分析电化学发光免疫分析法在糖尿病疾病临床检验中的应用效果

陈华玲

（罗定市红十字会医院，广东 罗定527200）

随着人们生活水平发展变化，受多方面因素影响，糖尿病患者发病率明显提升，对患者生活和生存造成严重影响。随患者病情加重，会引发多种并发症，导致多种脏器损伤同时，严重威胁着患者生命安全。因此，针对糖尿病必须及早进行诊断，并使用适合方式进行控制。现阶段，糖尿病患者治疗中主要采用药物控制方式，而为提升对患者病情控制效果，应在掌握患者病情基础上合理、规范和适量用药，以此保证治疗效果同时，减少恶心呕吐等不良反应，提升用药安全性。目前，糖尿病临床检验中常用检验方式有多种，均有不同使用优势和弊端[1-2]。本次研究对50 例观察对象采用电化学发光免疫分析法及进行临床检测，分析该方式在糖尿病疾病临床检验中的应用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年9 月至2019 年9 月收治的50 例糖尿病患者和50 例同期参与体检人员作为观察对象，全部均实施电化学发光免疫分析法检验，设置对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组：男29 例，女21 例，年龄35～71 岁，平均年龄（50.3±4.5）岁，病程时间0.5～3 年，平均病程（1.27±0.58）年。观察组：男28例，女22 例，年龄36～72 岁，年龄均值（51.1±3.4）岁，病程时间0.6～3.2 年，病程均值（1.26±0.45）年。观察组与对照组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。纳入标准（1）患者经临床诊断，确诊为糖尿病。（2）年龄＞18 岁。（3）检测前患者未使用胰岛素和降糖类药物。（4）经医院伦理委员会批准同意；⑤患者知情同意。排除标准（1）合并有严重肝、肾、心、肺和脑等气管基础疾病。（2）严重内分泌失调。（3）有严重传染性疾病。（4）有严重精神疾病。（5）合并有恶性肿瘤。（6）妊娠期妇女。

1.2 方法 检测前1 天告知两组患者晚餐后禁止进食，于清晨时间段取患者空腹静脉血10ml。取血后给予全部患者75g 无水葡萄糖，记录患者进食时间，并于进食1h、2h 后三个时间点取静脉血，进行相应处理后，将检测样本送至实验室，进行电化学发光免疫分析法检测。检测设备选用奥林巴斯生化仪AU400（厂家：MISHIMA OLYMPUS CO.LTD.，型号：AU400），葡萄糖测定试剂盒（厂家：上海荣盛生物药业有限公司，沪械注准20182400033），检测患者空腹血糖和餐后2h 血糖。检测患者胰岛素、c 肽水平选用全自动电化学发光免疫分析仪（厂家：Hitachi High-Technolofies Corporation，Tokyo Japan，型号：cobas e411），胰岛素、C 肽检测试剂盒（试剂厂家：罗氏诊断试剂公司Roche Diagnost ics GmbH）。检测中要求全部操作均有同一检测人员进行，并严格按照说明书相关操作流程执行。

1.3 观察指标 观察两组空腹血糖和餐后2h 血糖水平，空腹胰岛素、C 肽水平，以及餐后1h、2h 胰岛素、C肽水平。

1.4 统计学方法 本次研究获得数据通过SPSS18.0软件统计处理，以（±s）表示计量资料，采用t 检验反；以数（n）或率（%）表示计数资料，采用χ2检验法，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖和餐后2h 血糖比较 对两组空腹血糖水平比较观察组明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。两组餐后2h 血糖水平比较，明显观察组更高（P＜0.05）。见表1

表1 两组空腹血糖和餐后2h 血糖对比 （±s，mmol/ml）

表1 两组空腹血糖和餐后2h 血糖对比 （±s，mmol/ml）

注：与对照组相比，*P＜0.05

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2.2 两组胰岛素、C 肽水平比较 观察组患者空腹胰岛素、C 肽水平和餐后2h 均高于对照组，而进食后1h 两组胰岛素、C 肽水平比较，对照组高于观察组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2、表3

表2 两组胰岛素水平比较 （±s，uU/ml）

表2 两组胰岛素水平比较 （±s，uU/ml）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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表3 两组C 肽水平比较 （±s，ng/ml）

表3 两组C 肽水平比较 （±s，ng/ml）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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3 讨论

电化学发光免疫分析法是继免疫分析法、化学发光免疫分析法以及时间分辨荧光免疫技术后的新型标记免疫检测技术，是建立在电化学发光和免疫测定基础上的检测方式，是目前临床诊断中最为先进标记免疫测定技术，该检测及时反应速度快、准确率高、灵敏度高、特异性强、检测范围宽且试剂稳定，具有极高可信度，并且标记物可循环再利用，发光时间长，强度高，便于进行检测，可应用于内分泌科疾病检测中[3-4]。

糖尿病属于慢性疾病，病情发展缓慢，治疗难度大，病发后会对患者其他器官造成损伤，加重患者病情，并且会产生糖尿病足等并发症，严重影响患者身心健康和生活质量。现阶段，针对该病治疗主要以药物控制为主，但疗效欠佳，甚至长期服药中会使患者产生恶心、呕吐等不良反应，影响其生存质量和用药安全性，甚至使患者产生焦虑和抑郁等负面心理情绪，形成恶性循环[5-6]。因此，对糖尿病患者应尽早诊断，及早治疗，合理用药加强对患者病情的有效控制。相关研究指出，通过检测患者不同时间段血糖水平和胰岛素、C 肽水平，可确定患者疾病发展程度，并可为疾病治疗提供可靠指导。而电化学发光免疫分析法作为近年来糖尿病等内科疾病常用检测方式，具有良好使用优势[7-8]。患者病情检测中通过测定空腹和餐后2h 血糖水平，以及空腹胰岛素、C 肽水平和不同时间段胰岛素、C 肽水平，并与正常体检患者检测结果相比较，判断患者相关指标变化，指导进行正确、规范用药治疗，提升患者病情控制效果。大量相关文献表明，电化学发光免疫分析法相比于以往采用的放射免疫分析法等方式，具有较高使用价值[9-10]。

本次研究结果显示，观察组空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平均高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较胰岛素、C 肽水平，观察组基础胰岛素、C 肽水平与进食后2h 胰岛素、C 肽水平均明显高于对照组，而进食后1h 明显低于对照组（P＜0.05）。说明采用电化学发光免疫分析法可有效判断患者不同时间段病情变化状况，掌握患者血糖和胰岛素、C 肽水平状况，为患者疾病控制提供可靠参考。

综上所述，糖尿病患者临床诊断中，采用电化学发光免疫分析法，可明确掌握患者相关指标变化，判断患者血糖、胰岛素、C 肽等变化异常，为疾病诊断与规范治疗提供可靠参考，具有较高临床应用价值。