心理护理在试管婴儿孕妇先兆流产护理干预中的应用效果

文/余芬

试管婴儿技术对于生育困难的夫妻，可满足其生育需求，让其家庭更加完整。由于试管婴儿需要进行取卵、胚胎移植，孕妇更容易发生先兆流产，当发生先兆流产后，孕妇往往背负着较大负面压力，发生妊娠不良，解决流产、早产的风险比较高，不利于母婴健康[1-2]。针对试管婴儿先兆流产孕妇，必须要对护理模式进行改良，为患者提供高质量的护理服务，让患者能够顺利生产[3]。基于此，本文主要研究心理护理对试管婴儿先兆流产患者的护理效果，见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入原则：所有患者均已提前了解护理模式；同意公开资料供研究使用。项目组患者中年龄上限为40岁，年龄下限为25岁，平均年龄为（31.59±2.14）岁，BMI指数为（18.39～29.72），平均BMI指数为（25.39±1.45）；预设组患者中年龄上限为39岁，年龄下限为27岁，平均年龄为（31.7±1.9）岁，BMI指数为（18.52～29.34），平均BMI指数为（25.27±1.34）。两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。本文研究已通过科室与伦理委员会审核，下发有正式文件。

1.2 方法

预设组接受常规护理，护理人员需要为患者提供注意事项表，指导患者接受各项检查，保持情绪稳定。

项目组接受心理护理：（1）构建良好的护患关系：护理人员需要和患者加强沟通，选择有护理经验的护理人员参与此次心理护理研究，护理人员需要提前接受专项培训，再次学习心理学沟通技巧，用专业沟通技巧和患者、家属进行沟通，让患者和家属充分相信医院医疗实力，同时配合各项诊疗工作。（2）环境管理：为让患者保持心情舒适，护理人员需要对病房环境加以管理，将病房布置成明亮、干净风格，让患者看到干净、整洁的环境时心情感到愉悦。还可在病房中为患者准备喜欢的事物，包括书籍、音乐CD等，可让患者分散注意力，避免持续将注意力放在先兆流产上。（3）健康宣教：为让患者消除紧张、恐惧感，护理人员可进行试管婴儿母婴知识健康宣教，让患者了解试管婴儿不同生长阶段发育特点，讲解孕期不同阶段注意事项，让患者恢复情绪稳定状态。（4）专项心理护理：护理人员主动和患者聊天拉近距离，同时运用心理学技巧寻找患者负面情绪源头，帮助患者解决问题，可指导患者进行孕期冥想稳定情绪。

1.3 观察指标

（1）使用布式焦虑和布式抑郁量表评测两组患者护理前后的负面情绪，当负面情绪分值得分超过五十分，说明患者负面情绪发展至较为严重阶段，必须要进行人为干预，否则异依从性会有较大影响。焦虑和抑郁量表分值均为0-100分，分值越高则表明患者负面情绪越严重[4-5]。（2）记录两组患者不良妊娠结局发生率，包括早产和流产[6]。（3）调查两组患者护理满意度，匿名形式开展护理满意度调研，向患者发放不记名问卷，满意程度划分为三档，十分满意（80分以上）、满意（70分-80分）以及不满意（低于70分），满意度为十分满意率加上满意率，为保证调研结果客观性，研究人员需要在患者填写问卷时回避，待患者填写问卷后统一回收[7-8]。

1.4 统计学方法

课题研究数据导入SPSS20.0统计学软件包中分析处理，计数资料（不良妊娠结局发生率、护理满意度）一概应用百分数（%）表示，接受卡方（x2）检测，计量资料（负面情绪）则使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后SAS、SDS评分比较

项目组负面情绪改善幅度高于预设组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者接受护理前后SAS、SDS评分比较

2.2 两组患者不良妊娠结局发生率

项目组患者不良妊娠结局发生率低于预设组，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良妊娠结局发生率[(n)%]

2.3 两组患者护理满意度比较

项目组患者护理满意度高于预设组，（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[(n)%]

3 讨论

接受试管婴儿的女性，常常由于婚后长时间不孕不育问题遭受到困扰，内心对于生育的愿望较为迫切，心理和生理都承受较大的压力，接受试管婴儿在取卵阶段，需要承受卵巢穿刺痛苦，抑制受精卵成功后也需要经过较长时间的着床期，期间由于担心着床不成功心理压力非常大[9-10]。受孕成功之后，还有漫长的孕期，期间胎儿发生任何变化，试管婴儿孕妇心理健康水平会受到影响而发生明显变化，孕妇的情绪容易不稳定。试管婴儿孕妇由于受孕方式特殊，和外界的沟通较少，不愿意主动和人交流的情况较为常见，一旦发生先兆流产，此时生理压力和心理压力达到顶峰后，很容易发生意外流产[11]。基于以上原因，需要对试管婴儿先兆流产孕妇加强心理护理。本文中，实施心理护理，发现不良妊娠结局发生率低至7.14%，且孕妇的负面情绪改善，护理满意度提升至97.62%。针对试管婴儿先兆流产患者施行心理护理，护理人员需要合理使用心理学沟通技巧，还要重视和患者家属沟通，让患者家属共同参与对患者的心理疏导，可减轻患者来自家庭的压力，还可帮助患者获得家庭的支持[12]。

综上所述，心理护理在试管婴儿先兆流产孕妇中应用效果较好，值得在临床护理工作中进行推广。