分析乳腺肿块治疗手段选用麦默通微创旋切与传统手术方式的临床疗效差异

陈素雨

菏泽医学专科学校外科教研室，山东菏泽 274000

现阶段，乳腺疾病已经成为困扰女性身心健康的主要疾病类型之一，在诸多乳腺疾病中，乳腺肿块是乳腺疾病中发病率较高的一种疾病，并且当前此病的发病率正向着年轻化的趋势发展，此病在临床治疗中，主要以手术治疗为主，因传统手术方式具有手术切口大、术后不易恢复、术后瘢痕大等诸多缺陷[1]，导致很多患者难以接受。随着医学技术的不断发展，麦默通微创旋切术得以应用于乳腺肿块的手术治疗中，且因其具有瘢痕小、切口小、术后恢复速度快以及定位准确等优点，被临床医师以及广大患者所青睐[2]，为了对比两种手术方法治疗乳腺肿块所发挥的效果，该次研究方便选择2018年1月—2019年12月在菏泽医专附属医院诊治的100例乳腺肿块患者为研究对象进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择在菏泽医专附属医院诊治的100例乳腺肿块患者为研究对象，并以数表法将其均等划分为观察组及对照组。对照组患者中，年龄24～58岁，平均年龄（40.29±4.02）岁；病程3个月～2年，平均病程为（1.14±0.12）年。观察组患者中，年龄23～57岁，平均年龄（40.14±3.98）岁；病程2个月～2年，平均病程为（1.11±0.10）年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究已征求患者及其家属同意，并已签署知情同意书，该研究已获得伦理委员会同意。

1.2 方法

两组患者均于术前实施彩超检查，并已将乳腺肿块的形态、供血情况、发生部位以及同周围组织之间的关系进行了明确。对照组在此基础上实施传统手术方式治疗，即乳腺肿块切除术。

观察组采取麦默通微创旋切术治疗，具体操作方法为：给予患者常规消毒铺巾，并在超声的监测条件下，依照乳腺肿块的形态、部位来对切口进行适当选择，规划手术操作的具体路径，尽量通过单一切口切除多个肿块。在肿块2～3 cm位置实施麻醉进针，通过超声引导在肿块下方进行局部浸润麻醉。如果肿块与血管或皮肤接近，应该在肿块上部及其外周注射适量麻醉药物，以免在对肿块切除过程中造成血管或皮肤受损。在麻醉进针的位置做2～3 cm长的切口，并在超声引导下使用8G麦默通旋切刀沿麻醉路径进针，使其直达肿块面，然后打开刀槽实施检测，同时对刀槽以及肿块的位置进行持续调整，保证肿块位置处于刀槽的中间部位。在超声的实时监测下对肿块进行完全清除。如果在切除的过程中出现出血，应该通过真空抽吸的方式将积血吸除，并采取压迫止血，止血时间应保持3～5 min，直至不出现积血为止，然后使用无菌粘胶纸粘合穿刺点，通过麦默通专门使用的包扎背带对患者进行48 h加压包扎。

1.3 观察指标

研究选择的观察指标为手术时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度、并发症发生率[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料差异比较采用[n(%)]表示，以χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项治疗指标对比

观察组的各项治疗指标均比对照组更优，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者各项治疗指标对比（±s）

表1 两组患者各项治疗指标对比（±s）

组别手术时间（min）住院时间（d）术中出血量（mL）瘢痕长度（mm）观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值18.17±1.79 34.18±3.41 4.09±0.38 7.12±0.07 5.38±0.51 16.42±1.37 2.53±0.24 8.51±0.84 29.395 48.402＜0.05 3.026＜0.05 4.766＜0.05＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况对比

观察组在并发症发生率方面比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

乳腺肿块是临床常见的一种妇科疾病，当前人们的生活压力及工作压力逐渐增大，导致此病发病率持续升高，使女性的身心健康受到严重创伤[4]，目前，此病主要的疗法即为手术治疗，主要是通过手术的方式将患者病灶肿块予以切除，从而达到治疗目的[5]。但在手术治疗过程中，若采取传统手术方式治疗，则会对患者造成较大的创伤，容易导致患者术后愈合不良，并且还容易出现切口感染、皮肤瘢痕等并发症，导致患者在采取此术式治疗时容易出现一定的顾虑，尤其是处于未婚未育状态下的女性，更不容易接受这种治疗方法[6]。随着医学技术的不断发展，麦默通微创旋切术得以应用到乳腺肿块的治疗之中，并取得良好的应用效果[7]。与传统术式对比，麦默通微创旋切术具备以下几个方面的优势：①能够对患者肿块病灶进行精确的定位，此术式能够对直径为3 mm的细微肿瘤进行准确切除[8]；②手术过程中产生的切口比较小，传统术式治疗过程中，需要做3～5 cm切口，而通过麦默通微创旋切术治疗，仅需2～5 mm切口即可，并且不需要进行缝合，并不易产生瘢痕，且在同一切口处可将多个病灶进行切除[9-10]；③具备较低的感染率，传统术式下，容易产生切口感染，甚至当异物存留于人体之中后[11]，还会造成内部感染，而麦默通微创旋切术则能够有效避免感染发生[12-13]；④手术便捷，术时较短，有利于减轻患者的疼痛，术后还能够自由进行活动[14-15]。

在该次研究中，观察组采取麦默通微创旋切术治疗后，其手术时间、住院时间、术中出血量以及瘢痕长度分别为（18.17±1.79）min、（4.09±0.38）d、（5.38±0.51）mL、（2.53±0.24）mm，优于对照组的手术时间（34.18±3.41）min、住院时间（7.12±0.07）d、术中出血量（16.42±1.37）mL以及瘢痕长度（8.51±0.84）mm(P＜0.05)；观察组的并发症发生率为4.00%，对照组的并发症发生率为20.00%，观察组在并发症发生率方面比对照组低(P＜0.05)。梁越洋[16]在对此课题进行研究时得出结果：研究组的手术时间、术中出血量、瘢痕长度以及住院时间分别为（18.23±1.53）min、（5.42±0.64）mL、（2.54±0.26）mm、（4.11±0.90）d，对照组的手术时间、术中出血量、瘢痕长度以及住院时间分别 为 （34.23±1.53）min、（16.45±2.28）mL、（8.52±1.57）mm、（7.09±0.94）d。研究组的各项指标优于对照组，这与该次研究结果大致相同，可见麦默通微创旋切术可提升乳腺肿块的治疗效果，且能够减少并发症发生，使患者对治疗结果更为满意。

综上所述，将麦默通微创旋切术应用于乳腺肿块的治疗之中，能够更好的提升疗效，使患者对术后美容效果更为满意，且能够使并发症减少，与传统手术方式相比更为有效、安全。