脑梗塞患者护理中心理干预与健康教育应用的效果分析

朱金金

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

脑梗塞即脑梗死，是患者脑部发生供血障碍，由于缺血缺氧造成患者脑组织软化和坏死[1]。临床上常见疾病有脑栓塞、脑血栓等，对患者正常生活产生影响，增加患者经济负担。患者发病后常见肢体瘫痪、语言障碍等表现，不利于恢复患者免疫功能，也容易出现心理障碍。为研究心理干预和健康教育护理对于患者的影响，本文于本院2019 年2 月至2019 年11 月的脑梗塞患者中，随机选取64 例分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年2 月至2019 年11月期间的64 例脑梗塞患者为样本，采取随机分组，对照组32 例，性别：男/女=17/15，年龄（64.25±4.82）岁。观察组32 例，性别：男/女=16/16，年龄（65.24±4.59）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取基础护理，根据患者病情给予用药指导，对患者饮食、生活进行护理。观察组在基础护理基础上，采取心理干预和健康教育，具体内容如下（1）心理干预：护理人员要利用心理学知识，以亲切的态度，站在患者角度安抚患者。由于脑梗塞患者常见语言障碍、行动障碍等并发症，进而产生低沉、焦躁和消极的负面情绪，威胁患者心理健康[2]。护理人员工作期间，主动观察患者不良情绪，和患者建立和谐的关系，干预患者心理情绪。在病房内可播放轻松舒缓的音乐，放松患者心理[3]。根据患者不同情况对患者个案访谈，通过聊天疏导患者，改善患者负面情绪。护理人员可组织患者进行小组活动，利用朋辈群体和家人的支持和鼓励，让患者病房生活更加充实，让患者建立恢复的自信，以积极心态对抗疾病。（2）健康教育：护理人员要定期组织健康宣教活动，利用宣讲会提高患者对于疾病的认知，将疾病和生活习惯、饮食习惯联系起来，纠正患者不健康的生活习惯和饮食习惯。活动期间，耐心解答患者及家属提出的问题，帮助患者解答疑惑，避免患者对治疗护理产生抵触心理[4]。根据患者病情进展，对健康教育内容进行调整，患者体力逐渐恢复后可组织患者进行适当运动，利用康复运动逐渐恢复肢体功能。脑梗塞患者要循序渐进增加康复训练，逐渐恢复身体机能，通过健康教育指导患者正确的训练内容，可规避运动损伤，保证患者在专业指导下加快康复速度。

1.3 观察指标（1）使用NIHSS 量表评价患者的神经功能，分数越高，代表患者神经缺损更严重。（2）使用ADL 量表评价患者生活能力，分数高代表患者日常生活活动能力强。（3）使用SDS、SAS 量表评价患者心理状态。

1.4 统计学方法 准确录入脑梗塞患者资料和临床数据，采用SPSS 21.0 软件处理数据，运用χ2检验，利用t 值带入计量资料，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量对比 观察组NIHSS 评分（7.42±0.83）分，ADL 评分（69.44±4.75）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理质量对比

2.2 两组患者心理评估对比 观察组SAS（31.32±3.81）分，SDS（29.86±2.53）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者心理评估对比

3 讨论

脑梗塞多发于45～75 岁人群，其中脑血栓是最常见的一种，致残率、致死率较高，患者常出现肢体障碍、语言障碍、视力受损甚至半身不遂等，影响患者生存质量[5]。由于脑梗塞患者病情复杂，受到年龄和功能缺损的影响，容易造成患者生活质量快速降低，产生抑郁和焦躁等心理状态，基础护理无法改善预后，满足患者恢复身体功能的需要[6]。心理干预对焦患者的心理情绪问题，通过小组活动、音乐以及心理辅导，可有效转移患者注意力，帮助患者克服心理问题，提高患者自我控制能力。心理情绪问题的缓解，可帮助患者建立自信心，积极配合医师治疗，有助于病情的康复。本研究中提出，对照组SAS（48.69±3.54）分，SDS（47.21±3.64）分。观察组SAS（31.32±3.81）分，SDS（29.86±2.53）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见心理干预可有效消除患者抑郁、焦虑的情绪，让患者建立积极心态对抗疾病。

健康教育则利用座谈会和宣传活动，向患者及家属普及健康知识，提高患者对疾病的认知，能够让患者和家属主动规避危险因素，纠正患者错误的行为习惯和饮食习惯，进一步提高治疗效果。经本文研究，对照组NIHSS 评分（10.38±1.19）分，ADL 评分（58.47±4.18）分。观察组NIHSS 评分（7.42±0.83）分，ADL 评分（69.44±4.75）分。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实健康教育和心理干预的结合，可有效提高患者依从性，改善治疗效果，让患者快速恢复健康。

综上所述，对脑梗塞患者采取心理干预联合健康教育的护理方法，可针对患者患病期间产生的负面情绪进行疏导，改善患者心理状态，并借助于健康教育预防不良事件，优化治疗效果，改善患者生活质量，值得推广。