恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验分析

王静玉，丁莉，陆奎英

摘要：目的：分析恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验价值。方法：选择2020年1月～2021年6月扬州大学附属医院收治的70例恶性肿瘤患者开展这次研究，设置为实验组，选择同期在本院进行健康体检的60名健康体检者作为研究参照组，对两组入选者的血清免疫球蛋白水平进行检测，并对比两组检测结果。结果：实验组中，肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于参照组的健康体检者。对比P < 0.05，实验组的乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者的IgA水平比参照组健康体检者的高;对比P < 0.05，而IgG、IgM水平与参照组比较P > 0.05。结论：大多数恶性肿瘤患者其机体的免疫功能都会受到影响，与健康人群相比具有明显差异性，因此，通过检测恶性肿瘤的免疫功能指标可以有效判断是否存在恶性肿瘤病变，可为临床诊断相关疾病提供诊断依据。

关键词：恶性肿瘤;IgG;IgA;IgM;体液免疫;检验价值

正常情况下，人体正常细胞能够通过生长与分裂形成新的细胞，且细胞出现衰老或者受到损伤之后便会死亡，这样能够维持人体的动态平衡。但如果人体细胞出现无限制的分裂与扩散情况之后，将会形成新的生物即称做肿瘤。癌症主要是指一系列恶性肿瘤的统称，通常意义其便指代了所有恶性肿瘤，但是从病理学角度分析，是来源于上皮组织的癌症才是所有恶性肿瘤的总称，如果是来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉） 的恶性肿瘤称为肉瘤。临床研究可知，肿瘤疾病具备特异性抗原，而人体免疫系统与肿瘤产生、发展与转归等都存在相关性，大多数肿瘤患者其机体中都会存在免疫功能异常现象，而临床通过调节人体免疫功能可以对肿瘤进展进行控制[1]。在人体蛋白质中，Ig属于其中的一种，它具备多样性，存在抗体作用，主要是人体免疫细胞遭受外部病原体或者相关物质刺激之后和产生的免疫分子，属于机体免疫能力中一个关键指标[2]。有关研究显示，Ig能够对肿瘤疾病存在异位表达作用，其可能与肿瘤细胞的产生与演变存在相关性，特别是在肿瘤疾病免疫方面上具备高度关联性[3]。另有研究认为，血清Ig也可能和恶性肿瘤存在一定关联性，血清Ig实质上是一种多组分集合物质，可以将其大概分成结合或未结合抗原复合或游离Ig[4]。基于此，本研究主要分析恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检验价值。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择扬州大学附属医院收治的70例恶性肿瘤患者开展这次研究，设置为实验组，其中男性42例、女性28例，年龄46～79岁，平均年龄（55.63±3.52） 岁。肿瘤类型：9例肺癌、8例食管癌、12例原发性肝癌、10例大肠癌、15例乳腺癌、8例鼻咽癌、8例宫颈癌。选择同期进行健康体检的60名健康体检者作为研究参照组，其中男性30例、女性30例，年龄45～78岁，平均年龄（55.44±3.41） 岁。两组一般资料比较P > 0.05，表示可以开展研究工作。

纳入标准：（1）肿瘤患者均根据手术病理检查、影像学检查等确诊是恶性肿瘤。（2）入选者均进行肝肾功能、肝五项等检查，结果显示是正常，同时进行抗-HBV检查显示是正常。排除标准：（1）开展研究前7天实施过免疫功能治疗者。（2）精神疾病者、语言沟通障碍者、依从性差者。

1.2 方法

所有入选者均在清晨抽取他们的空腹静脉血3 mL，将血液进行离心，离心速度设置为3000转/分钟，离心时间总共是10 min，获取上层血清。采取贝克曼库尔特IMMAGE 800特定蛋白分析仪与其相配套的试剂来检测入选者的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等指标水平，要严格根据说明书开展各项检测操作。

1.3 评价标准

免疫球蛋白正常值范围是：IgA0.71～3.35 g/L;IgG7.6～16.6 g/L;IgM0.48～2.12 g/L。

1.4 统计学处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，P < 0.05表示数据有差异。

2 结果

实验组中，肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于参照組的健康体检者，对比P < 0.05;实验组的乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者的IgA水平比参照组健康体检者的高，对比P < 0.05，而IgG、IgM水平与参照组比较P > 0.05。见表1。

