80例老年患者心电图心律失常的临床分析

于炳艳

摘要：目的 对老年心律失常患者的动态心电图及常规心电图检查方法进行总结、探讨，对比两种检查诊断方法的作用价值。方法 将80例老年心律失常患者作为临床研究对象，分别对其进行动态心电图与常规心电图检查，根据动态心电图与常规心电图检查结果，分别进行心律失常诊断。结果 常规心电图检查结果显示，22例为正常心电图，58例存在窦性心动过缓，室性早搏二联律，窦性心律、异常Q波等问题，检出率72.5%。动态心电图检查结果显示，所有患者均存在偶发房早，偶伴成对出现，偶发室早，偶呈二、三联律等问题，检出率100%。动态心电图的检出率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义。结论 与常规心电图检查相比较，动态心电图在老年心律失常的患者诊断中，具有更高的作用价值，能够提升检查诊断的正确性，为患者病情治疗提供更准确的依据，值得加强推广与应用实践。

关键词：老年;心律失常;动态心电图;常规心电图

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-072-02

在心内科当中，心律失常不仅相当常见，发病率高，而且对患者的健康与生命安全危害极大，患者以老年群体为主。该病是由于心搏节律、频率、冲动异常、冲动起源部位等发生变化，而引起的心脏活动节律异常，会使患者出现心悸等诸多不适症状，甚至可能引发猝死，因此临床对该病的诊断与治疗，向来尤为的关注和重视[1]。心电图的出现，为心律失常的诊断提供了更好的技术条件，而随着心电图技术的发展，又出现了不同的心电图技术种类，它们在心律失常的检查诊断中表现各异，作用价值不一。本研究通过对80例心律失常患者分别进行动态心电图与常规心电图检查诊断对比，发现动态心电图对心律失常的诊断具有更高价值，具体的研究过程与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文臨床研究对象共计80例，其均为2018年1月到2019年10月期间，收治的确诊老年心律失常患者，排除合并其他严重脏器疾病、传染病、恶性病变者。其中，男性患者32例，女性患者48例，年龄最小者55岁，年龄最大者82岁，平均（71.21±2.36）岁。研究经伦理委员会审批同意，所有患者对本研究完全知情，自愿参与。

1.2 方法

分别对80例患者，采取常规心电图以及动态心电图进行心脏活动情况检查，过程中注意指导、协助患者合理的调整自身体位，保持舒适的平卧状态，同时疏导患者身心，使患者完全保持放松状态。首先进行常规心电图检查，然后进行持续性动态心电图监测。在12导联常规心电记录仪下，对患者进行连续性的心电扫描，纸速保持每秒25mm，增益调节为10mm/mV。开始检查时，注意核对基线位置是否正确，保证扫描检查无任何的干扰，图像正确、清晰。稳妥的固定胸导联，告知患者在检测的过程中，不可强烈运动，不能让电极片在过程中发生脱落，24h后对监测数据资料进行回放和分析处理，由2名经验丰富的心电图室医生进行读判、诊断。

1.3 观察指标

分别对常规心电图与动态心电图的心律失常检出率进行对比。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0进行统计学分析，对计数资料使用x2进行检验，P<0.05表示有统计学意义;P>0.05表示不具有统计学意义。

2 结果

常规心电图检查结果显示，22例为正常心电图，58例存在窦性心动过缓、室性早搏二联律、窦性心律及异常Q波等问题，检出率72.5%。动态心电图检查结果显示，所有患者均存在偶发房早，偶伴成对出现，偶发室早，偶呈二、三联律等问题，检出率100%。动态心电图的检出率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

随着人年龄的增加，心律失常的发生率也会明显的上升，因此老年心律失常患者为数众多。心律失常分诸多类型，不少患者都存在2种或更多类型的心律失常，在诊断上必须要做到细致、准确，这样才能为患者的病情治疗，提供更加准确的参考依据[2]。

心电图是当前检查心脏健康状态、诊断心脏疾病的主要技术手段。不过，常规心电图检查在心律失常的诊断中，由于记录时间短，且老年心律失常病情本身较为隐匿，以及患者本身的心律波动幅度较大，因此容易发生漏诊、误诊的情况。而动态心电图，则能够24h监测患者心率变化，根据更加充分的监测数据，来做出更加准确的心律失常诊断[3]。

本文的临床研究结果证明，与常规心电图检查相比较，动态心电图在老年心律失常的患者诊断中，具有更高的作用价值，能够提升检查诊断正确性，为患者病情治疗提供更准确的依据，值得加强推广与应用实践。

参考文献

[1]王忠鑫，初悦美，杨妮，等.常规心电图与动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值比较[J].中国实用医刊，2020，47（20）：75-77.

[2]随胜月，胡晓晴，郭素华.动态心电图在老年冠心病患者PCI术前后心肌缺血和心律失常诊断中的作用分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（14）：219-220.

[3]张宇霞，黎明，肖丹，等.动态心电图诊断老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的价值分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：11-13.

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