人讲解手术期间相关注意事项，给予病人心电监护，监测病人的各项生命体征以及抗肿瘤药物导致的不良反应情况。各项操作严格遵照无菌操作原则执行，对于手术期间产生的各类不良反应需要及时进行对症处理，确保手术能够顺利完成。手术之后告知病人要卧床休息24 小时，对于穿刺位置进行加压包扎，倘若穿刺位置存在出血现象，需要及时汇报医生采取相应的处置。通过科学方式为病人和家属介绍手术之后的各项注意事项，同时告知其康复训练方案，为病人提供舒适并且干净的病房环境，将病情作为基础，遵照医嘱为病人提供药物指导。手术治疗之后1 天至3 天病人会产生发热表现，对此护理工作人员需要做好对症处理，指导病人多喝水与果汁[3]。

1.3 评价标准

选择生活质量评分量表评价两组病人术后的生活质量情况，其中包含社会功能、心理功能、躯体功能以及生理功能，得分和生活质量表现为正相关[4]。

利用我们医院自制的临床护理满意度调查量表评价两组病人的满意度情况。

1.4 统计学计算

本次对比研究所获各项数据通过SPSS22.0 统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据通过均数标准差方式进行表达，两组之间的对比通过独立样本t 开展检验，计数资料通过百分数进行表达，两组之间的对比通过x2开展检验，统计计算得出P 值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2 结果

研究组肝癌病人的生活质量评分明显高于对照组，两者对比差异明显（P ＜0.05），见表1；研究组肝癌病人对于临床护理服务的满意度明显高于对照组，两者对比差异明显（P ＜0.05），见表2。

表1 两组病人生活质量评分对比 （分）

表2 两组病人护理满意度比较 例（%）

3 讨论

肝癌属于临床中十分常见的一类恶性肿瘤，能够划分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型，其中比较多见的为原发性肝癌，具体指的是出现在肝脏上皮或是间叶组织中的恶性肿瘤，会严重威胁到病人的生命安全。因为肝癌疾病的发病情况非常隐匿，因此当病人发病时通常已经达到中晚期阶段，此时不但会加大病人的精神压力，还会导致病人处在焦虑与不安中，影响病人的生存质量。临床中对于肝癌疾病一般采取介入放射治疗，但是由于肝癌疾病不能够治愈，同时在治疗期间会产生各类应激反应，并且受到病人自身因素的干扰，导致疾病治疗和预后效果受到相应的影响，所以在肝癌病人接受介入放射治疗期间采取有效的护理管理措施十分关键[5]。临床护理管理作为一类新型护理管理模式，指的是在常规护理前提下改善病人的不良心理，进一步提高预后效果，在肝癌病人接受介入放射治疗应用临床护理管理，能够有效缓解病人的临床表现症状，保障治疗效果。根据本文对比研究资料可见，研究组肝癌病人的生活质量评分明显高于对照组，研究组肝癌病人对于临床护理服务的满意度明显高于对照组。

总而言之，在肝癌病人接受介入放射治疗期间配合良好的临床护理管理，能够显著提高肝癌病人生活质量与护理满意度，具有推广价值。