焦点式心理护理联合针对性护理在重症胰腺炎护理中的价值分析

文/刘平平

胰腺是体量虽小但非常重要的器官，是消化器官的重要组成部分，胰腺发炎急性发作容易导致重症胰腺炎[1]。据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是指胰腺本身发生炎症性病变或其他器官合并的损伤，出现肾功能衰竭、呼吸系统障碍、循环障碍等症状[2]。如果循环障碍不能在48小时内缓解，就属于重症胰腺炎。重症胰腺炎的死亡率数字很高，目前经过综合治疗，死亡率约为10%。据相关资料表明[3]，在其治疗过程中，进行护理干预可有效提高其治疗效果，保证患者的生命安全。对此，本次实验将讨论对其应用焦点式心理护理联合针对性护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本院治疗的100例重症胰腺炎患者(2019年3月至2021年3月)作为此次实验对象，通过计算机技术随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。其中对照组男女各25例。年龄25~63岁，平均年龄（43.63±16.71）岁。观察组男24例，女26例；年龄26~65岁，平均年龄（44.42±17.32）岁。比较两组患者的一般数据(P＞0.05)是可以比较的。这次实验已经报告了100例患者及其家属，并得到医院的医学伦理委员会的批准进行了实验。

1.2 护理方法

对照组进行针对性护理：（1）重症胰腺炎患者腹部剧烈疼痛，因此要让患者及时躺在床上休息，跪下来侧卧，这样才能减少患者腹部剧烈的疼痛。（2）胰腺炎患者在发病初期治疗时，应通过禁止饮食或饮水、口渴时水分、湿压缩等缓解嘴唇干燥现象。患者的病情逐渐缓解后，可以吃流食、低脂、低糖类食物，但要避免烟酒。否则患者的症状可能会加重。（3）治疗期间要仔细检查患者的心电图、血压和生命体征，还要注意腹部疼痛的程度和呼吸是否顺畅。家人在腹部疼痛时要做好安全工作，防止从床上掉下来，减轻患者的心理负担。要密切观察患者的尿量、心肺功能，必要时及时进行补充治疗。（4）做好口腔、皮肤、会阴护理，保持大小畅通，观察大小便和胃液的颜色。（5）意识障碍和感染性休克合并时，要及时建立静脉路径，准备必要的救援药品、救援物品。后期出现并发症时，要做好术前准备、术中沟通及术后相关护理。

观察组在对照组的基础上进行焦点式心理护理：重症胰腺炎患者在治疗前心理负担更大，患者在治疗过程中精神状态不好，情绪消极，对治疗缺乏信心。患者治疗的精神状态、感情和对治疗的自信对治疗成功率有重要影响。因此，要与患者一对一对交流，根据患者的心理状态实施不同的心理缓解。努力让患者放松心情，提高医疗安全感，积极面对治疗，及早治疗疾病。另外，医务人员应与患者及家属交流，了解心理状况，消除悲观、焦虑等不良情绪，鼓励患者有克服疾病的自信，说明肠内营养的重要性和可能出现的不良反应及处理方法，告诉患者肠内营养的优点和目的，并确保患者的合作，以确保肠内营养的顺利进行。

1.3 评价指标

观察并评估两组患者护理后的生活质量、满意度及并发症发生率。其中并发症包括：呼吸衰竭、心力衰竭及胰腺肿胀。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行数据分析，正态分布测量数据用平均标准差（±s）表示，非正态分布的测量数据用平均标准差表示，两组比较采用独立的样本T检验。计数数据以比率表示，数据比较使用x2测试。P＜0.05在统计上存在差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的生活质量

观察组的生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量评分对比（±s）

表1 生活质量评分对比（±s）

组别 例数 情感 精力 躯体感受 心理对照组 50 80.45±3.34 81.23±3.21 80.31±2.78 86.12±4.34观察组 50 92.12±4.21 93.42±4.11 93.21±4.22 95.62±3.43 t—15.5333 16.5285 18.0506 12.1435 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.000

2.2 比较两组患者护理后的满意度

观察组的护理满意度为96.00%高于对照组的70.00%（P＜0.05），见表2。

表2 护理后满意度对比[n(%)]

2.3 比较两组患者的并发症发生率

观察组的并发症发生率为4.00%低于对照组的16.00%（P＜0.05），见表3。

表3 并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

重症胰腺炎是一种比较严重的疾病，病情非常急，病情危重，严重的人甚至危及生命，是临床上比较常见的重症之一[4]。诱发因素很多，如胆结石、饮酒、高脂血症，往往不会导致胰腺自行消化的临床综合征，也不会合并或合并其他器官功能障碍。临床主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐，最重要的症状是腹痛，上腹部呈阵发性症状[5]。轻型胰腺炎大部分都具有自控性，通过内科简单的液体复苏治疗，大部分都有所好转，重型胰腺炎往往会合并其他多器官的功能障碍，甚至出现衰竭。例如急性呼吸窘迫综合症、肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸循环衰竭等并发症预后差[6]。因此进行及时有效地护理干预，以保证患者的预后。

针对性护理是以“以患者为中心”的护理理念，旨在提供应对患者病情、治疗需求等的护理服务，以满足患者的实际需求，保护患者的健康[7]。焦点式心理护理是临床上一种新的护理模式。主要针对重症胰腺炎患者的多种心理特征，分别采取心理护理措施，从患者的心理特征出发，以朋友的视角和聊天的形式分析病情的变化情况和临床治疗过程中存在的问题[8]，增进护士和患者的相互信任。在此次研究过程中，护理人员针对患者的心理特点，通过对重症胰腺炎疾病的知识和并发症进行说明，树立了良好的心理态度，以免产生不良情绪。此外，护理人员还可以通过向患者介绍疾病的知识，为患者及其家属提供对疾病的认识，从而缓解紧张的护患关系，减少医疗纠纷的发生。护理人员可以全面掌握患者的疼痛程度，以此为目标进行护理，从而减轻对患者的伤害。护理人员可以正确指导患者的科学饮食，培养良好的生活习惯，提高抵抗力，促进疾病的恢复。

综上所述，对于重症胰腺炎患者而言，进行焦点式心理护理联合针对性护理可有效提高患者的满意度及生活质量，并发症的发生情况也得到减少，值得在临床上推广应用。