消化内科十二指肠溃疡的治疗过程中舒适护理的有效性分析

文/戴美珍

十二指肠溃疡是消化内科较为常见的一种消化性溃疡病症，发病原因和胃酸分泌异常、不规律饮食、非甾体抗炎药物使用、吸烟、饮酒以及幽门螺旋杆菌等因素具有密切的关系[1]。十二指肠溃疡患者临床症状以上腹部疼痛为主，在饥饿时会出现上腹隐痛和不适，如病情发展则会引起患者发生穿孔、出血或者幽门梗阻等相关并发症，临床以药物治疗为主，但在治疗过程中会对患者情绪和生活质量造成影响，因此需要辅之一定的护理干预[2-3]。鉴于此，本研究选择时间段为2020年1月至2020年12月，在我院消化内科进行诊治的十二指肠溃疡患者（52例），将其作为试验对象，针对消化内科十二指肠溃疡患者在治疗过程中接收舒适护理的效果进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择时间段为2020年1月至2020年12月，在我院消化内科进行诊治的十二指肠溃疡患者，随机抽取数量为52例，基于抛硬币方式将试验对象分为参照组与观察组。其中，参照组试验对象共计26例，年龄区间值为18～65岁，年龄平均为（39.17±3.07）岁，男性患者为16例，女性患者为10例，病程区间值为4个月～5年，病程平均为（2.13±1.05）年；观察组试验对象共计26例，年龄区间值为18～66岁，年龄平均为（39.24±3.11）岁，男性患者为17例，女性患者为9例，病程区间值为4个月～6年，病程平均为（2.16±1.08）年。两组试验对象的一般资料经统计学软件分析比较，其差异未达到统计学标准，可以进行比较与研究（P＞0.05）。

1.2 纳入标准-排除标准

纳入标准：两组患者均经过典型临床表现初步诊断为十二指肠溃疡，并经过,胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年,深圳)》中的相关临床诊断标准；患者与家属了解研究内容后，自愿参加并在相关协议书上签字确认；研究内容获得医院伦理委员会的批准。

排除标准：严重器质性病症者；恶性肿瘤者；认知功能障碍者；妊娠期或者哺乳期者；精神疾病史者；依从性较差者。

1.3 方法

两组患者均接受对症临床治疗，主要为静脉补液，奥美拉唑和乳酸左氧氟沙星联合杀菌，出院使用四联药物口服杀菌，在其过程中参照组应用常规方式对试验对象进行护理，具体为：指导患者及其家属办理入院手续，根据病症和治疗方式对患者施以常规健康宣教，叮嘱患者和家属治疗期间的注意事项，严密监测患者生命体征的变化，如发现异常，及时予以对症处理并向上级报告[4]。

观察组在常规护理方式基础上联合舒适护理方式对试验对象进行干预，具体为：①人文关怀。在患者入院后，护理人员积极与患者及其家属进行交流，对医院环境、病区结构、医疗水平以及治疗方式进行细致的介绍，交流过程中注意保持语言温和且合情合理，并尽可能地根据患者生活习惯、性别以及疾病情况对床位进行合理的调整，使患者能够熟悉病区且与病友之间友好相处；同时，护理人员注意患者情绪变化，通过与患者的沟通了解其焦虑、悲观心理出现的原因，进而针对性地进行疏导和鼓励，帮助患者更好地适应新角色，利用以往成功案例增强患者对临床治疗的信心，使患者主动配合医护人员的工作。②疼痛护理。护理人员对患者疼痛程度进行评估，对探访人员数量进行限制，保证患者拥有充分的休息时间，如患者出现疼痛症状，可指导患者家属利用热敷、播放音乐等方式缓解患者疼痛程度并转移患者的注意力，如患者疼痛难忍则需在主治医师指导下进行药物干预，如患者腹部剧烈疼痛需密切监测，考虑患者是否存在穿孔情况，及时将患者病症上报给主治医师。③饮食护理。基于患者病情恢复情况，为患者制定科学的饮食计划，禁止使用辛辣、生冷以及刺激性食物，以易消化以及清淡的食物为主，指导患者养成良好的饮食习惯，借助循序渐进的方式引导患者戒酒和戒烟，并坚持少食多餐原则。④用药指导。对杀菌治疗规范用药的重要性进行全面的介绍，并开展用药知识讲座和健康知识培训，增强患者自我护理认知程度。⑤出院指导。制定系统化的出院指导手册，添加患者微信、QQ等联系方式，与患者保持密切的沟通，掌握患者病情变化并及时解答患者关于出院后的疑问，同时，叮嘱患者定期进行复查，并组织病友交流会、健康知识宣传会等活动，增加患者出院后用药的依从性[5-6]。

1.4 观察指标

对两组患者护理效果进行对比，对两组患者护理满意度，并发症发生情况以及生活质量进行比较。其中护理满意度借助医院自制的护理人员服务满意程度调查问卷进行评估，基于调查结果分数进行层级划分，非常满意为85～100分，满意为60～84分，不满意则低于60分，护理满意度=非常满意率+满意率。并发症包括出血、感染以及呕吐；生活质量借助SF-36量表进行评估，分数为0～100分，分数与患者生活质量的优良程度呈正相关关系。

1.5 统计学方法

通过SPSS22.0软件开展统计学的分析与计算，计量数据行t检验，（均数±标准差）为其表示方式，计数资料予以卡方验证，n(%)为其形式展现，当P值小于0.05时，代表数据结果比较具有意义，存在统计价值。

2 结果

2.1 护理满意度的比较

观察组患者护理满意度显著高于参照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 护理满意度的比较[n(%)]

2.2 并发症发生率的比较

观察组患者并发症发生率显著低于参照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

2.3 生活质量的比较

观察组与参照组护理前的生活质量评分分别为（54.13±4.28）和（54.30±4.31）分，其数据比较无显著差异（t=0.142，P=0.887）；护理后，观察组生活质量评分为（86.51±3.86分），明显高于参照组的（72.46±3.78）分，差异存在统计学意义（t=13.260，P=0.000）。

3 讨论

随着我国居民生活方式与习惯的不断变化，十二指肠溃疡的发病率呈现逐年递增的趋势。十二指肠溃疡是消化系统中比较严重的一种病症，会对患者的身体健康与心理健康造成不良影响，还会降低患者的生活质量，严重时会对患者的生命安全造成威胁。消化内科进行十二指肠溃疡疾病的治疗时，虽能缓解患者的临床症状，但是仍需使用一定的护理手段进行辅助治疗[7]。常规护理属于基础性护理，其工作内容多以医院护理安排进行操作，对于患者的关注程度存在局限性。舒适护理是一种新型护理手段，具有舒适性、创造性、全面性以及针对性，能够在心理，生理以及感官等方面上最大程度的满足患者的需求，其方式注重人文关怀，将以患者为中心作为护理工作的出发点，可以在不同方面增强患者的舒适感，降低患者对临床治疗的陌生感与排斥感；同时舒适护理作为一种科学的护理方式，能够使患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，及时解决患者在治疗过程中的问题，并能够个性化地对患者心理情绪进行疏导，为患者临床治疗与康复提供良好的基础[8]。

消化内科十二指肠溃疡患者应用舒适护理对患者进行干预，能够提升患者在治疗过程中的护理满意度，降低患者并发症的发生率，对于提高患者生活质量具有积极意义，值得在临床中大力推广。