蒙脱石散在小儿腹泻治疗的临床效果

邓文辉 杨显锋 石志峰

（连州镇中心卫生院，广东 清远513400）

小儿腹泻是一种多因素、多病原体共同作用的疾病，患者的主要临床表现是大便性状改变、大便次数增多、发热、腹痛等，有感染性和非感染腹泻。研究显示[1]，小儿腹泻存在一定季节性特点，一般夏秋季节发病率高，这是由于夏秋季节为病原体变异、繁殖创造了条件，小儿一般抵抗力弱。因此，感染危险性也进一步提升。小儿腹泻的治疗多采取蒙脱石散等药物来改善肠道环境，并遏制消化道病毒、细菌的生长，促进患者康复。为了探究小儿腹泻患儿应用蒙脱石散治疗的临床效果，本研究抽取我院2017 年1 月至2019 年12 月之间治疗的30 例患儿作为临床试验对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入病例时间为2017 年1 月至2019年12 月，研究抽取本院小儿腹泻患儿30 例作为临床药物试验对象，采取随机分组法分为两组各15 例。其中对照组患者男、女比例是8：7，年龄3～40（15.17±7.22）个月，病程范围1～5（3.61±0.21）d；观察组男、女比例是9：6，年龄3～41（15.27±7.31）个月，病程1～6（3.29±0.30）d。对一般资料进行统计分析，结果发现组间病程、年龄、等数据差异均不显著P＞0.05。

1.1.1 纳入标准（1）患者年龄低于5 岁；（2）患者均为一般小儿腹泻，疾病的诊断标准参考《中国腹泻诊治指南》；（3）患者及其家属均清楚本试验流程，同意参与并签署知情同意书；（4）试验已经过医学伦理协会审核；（5）患者病历资料完整；（6）患者精神正常。

1.1.2 排除标准（1）由肠梗阻、代谢性疾病、消化性溃疡等因素引发的腹泻患者，且存在血样便或者外科症状等症状；（2）腹泻导致严重脱水、营养不良、休克等的重症患者；（3）病历资料残缺患者；（4）蒙脱石散用药禁忌症患者；（5）肝肾功能异常患者。

1.2 方法 对照组患者采取基础治疗，主要是纠正体内电解质紊乱，病情较轻者采取口服补液治疗，病情较为严峻者采取静脉滴注补液治疗，同时还需调节饮食结构、饮食方式等。

观察组在对照组的基础上口服蒙脱石散（生产厂家：湖南方盛制药）治疗，年龄在1 岁以下采取1 袋/d，1 袋分为3 次口服；年龄在1～2 岁者应用1～2 袋/d，1 袋分为3 次口服；年龄大于2 岁者应用1 袋/次，每日服用3 次。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的有效率、临床相关指标（腹泻停止时间、患者症状好转时间、症状消失时间、腹泻平均次数）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0 软件包对本次试验过程中临床资料进行统计学分析，计量资料表达方式为（±s），采取t 值检验其统计学显著性；计数资料表达方式为构成比，采取χ2检验分析其统计学显著性。P＜0.05 代表统计学结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比组间治疗有效率 治疗后观察组治疗有效率86.67%（13/15），对照组治疗有效率为53.33%（8/15），两组中观察组治疗效果更加显著，组间数据对比差异显著，P＜0.05。见表1

表1 组间治疗有效率对比

2.2 对比组间各项临床指标 两组腹泻停止时间、症状改善时间、症状消失时间等指标对比，观察组显著低于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。见表2

3 讨论

腹泻指的是每日的排便次数高于3 次，且每日的排便量远高于200g，且大便的性状稀薄，水分含量高；或者大便中富含黏液、气泡未消化的食物等，此称为腹泻。腹泻是一种多病原体、多因素诱发的消化系统症状，临床上以腹泻病程的长短，将其分为慢性腹泻、急性腹泻[2]。有研究表明，婴幼儿是腹泻的高发人群，这是由于婴幼儿胃肠道功能较弱、抵抗力低、喂养不当等因素造成[3]。

表2 组间各项临床指标对比

小儿腹泻（Non-infectious diarrhea）多数是由于细菌、病毒及消化不良等胃肠道因素引起的，主要的症状是大便性状稀溏，其中包含未消化完全的食物残渣，大便无味或酸臭味，患者无发热、晕眩等的症状，偶有腹痛或呕吐，治愈性高[4]。然而由于小儿的体质弱，消化系统尚未发育完全，若不及早采取干预治疗，容易导致患儿营养不良，威胁患儿的生长发育。蒙脱石散（Montmorillonite）呈层纹状结构，且其分布着非均匀性电荷，对于消化道内病菌、病毒以及产生毒素等均具有很好的固定、抑制效果，并且还可借助覆盖胃肠道黏膜，显著提升其对攻击因子的抵抗、防御性能力，从而预防病原菌持续侵害消化道，有利于消化道上皮的再生，对于腹泻的治疗效果较好[5-6]。多项研究结果显示，蒙脱石散可口服、配伍，均不会对胃肠道内固有菌群产生不良影响，可获得明显临床疗效，对肠道吸收效果非常显著，在临床上具有推广及应用的价值。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率为86.67%（13/15），高出对照组30%以上，且观察组患者的症状缓解时间、平均腹泻次数显著低于对照组，显示蒙脱石散能够增强消化道黏膜屏障，促进肠道功能恢复，疗效好。

综上所述，蒙脱石散在小儿腹泻治疗的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短病程，值得临床推广。