临床检验中便常规检验的临床应用价值分析

王法学

常用的粪便检查方法包括：查虫卵试验、便潜血试验。通过便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查方法。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。便常规检查是判断人体健康状况必要的检查项目［1］。粪便隐血是消化道异常的早期预警,当消化道出血量较少时,粪便外观可能无异常改变,肉眼不能辨认。因此,对疑有消化道慢性出血的患者,应进行粪便隐血检查,对消化道恶性肿瘤(如胃癌、大肠癌、息肉、腺瘤)的早期筛查意义重大。本文选取本院2019 年10 月～2020 年7 月间进行便常规检验的120 例患者为研究对象,主要研究查虫卵试验、便潜血试验对疾病的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 任选2019 年10 月～2020 年7 月于本院进行便常规检验的120 例患者,随机分为查虫卵试验组与便潜血试验组,每组60 例。查虫卵试验组患者男32 例,女28 例；平均年龄(52.53±13.12)岁。便潜血试验组患者男33 例,女27 例；平均年龄(52.76±13.87)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：所选患者均满足实验要求,所有患者具有良好的沟通能力,详细了解实验的过程,并积极配合。患者和家属均签署《知情同意书》,并且本研究得到医院伦理委员会批准。排除标准：兼精神障碍与肝肾功能异常的患者。

1.2 方法 对患者的粪便标本的颜色与形状进行仔细观察,查虫卵试验组采用查虫卵试验进行检验；便潜血试验组采用便潜血试验进行检验,主要运用全自动数值化粪便潜血分析仪(日本荣研公司,型号OC-Micro),操作步骤严格按照说明书进行,先展开定标校准,之后上机检测粪便标本,同时详细记录数据,如果检测结果显示血红蛋白量>100 ng/ml,即判定为阳性。依据相关标准对标本进行规范化的处理,系统分析标本的各项数据,进一步分析便常规检验的价值,积极研究影响标本检验质量的因素,并结合影响标本检验结果的原因制定有关的解决措施［2,3］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组诊断总有效率、疾病检出率、白细胞、红细胞、蛔虫卵阳性检出率,。疾病包括可疑结直肠癌、感染性肠炎、非特异性肠炎、大肠息肉、肠道寄生虫等。诊断效果判定标准：显效：临床症状完全诊断出；有效：临床症状基本诊断出；无效：临床症状未诊断出。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断总有效率对比 便潜血试验组患者诊断总有效率为93.33%,高于查虫卵试验组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组疾病检出率对比 便潜血试验组患者疾病总检出率为93.33%,高于查虫卵试验组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组诊断总有效率对比［n,n(%)］

表2 两组疾病检出率对比［n,n(%)］

3 讨论

在临床检验过程中,常用的检验方法为血常规、便常规以及尿常规检验。而便常规为患者消化道与胃肠疾病检查的主要方法,在临床诊断当中可以给医生提供准确的判断依据,常用在消化道出血、痢疾以及消化道癌变的疾病诊断中。而通过检测粪便内是否包含细菌和隐血,来筛选患者潜藏的各种疾病,进而给有关疾病的临床诊断提供参考依据,第一时间找到病症所在,并实施相应的治疗方法,防止患者错过最好的治疗时机［4］。

在便常规检验过程中,通常都是运用显微镜来实现,在便常规检验当中显微镜具有着至关重要的作用。一般利用显微镜观察粪便,能够第一时间知道粪便标本内到底是否存在细菌与寄生虫卵等,还可以通过系统观察粪便掌握患者的消化道情况,了解是否存在病变问题,消化能力是不是处于正常状态。由于便常规检查对于患者的粪便形状有着极高的检验要求,因此检验人员不但要具备较强的专业水平,还要有丰富的技能知识,同时具有丰富的临床工作经验。通过研究可以发现,影响便常规检测结果的因素主要有四点：①粪便标本遭到污染；②粪便标本数据分析出现问题；③粪便标本内含杂质；④粪便标本错过最佳的送检时间。为此,在实施便常规检验时,需要对下述几点进行高度重视：①充分掌握粪便的鉴别手段与基本构成,进而确保便常规检验结果的真实性与准确性。②便常规检验过程中,要第一时间将标本送到检验科检验。探其根本,主要因粪便标本搁置时间的长短和受污染程度成正比,因此尽可能缩短送检时间［5-8］。③对于便常规检验过程中的潜血情况,主要因患者消化道有出血问题。但是在粪便发生潜血情况时,其表面不会发生太大的改变,不管是形状还是颜色都同正常粪便没什么两样,肉眼一般很难看到其具体变化。但是利用显微镜观察,可以清晰的看到粪便内是否存在红细胞。而潜血情况的检验一般是采用隐血试验来实现的,且隐血试验为现如今临床主要的检验潜血情况的手段。方法有两种,包括免疫法与化学法,相对而言,化学检验法的操作更简单,而免疫法操作较繁杂。在利用化学法检验时,主要采用邻甲苯胺展开检验工作,由于血红细胞拥有丰富的铁元素,因此会出现反应颜色发生改变,此种方式可以将外在因素的影响切实的排除在外。在运用免疫法检验时,极易受患者消化道大量出血而致使检查结果出现假阳性,因此在具体检查中要给予细节高度重视,防止由于细节操作不当而出现检验结果失真的问题［9-12］。本文研究结果为：便潜血试验组患者诊断总有效率为93.33%,高于查虫卵试验组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。便潜血试验组患者疾病总检出率为93.33%,高于查虫卵试验的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,临床检验中便常规检验的临床应用价值突出,潜血试验的诊断效果更好,值得临床医护人员高度重视并推广利用。