清肺消炎丸联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺的效果及FVC、FEV1指标水平影响分析

杨芳

摘要：目的 ：探究清肺消炎丸联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的效果及对用力肺活量（FVC） 、第一秒用力呼气容积（FEV1） 指标水平的影响。方法：以2020年1月～2021年6月慢阻肺患者100例为研究对象，简单随机化法分组。对照组噻托溴铵吸入治疗，试验组清肺消炎丸与噻托溴铵联合治疗，分析两组慢阻肺患者治疗效果、肺功能指标水平、症状消失时间及不良反应发生情况等的差异性。结果：试验组慢阻肺患者的总有效率为94.00 %，高于对照组总有效率80.00 %（P < 0.05） ;试验组治疗后FVC、FEV1水平高于对照组（P < 0.05） ;试验组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组（P < 0.05） ;两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P > 0.05） 。结论：慢阻肺患者接受清肺消炎丸与噻托溴铵联合治疗，可提高治疗的效果，更好改善患者的肺功能，缩短康复的时间，且安全性较高，意义重大。

关键词：清肺消炎丸;噻托溴铵;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，属于呼吸系统疾病。患者疾病发生后，会出现呼吸困难等症状[1]，损伤患者的机体健康水平，积极采取有效措施为患者治疗十分必要。噻托溴铵是治疗慢阻肺的常用药物，能够在一定程度上促进患者疾病症状的改善[2]，但是单独应用效果并不理想。隨着研究的深入，发现中医药在慢阻肺治疗中应用，具有独特的优势[3]。本研究主要对清肺消炎丸联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺的效果及对用力肺活量（FVC） 、第一秒用力呼气容积（FEV1） 指标水平的影响作观察。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

以2020年1月～2021年6月慢阻肺患者100例为研究对象，简单随机化法分组，每组50例。试验组年龄47～79岁，均值（63.58±3.69） 岁，病程2～14年，均值（6.38±1.97） 年，男29例，女21例。对照组年龄46～80岁，均值（64.01±5.96） 岁，病程2～13年，均值（6.41±2.05） 年，男30例，女20例。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P > 0.05） 。

纳入标准：（1） 确诊存在慢阻肺;（2） 肝肾心等功能基本正常者;（3） 依从性较好者。

排除标准：（1） 精神疾病史者;（2） 血液/免疫系统疾病者;（3） 药物过敏史者;（4） 合并其他肺部疾病者;（5） 难以对本研究积极配合者。

1.2 方法

对照组噻托溴铵吸入治疗，每次剂量为18 mg，每天1次。

试验组清肺消炎丸与噻托溴铵联合治疗，其噻托溴铵用药方案与对照组一致。清肺消炎丸口服用药，每次8 g，每天3次。

两组治疗中均常规配合祛痰、抗感染、气管扩张等干预，并给予患者低流量吸氧，共计治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

对两组治疗的效果、治疗前后肺功能指标（FVC、FEV1） 水平、症状消失时间作观察，并分析两组不良反应发生情况的差异性。

（1）效果评价：显效，患者的喘息、呼吸困难、咳嗽等疾病症状基本消失，实施肺部听诊，结果显示正常，患者的肺功能相较于治疗前提高10 %以上;有效，患者的疾病症状有所减轻，实施肺部听诊结果显示基本正常，患者的肺功能较治疗前提高5 %以上;无效，患者的疾病症状、肺功能等改善不明显;显效率与有效率之和，为总有效率。

（2）症状消失时间：包括肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间。

（3）不良反应：主要为心悸、便秘、恶心呕吐。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（x±s）表示。定性数据用“χ²”核实以（%） 表达。各组数据服从方差相同的正态分布，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

试验组慢阻肺患者的总有效率为94.00 %，高于对照组总有效率80.00 %，差异有统计学意义（P < 0.05） 。如表1。

2.2 两组肺功能指标的比较

两组治疗后FVC、FEV1水平均高于治疗前（P < 0.05） ;试验组治疗后FVC、FEV1水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。如表2。

2.3 两组症状消失时间的比较

试验组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。如表3。

2.4 两组不良反应的比较

两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P > 0.05） 。如表4。

3 讨论

慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，主要表现为肺实质改变、气道炎症、气流受限等，疾病的发生与有害颗粒吸入、个人体质、环境因素等有关，受到环境污染加重等因素的影响，使得慢阻肺的发生率呈逐渐升高的趋势，慢阻肺的发生，严重损伤患者的机体健康水平，降低其生活质量，甚至可导致患者死亡，因此，积极采取有效措施为患者治疗十分必要。

本研究中，试验组慢阻肺患者的总有效率为94.00 %，高于对照组总有效率80.00 %（P < 0.05） ;试验组治疗后FVC、FEV1水平高于对照组（P < 0.05） ;试验组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组（P < 0.05） ;两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P > 0.05） 。即代表清肺消炎丸与噻托溴铵吸入联合治疗慢阻肺的效果好，安全性高，且可缩短患者康复的时间，更好改善肺功能指标水平。噻托溴铵是抗胆碱药物的一种，其能够对M1、M2受体拮抗，抑制气道黏液的大量分泌，促进支气管的扩张。中医将慢阻肺划分为肺胀的范畴，为患者治疗应以宣肺止咳、化痰清肺为主。清肺消炎丸是中药丸剂的一种，其主要的药物成分为牛蒡子、葶苈子、苦杏仁、石膏、地龙、麻黄、牛黄等，可起到化痰清肺、止咳平喘的作用。现代研究显示，苦杏仁可平喘止咳，牛蒡子可利咽宣肺，葶苈子可平喘降气，清肺消炎丸中的麻黄碱能够激活β2- AR，控制气道炎性因子的大量分泌，更好改善气道炎症。多种药物联合，可最大限度发挥止咳平喘的效果，以此改善疾病症状，提高患者的肺功能，与噻托溴铵联合应用，可起到协同治疗的作用，促进疾病症状的减轻，缩短康复的时间。

综上所述，清肺消炎丸与噻托溴铵吸入联合应用于慢阻肺患者的治疗中，可提高治疗效果，改善患者肺功能，缩短康复的时间，且不会增加患者的不良反应发生率，意义重大。

参考文献

[1]李存明，郑振芹，赵广峰，等.清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究[J].国际中医中药杂志，2020，42（4）：343-346.

[2]赵乐，李荣凯，翟成凯，等.清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（11）：2309-2313.

[3]刘汶睿.噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清炎症因子的影响及临床疗效[J].中外医学研究，2021，19（5）：10-12.