3 讨论

临床研究可知，恶性肿瘤患者随着病情的不断发展，其机体免疫能力也会不断的下降。机体能够对肿瘤产生免疫作用主要是因为T细胞者具备的细胞免疫作用，当人体受到抗原刺激之后，淋巴细胞（尤其是浆细胞） 能够合成特异性的抗体，这种抗体便是免疫球蛋白（Ig） [5]。有关临床研究发现，对免疫球蛋白进行观察，能够对恶性肿瘤的治疗效果与预后效果进行观察及评估，以便掌握肿瘤进展状况，及时为患者开展治疗[6]。人体的体液免疫能够在其他因素的影响之下杀灭肿瘤细胞，对肿瘤细胞所具有的特异性抗原实施封闭，以此对肿瘤细胞进行保护。而这种体液免疫便是免疫球蛋白，利用白浆细胞所产生的抗体起到保护的免疫机制。

目前，临床主要通过检验人体血清免疫球蛋白来对人体血清免疫功能进行检查，免疫球蛋白主要分布在机体血清与分泌物之中。通常情况下，正常人体中所包含的血清免疫球蛋白的含量都是较为固定的，如果血清免疫球蛋白的含量发生异常则表示人体可能处于病态状况。血清免疫球蛋白主要包括IgA、IgG、IgM等，这三种抗体的结构并不相同，因此它们的功能也不相同。其中正常人体血清中的IgA含量占据所有血清免疫球蛋白含量的10 %～20 %，这项指标参与到了机体感染的整个免疫过程中，同时这项指标也具备抗感染的作用[7]。IgG则是一种再次免疫应答抗体，它在人体血清中也具有较多的含量，大概占据所有免疫球蛋白含量的75 %，这种抗体也具备抗病毒、抗细菌等多种临床作用，同时还参与到变态反应中，是一种较为重要的抗感染抗体，其在特异性免疫作用中具有显著的临床价值[8]。IgM则是一种初次参与免疫应答反应的抗体，其大概占据血清免疫球蛋白含量的10 %，也具备抗感染作用，它的主要功能是激活补体与凝聚病原体[9]。

本研究结果显示，实验组中，肺癌、食管癌、原发性肝癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于参照组的健康体检者，对比P < 0.05;实验组的乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者的IgA水平比参照组健康体检者的高，对比P < 0.05，而IgG、IgM水平与参照组比较P > 0.05。由此可见，恶性肿瘤患者机体中的体液免疫反应均出现异常现象，但是免疫功能降低和血清免疫球蛋白水平也并不是正相关关系，分析其中原因主要是因为机体针对肿瘤产生了抗肿瘤抗体，但是肿瘤发生之后，会导致患者机体产生抑制因子，这些抑制因子将会抑制Ts细胞，导致控制B细胞分化能力下降，并因此导致B细胞清除机体内毒素能力降低，使得B细胞转化为浆细胞的速度加快，从而导致浆细胞的数量增加，导致人体血清中的免疫球蛋白含量上升。而乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者的IgG、IgM水平没有显著上升，分析其中原因可能是因为病毒对机体免疫系统造成了破坏，并因此导致继发性免疫缺陷发生，从而影响了此类恶性肿瘤患者的IgG、IgM水平。

综上所述，恶性肿瘤会对人体体液免疫功能造成影响，而对人体免疫球蛋白进行定量测定的话，可以获得相关体液免疫功能信息，为临床分析是否存在原发性免疫缺陷病提供可靠的参考数据，在临床上具有较高的检验价值，值得推荐。

【参考文献】

[1]杨涛，李佳，张瑜.恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白检测结果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（6）：2.

[2]王青波，吴海燕，张宝香.肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白检验的意义分析[J].中国保健营养，2020，30（10）：329.

[3]李续亮.恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG，IgA，IgM的检验分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（58）：2.

[4]陈艳来.血清IgA、IgG、IgM、补体C3及补体C4联合检测在诊断肾病综合征中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2019，17（6）：2.

[5]吴娟，胡昌东.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验意义分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（80）：1.

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[7]杨瑾、陈玉阁、黄树峰.LEEP对宫颈上皮内瘤变患者血清IgA， IgG， IgM水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2020，4（16）：3.

[8]聂逢兵.肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白检测的价值评价[J].中外医学研究，2019，17（15）：2.

[9]吳春辉，李微.血必净联合生长抑素对重症脓毒症患者血清IgG， IgA， IgM水平的影响[J].临床医学工程，2020，27（11）：2.