对下肢骨折术后患者实施气压治疗和康复护理的效果观察

徐燕妮

(辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001)

在临床上，下肢骨折比较常见，会导致患者日常活动出现影响，容易引发各种并发症。在该病术后容易出现下肢深静脉血栓并发症，对患者的健康与生活质量会造成较大影响[1]。由于下肢骨折患者术后恢复的时候，会对身体造成一定的损伤，需要患者静养一段时间，以便确保骨折愈合，恢复正常功能。由于患者术后长期卧床或术后活动度较少，会导致各种并发症的发生，需要及时给予有效的治疗与护理，促使患者尽早康复，能够取得满意的预后效果[2]。在本次研究中，对下肢骨折患者术后治疗与护理情况进行探究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：在2018年6月-2019年6月时间段中，选取我院收治的40例下肢骨折患者作为本次研究的观察组，给予常规抗凝治疗与常规护理；并同期选取40例下肢骨折患者作为本次研究的观察组，给予气压治疗与康复护理。对照组男女比例为24:16，年龄最小与最大分别为21岁、73岁，平均为(47.8±3.4)岁。致伤原因：交通事故13例，高处醉落8例，运动损伤9例，跌倒7例，其他3例。观察组男女比例为25:15，年龄最小与最大分别为22岁、74岁，平均为(48.2±3.6)岁。致伤原因：交通事故14例，高处醉落8例，运动损伤7例，跌倒7例，其他4例。2组基础资料对比中，具有可比性。患者下肢骨折均得到确诊，均采取手术治疗，知情同意书均自愿签署。排除标准：心脑血管疾病者、精神异常者、血栓性疾病者、严重脏器疾病者等。

2 方法：对照组给予常规抗凝药物治疗与常规护理，术后引导患者踝关节、双下肢运动，将患肢抬高，每天给予按摩处理，促使患者尽早康复。观察组给予气压治疗与康复护理，在气压治疗中，在术后第2天开始给予气压治疗，应确保患者均符合气压治疗适应证，排除高血压者、心脏疾病者、急性皮肤病者等。针对患者下肢患处需要根据医嘱进行治疗，在气压治疗时，应及时给予配套的充气腿护套进行保护，对充气压力参数进行合理设定，初始压力避免过高，并设定好治疗时间。在气压治疗期间，需要对患者体征进行密切观察，并及时询问患者治疗感受，如果出现不适症状需要及时停止使用。气压治疗采用间歇性加压充气，10kPa为压力参数，每腔加压时间在3-5秒左右，每次治疗时间20分钟，1天治疗2次，连续治疗2周。在康复护理干预中，具体护理措施如下：(1)心理康复护理。由于下肢骨折比较严重，且并发症较多，多数患者会各种情况的不良情绪，影响到患者治疗。护理人员应及时了解患者内心想法，并加强与患者交流，了解患者不良心理诱发因素，及时采取针对性心理护理。需要向患者介绍下肢骨折的相关知识，并需要介绍该病的发病机制、治疗措施、注意事项、预后情况等，有效的缓解不良心理。让患者尽可能的放松身心，对不良心理进行缓解，维持稳定的心理状态，确保患者积极配合治疗。(2)饮食护理。需要以清淡饮食为主，多摄入蛋白质、维生素、高钙等营养物质，如蛋类、豆制品、鱼肉、奶制品等。戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯。以清淡、易消化饮食为主，并及时补充营养，以便提高患者身体免疫力。告知患者避免食用油炸、刺激等食物，及时纠正不合理饮食习惯。(3)康复训练。告知患者仰卧位修养，给予按摩与牵拉处理，刺激肌肉，促使肢体功能快速恢复，每天按摩1小时。并定期帮助患者翻身，开展抬头、坐起等训练，并指导患者屈肘、屈踝、伸胯等练习，确保循序渐进，对患者身体耐受情况进行了解，并以此来调整运动强度。并逐渐增加运动量，在条件允许的情况下指导患者站立练习，逐渐开展步行练习，需要持之以恒，坚持适度原则，促使患者尽早康复。

3 观察指标：对患者并发症进行了解，患者生活能力评分采用Barthel指数进行了解，分数越高表示生活能力越好。另外给予自拟量表评分护理满意率。

5 结果

5.1 2组护理满意率对比：观察组护理满意率95.0%，显著高于对照组77.5%，有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 2组患者护理满意率对比(n，%)

5.2 2组并发症率对比：观察组出现下肢深静脉血栓1例，感染1例，并发症率5.0%；对照组出现下肢深静脉血栓3例，感染2例，尿潴留2例，并发症率17.5%，P<0.05。

5.3 2组生活能力评分对比：观察组生活能力评分为(87.4±2.6)分，对照组生活能力评分为(72.3±1.8)分，P<0.05。

讨 论

下肢骨折比较常见，患者行动不便，会给生活带来较大影响，需要长期卧床静养。为了确保患者早日康复，减少并发症率，应在术后及时给予康复护理与气压治疗。气压治疗在临床上应用比较广泛，能够对下肢深静脉血栓应加强预防，通过压力增高可以对下肢进行按摩与挤压处理，刺激下肢深部肌肉组织与血管，促进血液循环。同时，加强康复护理，可以指导患者康复护理的措施，加强肢体功能的快速康复，提高预后效果[3]。

综上所述，将气压治疗与加强康复护理应用在下肢骨折患者术后阶段，能够取得满意的预后效果，症状得到显著改善，并发症显著下降，护理的满意率会显著上升，应用较好。