骨盆骨折患者的护理体会分析

董红梅

(辽宁省阜新市第二人民医院—阜新市妇产医院，辽宁 阜新 123000)

骨盆骨折是一种临床上较为常见的外伤，而可占骨折总人数的2%左右，骨盆骨折患者可能会产生并发症，如果治疗不及时，可能会导致患者出现死亡，其发生原因汽车车祸、米推车外伤、高处坠落、严重挤压等，依据相关统计，有一半以上骨折由于车祸造成。对于骨盆骨折患者在治疗中应与护理结合，提升治疗效果。我科尝试为骨盆骨折患者采取优质护理，效果明显，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年3月-2018年5月在本院就诊的64名骨盆骨折患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，2组均为32例，观察组患者男20例，女12例，年龄为19-68岁，平均(32.25±3.16)岁；对照组患者男16例，女16例，年龄为20-66岁，平均(31.30±2.25)岁。2组患者基本资料无显著差异(P>0.05)，可对比。

2 方法：为对照组患者采用常规护理，主要包括骨折知识介绍、病情观察等。观察组是在对照组基础上实施优质护理。(1)护理技巧：骨盆骨折多由于比较强大的力量造成损伤，其可能会对患者身心健康造成严重损害，加上自救能力与身体部分功能的短期丧失，使患者心情低落。护理人员应了解患者的病情，在积极抢救的同时，耐心安慰患者，使其放松心态。也可适当给患者介绍骨折治疗过程、注意事项、自我护理知识等，树立患者信心。在与患者沟通中，加强对彼此信任，使患者能够积极配合医生治疗，这对治疗效果提升有很大作用。对于疼痛感过于剧烈的患者，可向医生介绍病情，争取医生同意之后，可对其使用镇静药物，保障治疗顺利进行。(2)康复护理：对于部分患者出现稳定性骨折，应提醒其在骨折早期不可坐立，在床上可指导其做上肢运动或是下肢肌肉收缩运动。1周后，可进行半卧练习，定时伸展膝关节。如果患者病情恢复良好，也可根据其实际情况增加其他运动。骨折4周左右，可练习正常行走。对于部分疾病不稳定的骨盆骨折患者，护理人员可指导患者实施上肢运动。到第2周半采取坐位练习，8周左右可运用拐杖行走，护理人员可以患者的情况为主，制定训练计划，之后对运动效果实施评价。对患者实施康复护理，可锻炼患者患肢，确保其能够快速恢复。运动中护理人员应密切观察，避免由于患者用力过猛影响治疗效果。(3)后腹膜血肿护理：患者骨盆骨折区域周围会有静脉与动脉。再加上盆腔静脉缺乏静脉瓣，患者如果出现骨折，可能会导致出血。血液会沿着后腹膜组织延伸到患者肾脏部位，进而出现后腹膜血肿，病情严重的患者可能会有大出血的情况。因此，护理人员应给予患者应给高度关注，积极观察患者病情。对于患者应进行必要的检测，例如腹胀、压痛、腹痛、无腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音消失、腹肌紧张等。另外，对于患者的精神状态，也应注意，如果其出现呼吸急促、恐惧、紧张等，护理人员应采取必要的措施，例如可将床头适当抬高，保障其呼吸通通畅。(4)牵引护理：护理人员应对患者肢体存在的问题详细了解，保证血液循环正常，可将牵引状态保持正常，对于皮牵引的患者，护理人员对于患者的绷带与胶布，应做到全面观察，避免其脱落，保证牵引处于悬空状态。牵引使用的绳子可与患者的外部袖子平行，避免出现滑车，提醒患者用脚将床尾撑住，避免会对牵拉效果造成不必要影响。骨牵引针眼位置禁止使用敷料覆盖，要让其充分暴露。使用酒精对其擦拭，1次/d，避免针眼有感染情况出现。患者在牵引卧床过程中，护理人员应保证病房内部空气流通，对于患者应给予耐心指导，提醒患者进行扩胸运动与深呼吸。还应实施叩背，提醒患者排痰，防止产生肺部感染。(5)心理护理：由于骨盆骨折患者卧床时间较长、出血多等问题，会使患者产生焦虑与紧张心理，对于患者恢复有很大影响。对于负面情绪，护理人员应做到积极了解患者内心想法。与患者加强沟通与了解，并提出针对性措施，满足患者内心需求同时，也缓解其不良心理。

3 观察指标：(1)评估2组的心理状态。2组心理状态有焦虑、恐惧等，以100分为评分标准，评分越高，表明情绪缓解越好。(2)比较2组住院时间。

5 结果

5.1 2组的心理状态对比：经过分析，观察组的心理状态显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组的心理状态对比分)

5.2 2组住院时间比较：对比2组患者住院时间，观察组住院时间(13.25±3.14)天，对照组住院时间(24.25±6.14)天，观察组住院时间低于对照组(t=9.023 P=0.000)。

讨 论

骨盆骨折会产生多种并发症，治疗其需要的时间较长，治疗复杂，并且会给患者带来痛苦，也会为护理造成巨大的困扰[1]。护理人员应对骨盆骨折相关护理知识详细了解，提出急救措施，加强病情观察，并且应制定康复计划，以患者的病情为基础为其实施功能训练。为心理护理，可缓解患者不良心理状态，使患者保持平稳心理状态，这为治疗提供便利[2]。另外，还应给患者介绍与骨折相关的知识，例如治疗过程、护理注意事项，对于治疗可能产生的后腹膜血肿问题实施针对性护理[3]。从研究结果可知，观察组的心理状态显著高于对照组(P<0.05)，不良情绪的缓解，可促使患者对护理工作更加配合，提升治疗效果。在心情缓解的时间内，护理人员可根据患者病情发展与治疗情况，制定运动计划，并且保障计划的有效实施，促进患者肢体功能快速恢复。研究也可表明，对照组住院时间(24.25±6.14)天，观察组住院时间(13.25±3.14)天，住院时间的明显缩短，患者在短时间内康复出院，可见，优质护理的有效性。也可间接减轻患者疼痛感，节省经济开支，在提升其生活质量的同时，也保证其恢复有效性[4]。

综上所述，为骨盆骨折患者实施优质护理，可缓解患者的不良情绪，有效缩短住院时间，值得大力推广。