探讨数字减影全脑血管造影及介入治疗术后并发症的防治和护理措施

潘 娜 付 红

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥230000）

近些年随着我国老龄人口的不断增加，各种脑血管疾病的发病率呈现出大幅度增加的趋势，此类疾病的主要临床症状为口眼歪斜、语言功能障碍等，因较高的致残率、致死率严重威胁着老年人群的身心健康及生活质量[1]。数字剪影全脑血管造影及介入治疗因操作方便简单、效果显著等优势得到了临床医学的广泛应用，但由于介入治疗存在一定的危险性且易导致患者出现各种术后并发症，因此术后为患者提供相应的护理干预措施显得尤为重要[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2016 年1 月至2019 年1 月期间在我院治疗的90 例脑血管病患者，按照治疗方式的差异划分为对照组（采用常规内科治疗），观察组（采用数字减影全脑血管造影及介入治疗）。对照组中男女患者的比例为25：20，年龄45～75 岁，平均年龄（62.15±2.31）岁；观察组中男女患者的比例为30：15，年龄47～77 岁，平均年龄（63.29±2.24）岁。经验证两组患者的基本资料具有较强可比性（P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会审批通过，且患者及其家属均知晓并自觉签署知情同意书。

1.2 方法 给予对照组患者常规内科治疗。给予观察组患者数字减影全脑血管造影介入治疗（1）实施全麻手术。（2）经导丝将导管有效插入股动脉后，在全程有效监测下，针对患者的椎动脉或颈内动脉实施具有选择性的插入。（3）将造影剂有效注入，在详细确认发生病变的位置、大小及性质，血管的有效长度及狭窄处的程度后经拍片确认。（4）如有必要可针对患者进行支架的植入治疗，选择合适的支架型号，待指引导管有效植入后，于患者的病灶远端放置保护伞，在球囊预扩张时同时释放支架。（5）通过造影拍照实现二次确认，并严密监测患者的各项生命体征。（6）治疗结束后，将导管、保护伞等小心撤出患者体内并留置导管鞘，对患者进行加压包扎等措施，并于术后8h将动脉鞘有效拔除。

术后采取相应的并发症护理措施（1）皮下血肿。最为常见的术后并发症，主要原因是止血方法不当或患者出现凝血功能障碍等因素。护理时除严密监测患者的心率、血压等变化外，对包扎处的松紧状况应进行及时有效的处理，指导患者做好日常生活中的有效护理，避免出现不必要的出血状况。（2）动脉血栓。一旦患者出现下肢温度下降、麻木、疼痛等状况，出现动脉血栓的可能性较高。因此在护理时应注意保持合适的包扎松紧度，并严密监测患者肢体的色泽及体温等情况，可有效避免动脉血栓的出现。（3）尿潴留。常见并发症，主要原因是生活习惯的突然改变或情绪的变化等因素导致。护理时应注意帮助患者及时缓解不良的心理情绪，并指导患者进行床上排尿等有效措施，帮助患者及时处理尿潴留等。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的并发症发生率；观察对比两组患者的护理满意度。

1.4 疗效标准 使用自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，分值为百分制，分值越高表明满意程度越高。

1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS17.0 对数据进行有效汇总，予以χ2对所有计数数据（均以%表示）进行验证，以P＜0.05 为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率统计观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，数据对比符合统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者的并发症发生率统计 [n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度统计 对照组患者的护理满意度统计为71.11%（32/45），远低于观察组患者95.56%（43/45）的护理满意度，经验证具有统计学意义（χ2=9.680，P＜0.05）。

3 讨论

近些年随着我国医疗技术的不断发展，数字减影全脑血管造影及介入治疗作为一种新型的诊断及治疗技术，因创伤面积小、术后恢复快、住院时间短等一系列优点，在患者及其家属中拥有广泛的接受度[3]。由于此类疾病多发于老年人群，因此护理人员应进一步加强做好患者的护理工作，尤其是术后并发症的预防及护理，努力做到严密监测并记录患者的各项生命体征变化，针对可能出现的问题做到早发现、早预防、早治疗，实现对心脑血管并发症的有效控制，帮助患者实现早日康复[4]。在本次的研究中，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。同时护理满意度得到了大幅度提升，数据差异均符合统计学意义（P＜0.05）。本次研究与相关研究报道存在高度一致性[5]。

综上所述，针对脑血管病患者实施综合护理干预，患者的术后并发症发生率大大降低，生活质量得到了明显提升，护理效果十分显著，值得临床大力推广。