重症哮喘呼吸内科临床治疗研究

苏余梅 王龙安

摘要：目的：分析重症哮喘的临床特征，以及重症哮喘呼吸内科各种治疗方法的应用效果。方法：选择我院2019年11月～2020年11月我院呼吸科室收治的60例重症哮喘患者为研究对象，分析哮喘患者的临床资料以及各种数据信息，将患者分为对照组和研究组各30例，采用重症哮喘常规性的治疗方法。研究组以此为基础，应用综合性的治疗方案，分析两组的肺功能、血气指标以及治疗情况等，做好临床治疗效果以及不良反应的统计。结果：研究组在治疗之后，肺活量以及相关肺功能指标等要明显优于对照组，最终的统计结果有统计学意义。对两组的治疗效果进行对比以及统计，最终的差异有统计学意义。两组患者的血气功能指标对比，治疗后存在显著性的临床统计学意义。结论：重症哮喘患者病症复杂，可能会出现呼吸功能衰竭的问题，进行常规治疗的过程中，合理使用针对性的药物、医疗器械治疗的方式，最终的治疗效果较好，能改善患者的血气功能以及肺部功能，有利于开展各种临床推广实践工作。

关键词：重症哮喘;临床治疗;呼吸内科;策略

呼吸内科疾病中，患者有重症哮喘病情是危重状态。临床症状中表现呼气如果气流快速下降，患者呼吸困难，甚至一些患者还会出现胸悶或者窒息等情形，导致患者的生命安全受到影响[1]。现如今临床医学，有关于重症哮喘的治疗方法相对较多，但是治疗方式不同，最终的疗效以及患者的反应有所不同。因此，需要选择呼吸科重症哮喘患者，利用有效的治疗方式，完成临床试验以及研究分析，能够给相关的治疗提供有效的依据条件，对此笔者将结合实践分析如下：

1研究资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年11月～2020年11月我院呼吸内科收治的重症哮喘患者60例，均分为研究、对照两组。对照组男18例，女12例;年龄为22～53岁，平均年龄为（35.37±3.05）岁;病程最短的3个月，最长的不超过5年，中位数（3.63±0.48）年;给予对照组临床常规治疗。研究组男16例，女14例;年龄为24～59岁，平均年龄为（36.75±2.65）岁;病程最短的4个月，最长的不超过5年，中位数（3.63±0.37）年;研究组采用氨茶碱联合糖皮质激素治疗。两组临床研究结果无统计学意义具有较高的对比价值。

1.2 症状表现

60例患者有不同程度的情绪烦躁的状态，而且患者会有大汗、行动不稳定、发音等问题，有10例患者发病之后有意识模糊的状态，2例呼吸功能衰竭的现象，3例患者昏厥。患者整体都有低氧血症。

1.3 治疗方法

全部患者入院之后，需要按照治疗流程要求，对呼吸、心率、血压以及血氧饱和度等24h液体出入量进行监护，随后使用常规性的治疗方案。主要包含：纠正水、电解质紊乱的情形之下，要及时给患者补充水分以及电解质，将患者体内的环境平衡性提升。如果患者在治疗或者发病的过程中，存在细菌感染的且情形，那么就要落实抗感染治疗的方案;氧疗，要求患者接受吸氧治疗，控制氧气流动的速度。

患者也可以接受鼻导管吸氧治疗的方式，医护人员要控制氧气流速。如果合并I型的呼吸衰竭患者，则氧疗方案是无限制给养氧气，氧气浓度相对较大。I型的呼吸衰竭患者改用经鼻导管，持续给患者输送氧气，但是输氧的时间要合理控制;做好患者气道管理工作，帮助患者及时完成呼吸道清理，使用吸痰、化痰的辅助治疗手段，避免支气管痉挛等问题，影响呼吸道的正常运行，降低呼吸道的阻力，改善患者的通气情况;全部患者入院之后，给予甲基泼尼松龙注射液静脉注射的方式，根据患者的病症情况，适当控制用量，替代莫替丁静脉注射。研究组在此基础上使用联合糖皮质激素治疗的方式，具体的剂量要结合重症哮喘患者的实际情况选用。等患者病情稳定之后，甲泼尼可以使用口服治疗的方式。

