观察将舒适护理应用于行股骨头置换术的老年患者临床护理中的相关效果

胡小伟

( 辽宁省朝阳市建平县医院 ， 辽宁 建平 122400 )

为进一步分析舒适护理在股骨头置换术患者中的护理应用效果，本次研究抽取了我院在2017年-2020年期间收治的98例行股骨头置换术的老年患者作为本次研究对象，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院在2017年-2020年期间收治的49例行股骨头置换术的老年患者作为对照组，同时抽取同时期的49例行股骨头置换术的老年患者作为观察组。对照组男女患者比例为21:28；患者年龄大至83岁，小至61岁，平均年龄(75.51±3.07)岁。观察组男女患者比例为27:22；患者年龄大至84岁，小至60岁，平均年龄(75.47±3.10)岁。2组患者均为新鲜骨折，无病理性骨折患者，且2组患者对本次研究过程目的均已经知晓，对其基线资料进行分析比较后，发现组间数据无显著差异(P>0.05)，可以进行对比研究。

2 方法：对照组患者在手术治疗期间，对其进行常规护理，主要包括常规饮食护理、体征监测、用药护理以及出入院指导等等。观察组患者在手术治疗期间对其进行舒适护理，具体护理方法为：(1)环境舒适护理。护理人员需要适当调整患者病房的温湿度，通常温度控制在24 ℃为宜，湿度控制在55%-60%左右。同时可以在病房中摆放一些绿色的盆栽或者是新鲜花卉。定期对病房进行清洁以时刻保持病房的干净整洁。(2)舒适心理护理。护理人员应该及时将手术治疗的安全性以及有效性详细告知患者，以尽可能地消除患者对手术治疗的恐惧感。同时耐心回答患者的疑问，在和患者沟通时态度应亲切和蔼，并且在沟通时注意对患者的消极情绪进行疏导开解。(3)舒适健康教育。在对患者进行健康教育的时候，护理人员应该充分考虑到患者的年龄、性格以及文化水平等方面的差异，尽量选择通俗易懂的方式对其进行健康教育。对于患者不理解的地方需要耐心解释，教育内容主要为疾病发病原因、治疗注意事项以及术后可能会发生的并发症等，以便患者做好面对疾病的心理准备。(4)疼痛舒适护理。护理人员需要积极询问患者身体有无不适感以及疼痛感受，针对疼痛感尚可忍受的患者，可以通过聊天或者播放视频以及音乐等方式来转移患者的疼痛注意力；针对疼痛无法忍受的患者，可以遵循医嘱，对患者给予镇痛药来缓解患者的疼痛感。(5)舒适饮食护理。在饮食上指导患者选择高钙、高蛋白以及高热量的食物进食，注意饮食应该以清淡为主，同时配以应季的新鲜水果蔬菜，注意避免进食辛辣刺激性大的食物。(6)舒适并发症预防护理。做好患者的翻身工作，加强对受压部位皮肤的观察力度，并且对受压部位进行适当按摩，以预防压疮以及深静脉血栓的形成；密切观察引流液颜色性质的变化，同时注意观察引流管是否畅通，切口是否干燥等等，以防止发生局部感染。

3 观察指标：(1)通过视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评估2组患者在护理之前和护理之后的躯体疼痛评分，分值范围在0-10分，其中0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，评分越高说明躯体疼痛程度越严重。(2)观察2组患者在护理期间发生压疮、感染以及深静脉血栓的情况。

5 结果

5.1 2组患者护理前和护理后的躯体疼痛评分比较：护理之前，对照组和观察组患者的躯体疼痛评分不存在显著差异(P>0.05)；护理之后，对照组和观察组患者的躯体疼痛评分均有明显降低(P<0.05)；但是组间比较，对照组患者护理后的躯体疼痛评分要显著高于观察组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理前和护理后的躯体疼痛评分比较分)

5.2 2组患者护理后的并发症发生情况比较：对照组患者护理期间发生压疮、感染以及深静脉血栓的患者例数分别为3例、3例和2例，总发生率为16.33%，观察组患者护理期间发生压疮、感染以及深静脉血栓的患者例数分别为1例、1例和0例，总发生率为4.08%，对照组的并发症发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(x2=4.00，P=0.04)。

讨 论

由于股骨头置换术具有治疗效果好以及并发症少等优点，可促进患者疾病康复，因此其在临床治疗中越来越广泛[1-2]。但是由于手术治疗为有创治疗方式，因此难免会对患者机体造成一定损伤，且面对手术治疗，大多数患者都会表现出一定的焦虑紧张情绪，因此容易影响患者的治疗配合度，进而影响手术治疗效果[3-4]。为此，有学者在研究中指出，在骨折患者进行股骨头置换术治疗期间，给予舒适护理可以显著改善患者的不良情绪，有利于提高患者手术治疗效果，改善患者预后[5-6]。

舒适护理具有整体化以及个性化的特点，为当下临床中一种新型的护理模式。该护理模式的护理理念是以患者为中心，在为患者提供相关护理服务时，更加注重患者的舒适感受。本次研究结果显示，对照组和观察组在并发症发生率方面，对照组的发生率显著更高(P<0.05)，同时对照组患者护理后的躯体疼痛评分也显著高于观察组(P<0.05)，分析其原因可能是因为舒适护理能够有效疏通患者的不良情绪，缓解其心理压力，同时根据患者的实际疼痛情况，对其给予针对性的疼痛缓解处理措施，因此能够显著提高疼痛缓解效果，降低患者的疼痛感[7-8]。黄丽娟也在对60例老年股骨头置换术的护理研究中指出，舒适护理有利于降低患者的并发症发生率，提高护理质量，和本次研究大致相符，进一步证实了舒适护理的良好护理应用价值[9-10]。

综上所述，舒适护理在进行股骨头置换术的老年患者临床护理中，护理效果良好，值得推广。