探究急救护理程序在创伤性脾破裂患者中的应用效果

卞 婕

( 辽建集团铁煤总医院 ， 辽宁 调兵山 112700 )

随着社会机械工业的不断发展，交通环境的不断变化，交通意外以及各类工程施工意外的发生率也在逐渐上升，脾脏破裂是此类创伤患者创伤类型中较为常见的一种，创伤性脾脏破裂患者的病情发展速度比较快，病情较为凶险，能够在较短的时间内发展至严重程度，严重威胁着患者的生命安全[1-2]。基于此，选取于本院救治的60例创伤性脾破裂患者，探究创伤性脾破裂患者急救中护理程序的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年5月-2019年7月于本院救治的60例创伤性脾破裂患者为研究对象，随机平均分为2组各30例，对照组30例，男18例，女12例；年龄19-65岁，平均年龄(35.6±1.2)岁；交通意外19例，高处跌落6例，钝器或者利器损伤5例；患者受伤至抢救时间31分钟-4小时，平均时间(1.4±1.2)小时；观察组30例，男18例，女12例；年龄18-62岁，平均年龄(35.4±1.3)岁；交通意外17例，高处跌落7例，钝器或者利器损伤6例；患者受伤至抢救时间30分钟-4小时，平均时间(1.4±1.1)小时；患者均无外科手术史、手术禁忌证、麻醉药物禁忌证[3]；无任何过敏情况；入院时意识清醒且无精神异常情况，能够配合完成各项护理干预措施；60例患者的基线资料对比无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组实施常规护理进行急救治疗，根据患者的实际情况开展护理干预；观察组实施急救护理程序进行护理干预。(1)急诊评估：第一时间了解患者的疾病史，根据患者的实际情况指导患者进行CT、B超以及腹部穿刺诊断，检查过程中检测患者各项生命体征，另进行血液检查，以便于综合评估患者的病情状况。(2)建立静脉通道：及时为患者建立静脉通道，由经验丰富的护理人员进行穿刺，尽可能避免对患者造成的刺激，加重患者的痛苦，根据实际抢救情况建立2-3条静脉通道，确保能够及时进行补液和输血。(3)抗休克治疗：失血性休克是创伤性脾脏破裂患者最危险的并发症，护理人员需要加强对此情况的判断和预防，对患者休克程度进行判断并根据患者实际情况及时进行补液，确保患者血容量的扩充，促进患者血液循环的尽早恢复。

3 观察指标：统计60例患者护理后早期抢救情况，请患者对自身急诊过程中护理人员的护理时效、护理技术、护理态度以及健康指导的满意度进行评价[3]，同时使用QOL对患者生活质量进行评分[4]，该评分包含躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，分组计算各项评分均值后对比。

5 结果

5.1 2组患者护理后早期抢救情况对比：观察组30例患者早期抢救成功例数为29例，成功率为96.67%，对照组30例患者早期抢救成功例数为24例，成功率为80.00%，60例患者就早期抢救成功率分组对比观察组较高，经计算x2=4.043，P=0.044；差异有统计学意义(P<0.05)。

5.2 2组患者护理评分情况对比：60例患者在急诊过程中对于护理时效、护理技术、护理态度以及健康指导的满意度评分对比来看，观察组更高，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者对护理工作的满意情况对比分)

5.3 2组患者急救护理后QOL评分对比：60例患者QOL评分结果中观察组躯体功能评分为(82.2±1.2)分，对照组为(72.1±2.2)分，对比计算t=23.824，P=0.000；观察组心理功能评分为(85.8±1.3)分，对照组为(73.5±3.2)分，对比计算t=19.505，P=0.000；观察组社会功能评分为(82.5±1.2)分，对照组为(71.7±2.2)分，对比计算t=23.605，P=0.000；观察组物质生活状态评分为(83.2±1.2)分，对照组为(72.8±1.2)分，对比计算t=33.566，P=0.000；对比来看，观察组更高，有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

腹腔的实质性脏器破裂是创伤性疾病中发生率较高的一种，尤其患者破裂程度不同，病情的转归性也比较复杂，加上脾脏的位置比较特殊，脾脏是腹腔脏器中较容易受损的一个器官，一旦受到外力刺激很容易出现破裂情况，进而引发多种出血情况，如未能及时进行控制很容易出现失血性休克，导致患者死亡。另外，创伤性脾脏破裂患者大多伴有外伤症状，临床诊断难度比较大，护理人员需要尽早为患者开展相应的急救护理干预，通过系统护理程序的实施完善急救护理措施，尽快缓解患者的危险症状，逆转患者病情的严重情况，为临床急救争取黄金时间，创造急救条件，结合实际情况完善相关护理干预措施，尽快帮助患者及家属正确认识并配合各项护理干预措施，积极配合各项护理干预[5]。

本次研究中，60例患者就早期抢救成功率分组对比观察组较高，QOL评分对比，观察组较高，有统计学意义(P<0.05)。可见，急诊抢救中系统护理程序的实施对于创伤性脾破裂患者抢救质量的提升有非常重要的促进作用，且能够提升患者对护理工作的满意度和患者的生活质量。

综上可知，创伤性脾破裂患者治疗中急救护理程序的实施能够有效提升急救质量，完善护理措施，提升患者对护理工作的满意情况，值得推广实施。