1.4 观察指标及疗效判定

对两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能指标、治疗前后的血气指标等进行评估[2]。

患者接受治疗之后，医护人员要全面统计患者治疗的效果，并对两组患者疗效进行评定。等到患者临床症状以及体征转变之后，呼吸频率也基本趋于稳定。此时患者临床症状或者体征有明显的转变，且呼吸频率统计结果已经达到标准之后，那么治疗方式有效;如果患者病症没有改变，甚至病情加重或死亡，则判定治疗无效[3]。

1.5 统计方法

本次临床研究使用数据统计软件SPSS21.0，计量资料的统计表达为（±s），组间对比进行t检验;计数资料的统计表示为n（%），组间对比进行χ2检验。若组间对比可以构成临床统计学意义，则表示为P<0.05。

2研究结果

2.1 对两组临床疗效进行对比

对两组临床疗效进行对比，会发现研究组总有效率为93.33%，对照组总效率为73.33%，差异有统计学意义。见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后的肺功能指标

研究组患者治疗前的肺功能指标与对照组对比差异不明显，但治疗后两组指标均明显改善，和对照组比较存在极为显著的差异，具有临床统计学意义。具体可参考表2。

2.3 对比两组患者治疗前后的血气指标

研究中患者治疗后的血气指标显著比对照组更好，两组对比结果差异可以构成显著性统计学意义，具体较高的应用意义。具体可参考表3。

3讨论

对重症哮喘患者的临床治疗结果进行研究分析，会发现患者本身的病症较为严重，有黏膜纤维以及平滑肌异常增生的问题。而且患者的病情会出现变化，如果未能及时应用技术处理，可能会导致肺心病或者心脏功能等问题。根据调查研究表明，我国的重症哮喘缓和的人数较多，这一疾病的发作率较高，但没有任何的发病征兆，如果患者在凌晨发病，那么其生活以及健康等都会受到影响。在临床时间的过程中，使用吸氧、补液等技术处理方法，患者治疗效果不佳，甚至会引发酸中毒情形[4]。

本次研究采用对比治疗的方式，在常规治疗的基础上，给患者使用氨茶碱联合糖皮质激素的治疗方法，能帮助患者调整心肺功能，保障最终的治疗效果。之所以能达到理想化的治疗效果，是因为氨茶碱能提升患者中枢兴奋性和免疫力[5-6]。医护人员在使用氨茶碱的过程中，要根据患者的病症情况，合理控制其浓度，按照其需求合理给药。在过程中要严格检测血药的浓度，避免患者出现其他的并发症问题。使用糖皮质或激素类的要素，会导致患者的半衰期增长，也能将抗炎的治疗效果，不会给患者带来负担问题[7-8]。

本次的调查研究表明，研究组患者在接受治疗之后，肺功能指标回转，且血气指标得到明显的改善，最终的效果要高于对照组，相对于对照组有明显的优势，两组最终的结果有统计学意义。调查研究表明，使用氨茶碱联合糖皮质激素治疗的方式，能帮助患者进一步提升治疗水平，且治疗过程相对较为安全，有助于帮助患者步入健康生活的状态，适合在临床上推广利用[9-10]。

综上所述，重症哮喘患者接受呼吸内科临床治疗效果更高，且改善患者肺功能与血气功能指标，具有极高的推广意义。

参考文献

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[3]古尼沙·沙地克.分析研究重症哮喘采用呼吸內科临床治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015.

[4]罗朝淼.重症哮喘呼吸内科治疗分析[J].大家健康：学术版，2014.

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