健康评估实验教学中提升学生素养的探索与思考

王芳

摘 要 在健康评估实验教学中，认真落实立德树人的根本任务，尽力为学生提供个性发展、独立思考、科学创新的平台，发挥教师的引领作用，积极开展课程思政，构建合理的实验体系，创新教学手段和方法，建立有效的考核评价机制，注重学生医德和能力的培养，提升护理学生的素养。

关键词 健康评估 实验教学 学生素养

中图分类号：G642                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2021.03.013

Exploration and Thinking of Improving Students' Accomplishment

in Health Assessment Experiment Teaching

WANG Fang

（School of Nursing， Shaoyang University， Shaoyang， Hunan 422000）

Abstract In the experimental teaching of Health Assessment， we should conscientiously carry out the basic task of cultivating moral character， try our best to provide students with a platform for personality development， independent thinking and scientific innovation， and give full play to the leading role of teachers and actively carry out ideological and political work in the course， we should establish a reasonable experimental system， innovate teaching means and methods， establish an effective evaluation mechanism， pay attention to the cultivation of students' medical ethics and ability， and improve the quality of nursing students.

Keywords health assessment; experiment teaching; student accomplishment

“健康评估”是由医学基础课程过渡到临床护理专业课程学习的桥梁课程，其知识体系的学习对今后专业课程学习至关重要。[1]实验教学是非常重要的一个环节，是由感性认识到理性认识的重要途径，主要任务是通过疾病诊断进行身体评估，达成合理的护理评估。面对目前病种的复杂性和病源的多样性，护士必须具备较强的临床应对和快速处理能力，因此在实验中锻炼学生的沟通能力、护理资料整理编写和突发情况的处理应变能力，[2]提高学生素养成为主要的教学目标。

1 培养护生素养中存在的问题分析

“健康评估”是护理学专业替代“诊断学”的一门必修课程，我国自1998年在护理学专业开设此课程以来，通过不断的教学探索，在理论教学上得到了长足发展，[3]但在实验教学中存在许多不足：一是教材内容与临床诊断学基本一致，在技能培养方面仍存留诊断学的思维模式，护理特色不够明显。[4]二是健康评估实验包含了疾病诊断和护理评估，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域，而当前承担教学任务的大部分是护理学专业教师，缺乏疾病诊断方面的知识。三是实验教学模式陈旧，教师创新意识不足，基本是按照教材安排教学内容，注重学生操作技能，缺乏对学生综合应用能力的训练。四是招生规模大，学生学习主动性不够，影响实验教学效果。

2 培养护生素养的方法

2.1 充分发挥教师主导作用

教师的主導是实验成败关键，是提高实验教学质量，促进实验教学改革的重要保证，[5]教师的主导作用是教师在教学活动中的组织和引导作用，一方面是培养学生素养的实施，是学生达成教学目标的引路人。在教学中一是教师要精通教材，认真备课，根据学生学情精心设置课堂提问，例如慢性萎缩性胃炎伴神经功能性症状是器质性疾病还是功能性疾病？激发学生探究的心理，引发学生主动思考，从而提高学生发现问题解决问题的能力。二是认真组织教学讨论，根据实验内容某个知识点，组织学生讨论，在讨论过程中适时适当给予提示和鼓励，活跃课堂气氛，调动学生的积极性，如在实验中提出一些疾病可能隐藏的体征及实验中可能出现的问题展开讨论，让学生各抒己见，先让学生点评，老师再归纳总结，提高了学生学习主动性，培养了学生评判性思维和分析问题的能力。三是合理设置具有启发性、探索性、开放性的教学情境，激发学生学习兴趣，养成良好的学习习惯，提高学习效率。另一方面教师要重视自己的言传身教，在教学中注意自己的形象和言行举止，做到以身作则，率先垂范，积极引导学生树立高尚的品德。

2.2 积极开展实验教学的课程思政

习近平总书记多次强调立德树人是中国特色社会主义教育事业的根本任务，指出“要把立德树人融入文化知识教育各环节，贯穿高等教育各领域”，课程思政在本质上是为了实现立德树人，健康评估实验课程蕴含着丰富的思政元素，如职业标准、团队协作、社会责任、道德规范、人际沟通、敬业精神等。[6]教师在备课时要不断地去挖掘课程中的思政元素，在带教时进行有效的指导，如实验时让同学体验个人和团体力量的差别，体会同学之间的团结与协作的重要性，培养学生的团队协作精神;把每一次实验看作临床上对一个病人的治疗，面对患者脆弱的生命，护士应该怎么做？培养学生的责任心和敬业、奉献精神，必须加强职业标准和职业道德的锻炼。通过老师循循善诱和反复的训练，学生慢慢的就会对思政元素形成理性认识，养成良好的习惯，从而提高学生的素养。

2.3 构建合理的实验教学体系

人才培养方案是组织教学过程、安排教学任务、评价教学效果、监控教育质量、强化教育管理的基本依据。[7]在人才培养方案制定过程中，突出护理特色，构建合理实验教学体系，突出学生创新能力、综合分析能力和管理能力的培养。

