优质护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果分析

马真真

摘要：目的：探究优质护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果。方法：选取在我院就诊的100例输尿管结石患者为研究对象，均进行手术治疗，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。比较两组SAS、 SDS评分、治疗依从性、并发症情况以及生活质量。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对输尿管结石患者围术期实施优质护理干预，可有效提高患者治疗依从性，减少并发症的发生，应用效果显著。

关键词;优质护理;输尿管结石;围术期护理

输尿管结石患者会出现腰腹部绞痛，并伴有血尿，大部分是由于肾结石下降排入输尿管所引起的。患病情况轻者可自行排石，严重的患者则需要手术进行取石[1]。输尿管结石治疗的原则就是尽可能的去除结石，恢复输尿管尿液引流通畅，缓解疼痛感，防止尿路感染保护肾脏功能。治疗方法有自行排石、药物排石和手术排石。手术治疗的方法是通过人体自然腔道进入输尿管实施的微创手术，由于输尿管的内径非常小，所以需要很高超的手术技巧进行探查、碎石和取石的操作，但是手术后的护理也非常重要[2～3]。本研究旨在探讨优质护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2021年2月在我院就診的100例输尿管结石患者为研究对象，均进行手术治疗，随机分为对照组和观察组各50例，对照组男35例，女15例;年龄30～56岁，平均（45.96±7.86）岁。观察组男37例，女13例;年龄29～56岁，平均（46.23±8.02）岁。两组一般资料比较均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：均确诊为输尿管结石，且需微创治疗;无精神类疾病;自愿参加本次研究并且签署知情书。

排除标准：患有肿瘤疾病、精神类疾病和传染性疾病者。

1.2 方法

对照组给予常规围手术护理。

观察组采用优质护理服务，具体措施如下：（1）首先成立优质护理小组，由护士长担任组长，对组员进行培训与监督。（2）开展健康讲座，大部分患者因为对疾病的不了解造成不重视。因为对疾病的不重视觉得疾病不需要治疗就会错过去除结石最好时间，造成需要手术的后果，因为结石会有复发率。（3）对病房进行布置，使患者对病房的陌生感减少，并保持病房的安静，定期对房间进行清扫[4]。（4）与患者进行沟通，因为患者对疾病的担心容易产生焦虑和烦躁的情绪，对患者进行心理安慰，并对患者讲述成功的案例，消除患者对疾病的恐惧，从而与患者建立良好的关系。（5）术前对患者及其家属进行手术讲解，讲述手术过程中的注意事项，并指导患者手术过程中体位变化，减少患者手术过程中呼吸窘迫的发生。对于一些特殊患者进行饮食指导，比如高血压患者注意血压的控制、糖尿病患者注意血糖的控制。（6）术中护理，密切关注患者手术过程中血氧饱和度，及时调节患者的呼吸状态，还要积极配合医生的手术中护理。（7）术后护理，告诉患者家属术后6h内禁食禁水，观察患者是否出现恶心呕吐的现象，一旦出现异常情况及时汇报医生[5]。（8）护理人员定期观察患者的尿管中液体量和液体颜色，并保证尿管的通畅不被堵塞，详细记录。对可以下床活动的患者进行指导活动，活动强度不易过大，并实施与患者进行心理沟通，防止产生焦虑的心理。（9）出院指导。输尿管结石手术后，如果患者在输尿管内放置支架，支架置入时间约1～3个月，根据手术中的情况决定放置时间。在放置期间，避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。如果膀胱充盈过多，尿液可能通过输尿管支架逆行进入肾脏，从而导致上尿路感染和腰痛。（10）饮食指导，指导患者减少富含草酸食物的摄入，都使用富含维生素A的食物，少吃高盐食物[6]。

1.3 观察指标

比较两组SAS、SDS评分、治疗依从性、并发症情况、生活质量差异。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗依从性比较

观察组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症比较

观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较

护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

输尿管结石患者及时治疗和复查都很重要，很多患者发病时绞痛难以忍受，才会去积极治疗，但是一旦症状得到缓解后就会觉得结石不会造成危害，因此会错过最佳治疗时机，严重的患者会导致肾功能丧失[7]。优质护理主要是在多方面对患者进行护理，对患者进行主动关心，可以对患者的心理进行疏导，减少对疾病的恐惧，还会增加患者治疗过程中的依从性，还可以保证护理质量，提高患者的满意度[8]。本研究结果显示，护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。与龙小玲[9]结果相似。

综上所述，对输尿管结石患者围术期实施优质护理干预，可有效提高患者治疗依从性，减少并发症的发生，应用效果显著。

参考文献

[1]刘雯雯，王晓红.优质护理服务理念应用于输尿管结石围手术期护理中的效果观察[J].中国保健营养，2019，29（2）：183.

[2]李子申.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果[J].养生保健指南，2019（17）：500.

[3]曲比阿衣.输尿管结石围手术期患者护理中应用优质护理服务模式的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（006）：119，121.

[4]陈洁.优质护理服务理念应用于输尿管结石围手术期护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（47）：30.

[5]史又文.优质护理服务在输尿管结石患者围手术期的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：79-80.

[6]唐媛，王芳.优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果及护理满意度分析[J].临床医药文献电子杂志，2020（28）：120，127.

[7]张海霞.分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（4）：268-269.

[8]赵媛媛.优质护理服务理念应用于输尿管结石围手术期护理中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（38）：113.

[9]龙小玲.优质护理对肾输尿管结石患者围手术期的影响分析[J].健康必读，2019（14）：149，151.