脑胶质瘤患者术后应用多学科护理照顾模式的研究

廖纯红

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽 合肥230036）

脑胶质瘤是大脑细胞癌变而出现的原发性颅脑恶性肿瘤，起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，颅内肿瘤的类型有很多，而且危害相当严重，会危及到人类的生命安全，病因尚不明确，可能与暴露于高剂量电离辐射或罕见的基因遗传突变有关，主要表现为颅内压增高、神经功能及认知功能障碍、癫痫发作，出现头痛、喷射状呕吐、视物模糊、感觉丧失、乏力、吐白沫等等[1]。多学科护理由多个专业小组进行合作，为病患提供更优质的护理。本文应用多学科护理干预脑胶质瘤术后患者进行研究，并且分析此模式对于病人术后心理波动、家庭功能以及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月至2020 年3 月我院接受的40 例脑胶质瘤患者，将其随机分为实验组和对照组，各20 例。其中，对照组男13 例，女7 例，平均年龄（52.31±3.22）岁。实验组男12 例，女8 例，平均年龄（52.51±3.16）岁。两组一般资料对比无显著性（P＜0.05），具有可比性。所有受试者均知情同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组病人给予常规护理模式。手术之前护理人员查阅病人的临床资料，并且依据病人病情进行制定针对性方案，并且让病人了解手术流程以及术中配合事项，让病人安心。术中护理人员应协助医生完成手术，同时应调整手术室内湿度及温度。手术之后告知家属术后注意事项。

1.2.2 实验组 该组给予多学科护理照顾模式（1）建立多学科护理照顾小组，病人入院后对其进行综合性评估，并且整合各学科意见，制定适合病人的康复方案。（2）社会文化干预，给病人介绍医院环境，降低病人对医院的陌生与紧张感，促进医护关系。激励病人家属进行探望，提高与病人之间的沟通，及时解答其问题。（3）心理干预，通过其主治医师、责任护士以及护士长与病人进行有效的沟通，对于病人的想法，需求以及问题进行及时解答。给予病人最大的精神帮助，让病人保持积极健康的心理状态。（4）生理康复，给病人食用低盐、低脂、富含维生素以及高蛋白的半流质或流质食物。每过两个小时帮助病人改变体位，根据病人病情，及时指导康复锻炼，并且需要加强被动与主动活动的训练。每日给病人进行触摸刺激，同时给于合适的康复物理治疗。

1.3 观察指标 对比两组入院当天和手术后24 小时的焦虑情绪测量表评分，以及比较两组家庭功能，躯体职能、社会功能、情感职能以及躯体功能等生活质量指标情况。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0 软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 两组焦虑情绪测量表评分对比 两组病患入院当天焦虑情绪测量表评分比较无显著性（P＞0.05），实验组手术后2 小时的焦虑情绪测量表评分低于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1

表1 两组焦虑情绪测量表评分对比

2.2 两组生活质量对比 干预前两组生活质量各项评分及家庭功能评分比较均无明显差异，干预后两组生活质量各项评分及家庭功能评分比较均明显增高，且实验组增高幅度大于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表2

3 讨论

因为肿瘤具有浸入性，诸多脑胶质瘤病患无法使用根治的方案治疗，而且疗效较差，病人于术后半年死亡率高，生存率极低。所以大多数患者于手术之后均存在不同程度的情绪失落等不良心理[2-3]。

表2 两组生活质量对比 （±s）

表2 两组生活质量对比 （±s）

注：组间比较aP＜0.05

指标 实验组(n=20) 对照组(n=20)干预前 干预后 t 值 P 值 干预前 干预后 t 值 P 值躯体职能 62.92±4.24 80.69±4.81a 18.591 ＜0.05 63.39±3.14 74.35±3.42 15.836 ＜0.05社会功能 67.14±4.62 80.53±4.66a 13.688 ＜0.05 66.34±5.18 74.24±4.68 7.591 ＜0.05情感职能 63.93±4.84 81.57±5.14a 16.761 ＜0.05 64.17±4.25 71.64±3.77 8.820 ＜0.05躯体功能 62.23±4.30 80.36±3.79a 21.218 ＜0.05 63.25±3.57 71.25±3.23 11.147 ＜0.05家庭功能 66.20±4.31 84.55±3.17a 25.447 ＜0.05 6553±366 71.24±3.26 11.129 ＜0.05

怎样提升术后病人的生活质量水平已是临床医生及病人家属共同关注的重要问题。生活质量指标主要从社会功能、躯体职能、情感职能以及躯体功能等方面进行[4-5]。本次研究表明实验组在四个维度的评分均比对照组要高。因此，及时采取多学科护理干预胶质瘤术后病患的干预方法切实可行，能够明显改善病人的生活质量及家庭功能。

综上所述，多学科护理可缓解脑胶质瘤术后病患的焦虑情绪，可改善病人的家庭功能、提高病人的生活质量。