肺癌患者伴随阻塞性肺炎与年龄性别的相关性分析

廖品文，袁晓玉

(川北医学院附属医院，四川 南充 637000)

0 引言

原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)是目前全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]，10年间增长人数超4成，在过去的30年，我国肺癌死亡率上升了465%，取代肝癌成为排名第一的肿瘤死因。但由于肺癌发病位置、大小均不同，影像学特征也不尽相同，极易错过早期肺癌的最佳治疗时机，因此肺癌的早期确诊率可以严重影响疾病治疗和预后情况[2]。然而肺癌的发病原因至今尚未完全明确，了解其临床特征对早诊、早治有重要指导意义。现将我院2015年-2019年经临床确诊的肺癌住院患者病历资料进行回顾性分析，以探讨肺癌高危因素及临床特征等，为肺癌的预防和诊疗提高参考依据[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年至2019年四川省某省级三甲综合医院住院肺癌患者4112例。按每10岁为一个年龄段划分为7组，回顾性研究5年内肺癌患者与年龄因素、性别因素以及合并症阻塞性肺炎等临床特征的相关关系。

1.2 统计与研究方法

本研究采用SPSS 19.0和EXCEL 2012软件对病案首页数据进行统计分析，主要作以下三个方面研究：一是采取χ2检验评价肺恶性肿瘤患者的年龄分布与性别是否相关，得出肺癌患病年龄与性别是否存在关系；二是肺癌患者的性别因素与伴随阻塞性肺炎是否相关；三是肺癌患者的年龄因素与伴随阻塞性肺炎是否相关。以P＜0.05作为差异有统计意义检验标准。

2 结果

2.1 肺癌患者年龄与性别的相关性分析

肺癌发病年龄与性别分布见表1。肺癌分析结果显示，性别因素与肺癌发病年龄显著相关(χ2=32.60，P＜0.05)；4112例患者年龄为26～95岁，平均发病年龄(63.18±10.43)岁，其中男性2906例(70.7%)，女性1206例(29.3%)。男女性别比2.41，男性患者占比明显高于女性；男性与女性肺癌高发年龄段均为60～69岁，分别占29.0%与10.60%。男性平均(63.49±10.20)岁，中位年龄64.0岁，女性平均(62.45±10.95)岁，中位年龄63.5岁；50～79岁患病年龄段占肺癌患者总数的85%[4]。

表1 肺癌不同年龄段与性别分布情况

表2 肺癌伴随阻塞性肺炎与性别关系

表3 肺癌伴随阻塞性肺炎与年龄关系

2.2 肺癌伴随阻塞性肺炎与性别、年龄关系

结果显示，性别因素与肺癌伴随阻塞性肺炎间无明显差异(P＞0.05)，肺癌的阻塞性肺炎发生率为18.5%；根据不同性别伴随阻塞性肺炎情况分析，男性患者(19.17%)患有合并症阻塞性肺炎的发生率高于女性(17.00%)，见表2。年龄因素与肺癌合并阻塞性肺炎并无显著相关(P＞0.05)，如表3所示；合并症发生率为18.53%，其中20～29岁、50～59岁、60～69岁以及70～79岁等年龄段为肺癌合并阻塞性肺炎的高危年龄段[5-6]。

3 讨论

即使处于医学发达的今天，肺癌依旧是当今最常见的恶性肿瘤之一，跃居首位成为我国第一大癌症[7]，危害人民群众的生命和健康。我国是肺癌发病率最高的发展中国家，占全球肺癌的22%，死亡率占27%。近年来，由于城市化、社会化的迅速发展，人口老龄化加剧及自然环境污染等问题，肺癌的发病率和死亡率不断攀升，如何有效预防和控制肺癌的发生和发展，已成为临床医学的重点和难点问题[8]。

本文以4112例肺癌患者作为研究对象，经过临床特征分析，不同性别患者的发病年龄存在明显差异，肺癌发病情况与年龄因素有密切关联，且伴随年龄增加，肺癌风险也不断增长。本研究肺癌高发年龄段为50～79岁，占据总发病人数的85%，与以往文献报道相比提前近10岁，发病年龄呈现低龄化，50岁以上老年人群仍然是肺癌的重点关注人群[9]。所以建议当年龄达到40岁后，无论男女性都应做到定期体检，尽量早发现、早治疗。同样，跟随年龄增长，社会角色转变导致的社会压力增加也是肺癌增长原因之一。

随着社会工业化发展加剧、自然环境日趋恶劣，肺癌发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，发病年龄逐渐呈年轻化态势；有关文献显示，在中国男性肺癌发病率和死亡率均高于女性，但研究表明近年来男性发病率已达到顶峰，逐渐呈下降趋势，而女性肺癌发病率确仍在伴随年龄增加快速增长，性别在肺癌发病率上的差异，主要与吸烟特点、生活方式及激素分泌差异有关[10]。男性发病率远高于女性，患病年龄也明显高于女性，相对比女性来说，男性更易患肺癌，这可能与男性吸烟、职业环境等暴露有关；男性主要从事体力生产劳动，化工、煤矿、建筑等行业对肺部危害较大，长期处于高危环境下，因此患肺癌几率增加。而女性发病率的增加可能是由于被动吸烟、烹饪油烟、环境污染以及激素分泌等有关[11]。

肺癌是多因素导致的疾病，男性、高龄以及吸烟等均为肺癌的高危因素，合并阻塞性肺炎更在一定程度上加深了肺癌的危险性。本文研究结果显示，肺癌伴随阻塞性肺炎发生率为18.5%，并且男性发生率远高于女性；年龄与性别因素对肺癌是否伴随阻塞性肺炎并无显著相关性，但随着年龄的增加，肺癌伴随阻塞性肺炎发生率逐渐上升，因此阻塞性肺炎也成为罹患肺癌的危险因素之一；研究提示，无论男性和女性在60～69岁时阻塞性肺炎发生率均达到峰值，故该年龄段患者应重点防治阻塞性肺炎的发生，避免合并症对疾病治疗起到负面作用。

综上所述，不同年龄肺癌患者由于性别、合并症等因素存在许多差异，临床要加强和提高对年龄、性别、合并症肺癌等影响因素的认识；依据不同特征，采取不同的治疗方案，提早发现和干预[12]，开展对应的预防、诊断与治疗，从而提高疾病诊疗效果，改善疾病预后情况，提高患者生存质量。

因此应从各政府机构和群众自身出发，依据肿瘤临床特征，做出有效的预防和控制策略和措施。群众应从自身做起，做到不吸烟，多运动，定期体检。针对全社会人群，医疗机构应大力开展健康宣讲和教育，做到提早预防肺癌的发生，对于高危人群，应普及高危人群筛检，尽早开展癌症干预和监测，做到早诊、早治，促进疾病早期发现和癌症预后良性转归[13]。立法部门应健全法律体系，对污染企业应严格执行责任追究制度，并且加大监督和执法力度，使企业能够自觉规范生产工作。全社会应加强重视自然环境污染问题，提倡绿色环保发展，坚持可持续绿色发展。