恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的实用价值

王琦

【摘要】 目的 探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）等恶性肿瘤特异性标志物在肺癌患者早期诊断中的应用价值。方法 45例肺癌患者为A组， 45例肺部良性病变患者为B组、45例体检健康人群为对照组， 三组患者均实施静脉血样检查， 对比三组患者上述指标检查结果的差异。结果 A组患者CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1的水平[（28.5±11.6）μg/L、（44.3±18.5）μg/L、（86.6±24.2）U/ml、（23.6±10.6）μg/L]均明显高于B组[（2.4±0.5）μg/L、（13.5±3.0）μg/L、（29.2±11.5）U/ml、（2.8±1.8）μg/L]及对照组[（1.8±0.3）μg/L、（10.4±1.8）μg/L、（23.3±10.5）U/ml、（2.1±1.3）μg/L]， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等恶性肿瘤特异性标志物在肺癌患者早期诊断中具有明显的实用价值， 医生可以联合测定以提升诊断准确性。

【关键词】 恶性肿瘤；特异性标志物；肺癌；早期诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.072

有关统计显示[1]， 肺癌是当前世界范围内病发率及病死率增长最快的恶性肿瘤疾病之一， 而男性群体在肺癌的病发率及病死率上是占据恶性肿瘤疾病的首位， 对人类群体健康及生命健康都造成严重威胁。及早确诊并制定相应的治疗方案有助于抑制肺癌患者的病情扩展[2]。而本次研究将探讨CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等恶性肿瘤特异性标志物在肺癌患者早期诊断中的应用价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年2月本院就诊的肺癌患者45例为A组， 以同期就诊的肺部良性病变患者45例为B组、以同期前来体检的健康人45例为对照组。A组男31例， 女14例， 年龄35～70岁， 平均年龄（55.6±8.8）岁， 小细胞肺癌20例、腺癌12例、鳞癌13例；B组男30例， 女15例， 年龄35～72岁， 平均年龄（55.8±8.9）岁；对照组男28例， 女17例， 年龄35～71岁， 平均年龄（55.4±9.1）岁。三组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检查方法 三组研究对象均于凌晨空腹状态采集静脉血样2 ml， 将血清离心分离后置于管内并于-20℃环境下保存， 使用C-12型肿瘤诊断蛋白芯片试剂盒并使用芯片阅读仪完成对光信号的读取， 测定三组研究对象CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等恶性肿瘤特异性标志物的水平， 测定过程应该依照试剂盒说明书规定完成相关操作。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组患者CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1的水平[（28.5± 11.6）μg/L、（44.3±18.5）μg/L、（86.6±24.2）U/ml、（23.6±10.6）μg/L]均明显高于B组[（2.4±0.5）μg/L、（13.5±3.0）μg/L、（29.2± 11.5）U/ml、（2.8±1.8）μg/L]及对照组[（1.8±0.3）μg/L、（10.4± 1.8）μg/L、（23.3±10.5）U/ml、（2.1±1.3）μg/L]， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺癌患者的早期确诊对其治疗、预后等均有积极影响， 对患者生存期的时间长短有非常重要的意义[3]。然而肺癌患者早期临床症状缺乏特异性、典型性， 患者早期确诊难度较高， 经常出现误诊、漏诊现象[4]。具体来讲， 肺癌患者的临床症状可以分为局部症状与全身症状两种类型， 而且症状程度的严重性、症状出现时间的早晚以及持续性， 与患者自身肿瘤部位、病理类型以及癌细胞转移情况、并发症、患者体质免疫与病情耐受性等均有密切关系， 部分肺癌患者早期甚至没有任何不适症状， 对患者早期确诊造成了很大难度。

恶性肿瘤特异性标志物在肿瘤患者的早期诊断、治疗以及预后评估等诸多方面都有非常重要的临床意义。CEA是一种多糖类蛋白化合物， 其在健康人群中血清含量仅为2.5 mg左右， 而在肿瘤患者体内则会显著升高， 是当前临床应用较为广泛的一种肿瘤标志物。神经元特异性烯醇化酶则是一种糖酵解酶， 其作为小细胞癌患者的检测特异性标志物， 阳性率高达90%左右， 也是肺癌患者化疗效果的重要参考标准。CA125则是一种高分子糖蛋白， 其在人体内含量水平的变化与患者肿瘤增生程度的发展有密切关系。CYFRA21-1则是一种存活于肺癌细胞中的基因片段， 一旦患者正常肺部细胞被破坏则能在血清中得到准确检测。CYFRA21-1在肺鳞癌患者中有着极高的特异性。

本次研究中A组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平均明显高于B组及对照组（P<0.05）， 证明CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1等恶性肿瘤特异性标志物在肺癌患者早期诊断中具有明显的实用价值， 医生可以联合测定以提升诊断准确性。

参考文献

[1] 陈静， 段凤英. 血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床应用价值. 南昌大学学报（医学版）， 2014（3）：92-95.

[2] 沈志高. 肺癌血浆中特异性miRNA标志物的筛选及研究. 河北大学， 2015.

[3] 王柳倩.肿瘤标志物在肺癌的早期诊断及预后评估中的研究进展. 现代肿瘤医学， 2014， 22（12）：3004.

[4] 刘静.恶性肿瘤特异性标志物在肺癌早期诊断中的临床价值. 中国现代药物应用， 2015， 9（4）：24-25.

[收稿日期：2016-03-23]