急救护理程序对重型颅脑损伤患者救治效果的影响研究

徐长钻

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

重型颅脑损伤主要是因为暴力或间接作用造成的颅脑组织损伤，对患者的负面伤害非常大，在出现损伤之后，患者会出现意识障碍、恶心等症状，通常会伴有休克，需要及时进行抢救，从而降低疾病对患者的负面伤害，在抢救中，主要是纠正休克，抗感染。在抢救时，需要争分夺秒，因此，就需要医院制定急救程序，才能做好抢救方面的各项工作。本次研究在救治重型颅脑损伤患者时按照急救护理程序对抢救工作的影响，具体方案报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2017年9月-2019年9月在本院救治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并采用电脑随机分为观察组和对照组，各 45例，患者资料为：对照组男性23例，女性22例，患者年龄的最大值与最小值分别为68岁和25岁，患者年龄均值为(45.5±6.8)岁，其中车祸致伤25例，坠楼摔伤20例；观察组：男性28例，女性17例，患者年龄的最大值与最小值分别为69岁和24岁，患者年龄均值为(45.6±6.7)岁，其中车祸致伤30例，坠楼摔伤15例。2组患者的一般资料在年龄、性别、致伤原因上不存在较大的差异，P>0.05，具有可比性。选择标准：经检查确诊为重型颅脑损伤；积极配合医护人员工作；有沟通能力；同意对治疗时间以及效果进行观察。排除标准：无沟通能力；不同意对急救时间以及成功率进行统计；患者资料不在一般资料范围之内；肾脏功能缺失。

2 方法：对照组患者使用常规急救方法开展救治工作，做好吸氧方面工作，保证患者呼吸道的畅通；合理使用抗生素药物；对生命体征进行严密监察，有异常及时进行处理；头要偏向一侧，及时对分泌物或者呕吐物进行擦拭，保持清洁。观察组按照急救护理程序开展救治工作[1]。内容为：(1)由专业的护理人员组成急救小组，小组成员要选择有经验、专业能力强的，一旦出现重型颅脑损伤患者就要及时去往现场进行救治，观察和记录患者的实际情况，做出对应的处理，如给氧、心肺复苏等。(2)开设绿色通道，减少不重要的程序，分清轻重缓急，如挂号、入院手续等，直接将患者送入抢救室进行抢救。在抢救期间如果要进行检查，需要及时与对应部门进行沟通，争取做到无缝连接，但是在转移时，要做好急救准备，预防不良事件的发生。(3)加强对患者的监察和管理，降低不安全事件发生的可能性，患者病情缓解，要做好按摩方面的工作，对患者的肢体进行活动，恢复身体功能[2]。(4)在早期要合理的给患者提供高营养物质，对饮食进行干预。在护理期间也要多和患者进行沟通和交流，做好心理方面的疏导工作，借助语言消除患者的负面情绪，

3 观察指标：(1)记录和统计2组患者的医院反应时间、急救总反应时间，然后进行对比，时间越长，说明救治效果越低，反之成立。(2)记录2组患者抢救成功的例数，计算抢救成功率，成功率=抢救成功例数/总例数×100%，数值越大，抢救效率越高，反之成立。

5 结果

5.1 2组患者抢救时间对比：观察组医院反应时间、急救总反应时间短于对照组，组间数据差异非常明显，P<0.05，具体数据见表1。

表1 2组患者抢救时间对比

5.2 2组患者的抢救成功率对比：观察组抢救成功率为95.556%，对照组为82.222%，2组数据之间相差较大，有统计学意义，P<0.05，具体见表2。

表2 2组患者的抢救成功率对比(n，%)

讨 论

近些年出现颅脑损伤的人越来越多，尤其是在交通业、建筑业发达的现代社会，不安全事件发生的频率明显提高，出现重型颅脑损伤之后，对患者的伤害非常大，致残率极高，而且病情变化快且复杂，因此，需要做好抢救方面的各项工作，才能缩短抢救的时间，提高抢救的成功率。有数据研究显示，在伤后1小时之内是抢救的黄金时间，时间越长，抢救成功率就会相应的下降。因此，就需要医院对急救程序进行完善[3]。在很多医院中，都会按照急救护理程序开展对应的工作，能够提高抢救的成功率，保证患者的生命安全。医院在日常工作中，要做好急救设备的准备工作，如吸氧机、急救方面的药品等等，并安排专门的人员负责，对药品进行补充，对设备进行维护和消毒；做好绿色通道的疏通工作，不能有异物阻碍；此外还要对医护人员进行定期的培训，提高医护人员的个人能力，在培训中多讲解急救方面的知识，提高医护人员的个人能力，这样才能更好地开展抢救方面的各项工作，提高抢救的效率[4]；在抢救过程中，也要做好护理方面的工作，从而降低并发症出现的概率，对患者以及家属进行心理疏导，减轻心理压力，提高治疗效率，让患者以及家属更好地配合医护人员的工作，提高救治效果；提供安静、舒适的住院场所，做好保暖方面的工作等等，降低外界因素对患者的影响，多给患者讲解疾病方面的知识点，提高患者对于疾病的认识程度，有利于做好疾病的预后工作，加快恢复速度，对患者来说非常有利[5]。

本次研究表明，观察组患者的抢救时间短于对照组，而且观察组抢救成功率高于对照组，这就说明急救护理程序有很大的积极意义，对患者的抢救效率较高。

综上研究分析，急救护理程序在重型颅脑损伤中所发挥的作用非常明显，值得在临床中进行推广。