综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响

李竹红

（中国科学技术大学附属第一医院，安徽 合肥230000）

非小细胞肺癌是肺癌的一种，目前在临床上较为多见，该类病患常因无明显临床症状而错过早期发现，诸多确诊者都已为晚期且伴有恶性胸腔积液[1]。较大胸腔积液时直接影响病人的心肺功能，迫使病患出现呼吸困难，从而加大病患不良情绪的产生，降低其生活质量。故在非小细胞肺癌合并胸腔积液病人中采取取有效的护理干预措施改善病人的生活质量和缓解不良情绪都具有重要意义。本院特进行综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的护理效果，总结见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年4 月至2019 年9 月收治的40 例非小细胞肺癌并胸腔积液病患，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中对照组20例，男女比例为11：9，年龄43～69 岁（51.5±19.7）岁，大量胸水7 例、中量胸水13 例；观察组20 例，男女比例为12：8，年龄48～70 岁（52.5±18.8）岁，大量胸水6例、中量胸水14 例。两组患者一般资料均基本相当，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理，进行常规检查、基础护理、饮食指导工作等。观察组予以综合护理干预。（1）健康宣教①提醒病人按时服药，如还有化疗的病人，要告知注意事项和下次化疗时间，并做好相应的准备；②工作人员提倡不吸烟，宣传吸烟有害健康；③指导病人调整好休息，加强营养，改善生活习惯及生活规律；④改善生活环境和适量运动，避免空气污染。（2）心理护理：护理人员依据病患具体情况，进行不同心理劝导工作。引导其正确认识癌症，提高其认知度，并树立治好病例为榜样，以增加病患治疗自信心及治疗依从性。（3）化学药物治疗的护理措施①化疗药物输注易产生外周静脉受损，发生静脉炎，让局部血管疼痛、红肿、变硬；②化学药物治疗前要告知病人所用药物的毒性反应和作用机制。化疗时为减少药物外渗等并发症的发生应使用中心静脉置管。（4）皮肤护理：护理人员提前告知病患对应的治疗方案、作用，以及治疗后可能产生红斑、瘙痒、色素沉着、表皮脱屑等不良因素，为避免扩大损伤，应注意有效保护。（5）饮食护理：护理人员需以放化疗期间的病患进行正确饮食指导工作，饮食以清淡少油为原则，可多食用如豆制品、鱼汤、水果、新鲜蔬菜等，存在便秘现象时，可多进食如粗粮，芹菜、韭菜等高纤维素食物，以加强肠蠕动，必要时实行两餐进食法。

1.3 观察指标 两组均采用抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS 以及生命质量SF-36 量表对其不良心理、生活质量进行评定。

1.4 统计学分析 使用SPSS 25.0 软件处理数据，以（±s）表示计量资料，行t 检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 两组生活质量情况 观察组护理后生活质量水平均比对照组高，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 2 组患者的生活质量评分比较 （分，±s）

表1 2 组患者的生活质量评分比较 （分，±s）

注：组内比较aP＜0.05；组间对比bP＜0.05。

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2.2 两组SAS、SDS 指标情况 观察组护理后SDS、SAS 水平较对照组患者出现了明显改善，差异具有显著性（P＜0.05）。见表2

表2 两组SAS、SDS 指标情况（分，±s）

表2 两组SAS、SDS 指标情况（分，±s）

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3 讨论

非小细胞肺癌死亡率及发病率均为肿瘤排名之首，合并胸腔积液的病患死亡率则更高[2]。该类病患诸多伴有不良情绪，对预后极为不利。

综合护理干预则是以改善病患心理为出发点，通过健康宣教、心理干预等一系列综合措施，达到消除心理障碍及躯体病痛的目的，以促进病患治疗积极性。同时，本研究中还进行了针对性的饮食干预、皮肤护理，使病患舒适度提升，从而提高病人对健康生活的渴望及信心，提升病人的生存率。本研究结果显示，护理后，观察组病人的SDS、SAS 评分及生活质量各项指标都改善明显，差异具有显著性，这表明了综合护理干预在非小细胞肺癌合并胸腔积液病人中有可行性，不仅改善了不良情绪，还有效提升了生活质量，利于预后恢复。

综上，非小细胞肺癌合并胸腔积液病患应用综合护理干预可提高升其生活质量，改善其不良情绪，利于预后。