强化疼痛护理在临床肺癌手术患者术后的应用分析

文/蒋昕言

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，此病发病率较高，当前治疗肺癌以手术治疗为主[1]。疼痛是肺癌患者术后不得不考量的重要因素，同时受疼痛的影响，患者出现焦虑与抑郁心理的概率明显增加，对患者术后恢复产生十分不利的影响。另外，术后患者需要卧床休息，此时也是压力性损伤、感染等并发症发生率较高时期。故，针对肺癌手术患者采取科学的护理干预具有十分重要的意义。强化疼痛护理干预，以患者为核心，为患者提供综合的疼痛护理干预，有效改善患者疼痛情况，缓解患者出现的负性心理等[2]。本文研究以84例肺癌手术患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用强化疼痛护理干预的意义，以通过强化疼痛护理干预有效改善患者出现的疼痛情况，为患者术后舒适恢复提供助力。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

84例肺癌手术患者为研究观察对象，患者收治时间2019年6月21日～2020年12月30日，依据随机数字表法分组，对照U组（42例采用常规护理干预）、疼痛N组（42例采用常规护理干预+强化疼痛护理）。对照U组男23例、女19例，年龄49岁～76岁，平均年龄62.23±2.48岁，病程4个月～15个月，平均病程为（10.68±1.19）个月；疼痛N组男24例、女18例，年龄49岁～76岁，平均年龄62.41±2.52岁，病程4个月～15个月，平均病程为（10.72±1.22）个月；两组患者一般资料可行下一步比对（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者经过超声检测，并经过病理切片诊断，确诊为肺癌患者[3]。②所有患者同意入组，已经入组同意书上签名，研究经本院伦理委员会批准。

排除标准：①临床资料不全者。②药物过敏者。③存在认知障碍与精神障碍者。④合并严重心脏、肾脏等脏器疾病这。⑤未采用手术治疗者。

1.2 方法

对照U组：该组患者自入院起，给予患者常规护理干预，护理人员指导患者按照医嘱用药，在疼痛时按照医嘱选择药物镇痛，并对患者生活与饮食进行干预等。

疼痛N组：该组患者自入院起，除采用常规护理干预外，额外增加强化疼痛护理。①疼痛评估。护理人员使用疼痛（VAS）量表对患者疼痛情况进行评估，结合患者疼痛程度制定患者专属护理干预措施。患者VAS在5分及以上者，给予患者综合疼痛护理干预措施等。②音乐疗法。护理人员观察患者疼痛情况，播放患者喜欢的音乐，并适当根据患者的情况，更换音乐、调整声音大小等。③冥想法。护理人员指导患者对自身产生的疼痛进行感受，感受疼痛出现的部位、发生的原因等。④药物镇痛。护理人员对患者疼痛症状进行评估后，结合医嘱，选择镇痛药物，辅助其他疼痛护理干预措施，给予患者综合疼痛干预。⑤活动干预与按摩。指导患者家属关注患者按摩、下床运动等。

1.3 观察指标

对疼痛N组、对照U组住院时间、VAS情况、心理状态、护理满意度、并发症发生情况进行观察。

1.3.1 VAS

该量表可以评定患者程度，依据患者出现疼痛程度评定分数区间在0分（无感觉）～10分（极痛），于患者术后1d、出院前行观察。

1.3.2 心理状态

采用焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分对患者心理状态进行评估，使用的2个量表，均含有条目20个，满分为80分，分数同患者状态负相关，于患者护理前及出院前进行测评。

1.3.3 护理满意度

采用本院自制量表，该量表满分为100分，分数在85分及以上的患者，则表示对护理服务满意，护理满意度=满意/病例数×100%。

1.3.4 并发症情况

采用并发症发生率行观察，观察患者出现感染、压力性损伤、下肢深静脉血栓等并发症的概率，并发症发生率=并发症患者数/病例数×100%。

1.4 统计方法

研究数据使用SPSS 24.0软件行统计处理，以(±s)表示计量资料、组间对比t检验，n（%）表示计数资料，组间对比x2检验，差异有可比性P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、VAS比对

疼痛N组住院时间、术后1d VAS评分、出院前VAS评分＜对照U组，P＜0.05，差异有可比性，见表1。

表1 两组患者住院时间、VAS评分比对(x±s)

2.2 两组患者心理状态比对

疼痛N组、对照U组SAS评分与SDS评分护理前比对，P＞0.05，差异无可比性；护理后两组患者SAS评分与SDS评分下降明显（P＜0.05），疼痛N组更低，P＜0.05，差异有可比性，见表2。

表2 两组患者护理前及出院前SAS评分与SDS评分比对(x±s；分)

2.3 两组患者护理满意度、并发症发生情况比对

疼痛N组护理满意度97.62%（41/42）、并发症发生率4.76%（2/42，压力性损伤1例、感染1例）；对照U组护理满意度80.95%（34/42）、并发症发生率21.43%（9/42，压力性损伤3例、感染4例、2例深静脉血栓）；疼痛N组更优（x2=6.098、5.126），P＜0.05，差异有可比性。

3 讨论

肺癌是临床一种常见的癌症，当前手术治疗是此病主要手段，患者在手术后受生理、心理等影响出现疼痛的概率很高。于患者术后采用强化疼痛护理干预，便于结合患者实际疼痛情况，给予患者相应的护理干预，全面缓解患者出现的疼痛情况，为患者优质恢复提供支持[4]。

强化疼痛护理干预，即在传统疼痛护理干预基础上，采用多种疼痛护理干预措施，帮助患者改善疼痛情况，促使患者术后身体逐渐恢复[5]。研究观察肺癌手术患者84例，结果显示采用常规护理干预+强化疼痛护理的疼痛N组住院时间、疼痛（VAS）情况、心理状态、护理满意度、并发症发生情况优于采用常规护理干预的对照U组（P＜0.05）。（1）肺癌患者受手术等影响疼痛症状较为明显。肺癌患者术后，切口恢复阶段会对患者神经系统产生一定刺激，产生疼痛，增加患者疼痛程度。通过疼痛评估、药物镇痛等，便于帮助患者镇痛，改善患者术后疼痛情况。（2）焦虑与抑郁心理。受疼痛影响，患者容易出现焦虑与抑郁，此时在疼痛护理干预中，单纯采用药物镇痛方式效果有限。研究结合患者疼痛评估结果，在给予患者药物镇痛的基础上增加音乐疗法、冥想法等疼痛干预方式，促进疼痛护理干预质量提高，有效改善患者疼痛情况与心理状态。（3）患者术后并发症发生率高。肺癌患者术后康复需要一段时间，增加患者出现压力性损伤等并发症的概率，通过活动干预与按摩，可以促进患者局部血液循环，降低患者出现压力性损伤的概率，确保患者安全[6]。

综上所述，将强化疼痛护理干预应用在肺癌手术患者术后护理中，可以有效改善患者心理状态，缩短患者住院时间，预防患者术后出现并发症，提高患者对护理服务的满意程度，值得应用。