（1）开设综合性和设计性实验，健康评估是从护理角度出发帮助学生形成以护理程序的概念去思考临床问题，以锻炼学生护理评估能力，扎实的理论基础和熟练的操作技能是完成实验诊断和实施护理评估的前提条件，健康评估实验开展综合性和设计性实验，如把触诊、叩诊实验设计成综合性实验，布置学生查阅文献，收集资料，先让学生分组制定实验方案，通过学生团队合作，完成实验的设计和操作，通过综合性实验的锻炼，可以培养学生的团队意识，综合思维和解决问题的能力。学生清楚了解实验的操作规程和注意事项，规范了实验的基本操作，培养了学生严谨的实验态度和科学的思维方法，提高学生的科研和创新能力，

（2）加大开放性实验的力度，学生在实验中受到时间和教学设备等方面的影响，在规定时间内一般难以完全掌握操作，开放实验室增加了学生训练机会，把实验中没有学会或者没有掌握的操作可以反复训练，积极引导学生申报大学生创新实验项目和开放性实验，培养学生科研意识和科研能力。通过开放性实验，加强学生的实验室管理教育，培养学生爱护实验设备、节约水电和安全意识，培养学生的管理能力。

2.4 创新教学手段和方法

（1）充分发挥多媒体和仿真实验的作用，将现代教育技术与课程整合教学，帮助学生学习健康评估的知识和技能，提高其护理评估能力，[8]教师在上课前，收集一些典型病例的图片和示教视频，利用多媒体展示出来，可以提高学生学习的注意力，能有效地规范学生操作手法和操作流程，例如体格检查，实验前集中观看操作示教片，有利于学生模仿和比较，增进学生的理解，加深记忆和掌握。利用电子标准化病人进行仿真实验，例如在心肺听诊、腹部触诊操作的实验中，教师通过主控机将编辑好的教学内容、病例、课题练习等传送给学生操作的学生机，教师可以随时监控学生的操作，准确了解学生实验情况，提高了实验效果。

（2）強化实验教学方法的综合应用 健康评估实验是通过体格检查做出临床诊断和护理评估，在教学中应用多种教学方法，有利于提高学生的分析问题和解决问题的能力，增强学生的参与意识，调动学生学习的主动性，提高实验的质量。例如在常见症状评估的教学中，采用案例式实验教学，教师要多搜集一些典型的案例，让学生自己分析，判断检查的方法。做出临床诊断和护理评估，比如给出一些数据和症状描述咳嗽，属于哪类疾病引起的，请学生分析做出正确判断;在体格检查教学中，采用翻转课堂式教学，对一些容易出现的问题录制一些小视频，让学生判断操作的正确性，通过对问题的思考加深学生的记忆和理解，提高学生分析问题的能力;在病史采集实验中采用情景模拟的教学方法，学生模拟患者和护士之间的关系，体会临床工作的情景，学会提问和沟通的方法，增加学生的沟通能力。对于实验室里没有办法做到的采用虚拟实验教学，[9]比如地震或车祸等重大事故的救援现场，培养学生突发情况的处理应变能力。

2.5 完善实验评价和考核方法

在实验中建立教师评价、学生互评、实验小组组长评价机制，可大大提高实验效果，如对学生实验过程及完成情况进行评价，不仅能激励学生的积极性，认真做好每一次实验，还能激发学生学习的兴趣和主动性。实验考核是实验教学的一个重要环节，是检验实验教学质量的重要手段，完善实验考核方法是促进实验教学效果提升的有力推手，在传统的试验考核中，是根据学生考勤、实验报告和实验操作考试成绩按比例计算，没有突出学生综合应用能力，如加入实验评价结果，考察了学生的综合能力，这样就能对学生的知识、技能，能力等进行了全面的考核。

3 思考和展望

现代教育注重和提倡的是素质教育，必须落实立德树人的根本任务，坚持五育并举，尽力为学生提供个性发展、独立思考、科学创新的平台，有利于激发学生学习的主动性和积极性，加强综合实验技能的训练，有利于增强学生动手能力、创新能力，提高了实验教学质量，因此在教学的每个环节中，都要注重学生的知识和能力的培养，才能提升学生素养。在新冠肺炎疫情防控期间，涌现出的一个又一个可歌可泣的英雄事迹，体现我们医护人员的大爱无私精神，面对疫情的新要求和实施健康中国战略的新任务、给我们医学教育带来了新的挑战和机遇，不仅要求学生具备扎实的基础知识和熟练掌握基本技能，同时还要注重学生的品德和能力的培养，只有培养既有丰富医学知识，又有良好医德的医疗卫生人才，才能更好地为民众解除病痛疾苦，服务于人民大众。[10]

基金项目：2018年湖南省教学改革资助项目（湘教通[2018] 436 号

参考文献

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