基于微信平台干预的延续护理对肺结核患者的作用

荆柳

【关键词】微信平台;延续性护理;肺结核

肺结核主要由于结合分支杆菌引发，若不能及时进行合理干预，则该病可对患者肺部健康造成严重影响，继而危及患者生命安全。在临床过程中，该病患者可出现低热、乏力、消瘦、盗汗以及咳嗽等症状，女性患者可出现月经失调。该病一般要经化疗进行治疗，但是肺结核极易复发，具有较强的传染性，加上病程较长，患者要坚持规律性且长时间服药，来防止病情变严重[1]。患者一般都是自行在家服药，但由于对肺结核疾病相关知识的不够了解，很难达不到理想的治疗效果。因此积极做好对于患者护理干预模式的科学延伸往往对于患者健康具有良好的促进意义。近年来，随着信息技术的不断发展，医护工作者提出了应用微信平台进行延续性护理干预的构想。本研究遴选于2018年1～7月入院就诊的100例符合研究的肺结核患者开展研究，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

遴选于2018年1～7月入院就诊的100例符合研究的肺结核患者，经电脑盲选法将其分为两组。甲组（n=50）中男女比例为27∶23。年龄（55.6±4.6）岁。乙组（n=50）中男女比例为28∶22。年龄（56.4±5.2）岁。两组患者的各项基本资料经分析，无差异（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄不超过80周岁;患者思维意识清晰，可以与医护人员进行沟通交流;患者有智能手机并可以有效实现对于微信的自由运用;患者知情并同意此次研究。

排除标准：患者伴有恶性肿瘤;患者伴有肝肾功能障碍;患者患有精神类疾病，无法有效实现对于主观意愿的表达。

1.2 方法

甲组患者予以常规疾病知识健康教育：护理人员要让患者了解常用的肺结核防治知识，尤其是药物的不良反应、作用和用法，并让主动咨询，按时间复查。

乙组患者在甲组患者的护理方法基础上给予微信平台的延续性护理干预措施，具体方法如下。（1）延续护理流程。①护理人员创建微信群，由肺结核专业医师对肺结核相关知识进行讲解，并担任咨询顾问。②护理人员要选一个时间在群內与患者或家属进行沟通交流，向患者了解其用药情况，并对患者存在的疑问进行详细解答，结合患者的实际情况调整或继续服药等。在此期间，医护人员应结合患者实际情况，对患者进行相关知识的科普，从而使其正确认清药物治疗的重要意义与价值。③选专人编写肺结核的相关知识健康教育小册子，在专业医师确认没有问题后，将其分享到微信群内。④对于不愿意在群内公开进行咨询的患者，护理人员应该充分尊重其意愿，可以在私下与其或家属进行沟通。（2）干预时间及频率。护理人员可以指定一周之内的某一天发布1次健康教育有关的内容，对肺结核治疗的最新信息可以随时进行分享;对于超过2周没有上线的患者，护理人员应该打电话进行督促和咨询，以便正确了解患者健康情况并根据患者实际问题与相关诉求，对其进行护理模式的科学调整。（3）健康教育宣教内容。①基本知识。护理人员可以就肺结核的减免政策、治疗机构、预防措施以及传播途径等方面进行宣教，提高患者对疾病相关知识的了解。②心理干预。患者通常会因为周围环境和疾病因素产生多种负面情绪，护理人员应该通过微信及时了解其心理状态，及时进行针对性的心理疏导[2]。③规律用药。护理人员应该将肺结核常用药物的不良反应、注意事项、服用时间以及名称等详细向患者讲解，并告知患者随意增减药量、加药以及漏药的危害，避免患者私自调节药物剂量或停药[3]。④人文关怀。还应该多与患者进行电话沟通交流，予以人文关怀，在指导其用药时应选择副作用较小的药物。⑤定期复查。嘱咐患者定期到医院进行复查，从而全面了解自身健康情况。

1.3 观察指标

比较两组患者的肺结核知识知晓情况、服药依从性、生活质量以及护理满意度，采用自制的问卷调查表对知识知晓率进行统计，并分为差（低于60分）、一般（60～74分）、良（75～84分）以及优（高于84分）;消极心态、私自停药的患者视为服药不依从;将间断性用药、偶尔复查、心理状态一般的患者视为部分依从;将心理状态良好、用药态度良好、规律用药并定期复诊的患者视为完全依从。生活质量采用相关问卷进行调查，满分100分，生活质量越好的患者得分越高。护理满意度采用满意度量表，在预后3个月复查时由患者进行填写，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学分析

将数据输入SPSS 21.0软件进行处理。计量、计数资料分别用（x—±s）和率（%）表示，行t和χ2检验。当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺结核相关知识知晓率比较

乙组患者的肺结核相关知识知晓率著高于甲组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者用药依从性比较

乙组用药依从率性明显优于甲组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分不存在显著性差异（P>0.05），经护理，两组患者生活质量均出现明显的升高趋势，乙组生活质量评分高于甲组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者护理满意度比较

乙组患者的护理满意度显著优于甲组（P<0.05），见表4。

3 讨论

近年来，基于微信平台干预的延续性护理被广泛的应用于护患的延续性护理中，它支持语音、视频、单独聊天、群聊、信息播放等多种形式[4]，回访便捷，操作简单，不受地点和时间的限制，还具有微信群答疑、知识推送等功能，通过这种方法，患者可以提高对相关疾病自身的了解，养成定期复查的习惯，认识正确用药的重要性，进而提高治疗和护理效果[5]。以肺结核患者护理工作为例。在护理期间，通过积极做好对于微信平台的科学引入与应用，医护工作者可以在患者出院前引导其积极进行微信群的建立并在微信群内定期进行相关医疗知识的发布，使得患者能够在出院之后学习和充分理解相关的疾病知识，提高患者的自我护理能力，并使患者在日后的生活中能够严格遵医嘱进行科学地用药，改善患者的临床症状。与此同时，相关数据表明，从医护工作的角度分析，在微信平台的辅助下，有利于推动护理工作的进一步延伸，对于患者预后康复阶段护理工作的有序落实具有良好的指导作用。与此同时，基于该平台的引入，有利于促进良好护患关系的全面构建，对于患者预后生活质量的提升具有积极的指导意义[6-7]。

本研究结果显示，乙组的肺结核相关知识知晓率显著优于甲组，用药依从率显著高于甲组，组间数据差异具有显著性（P<0.05），说明乙组的护理方式更具效果。另外，从生活质量与护理满意度等指标的角度分析，基于微信平台干预后，患者预后生活质量水平得到了显著优化，且其对于延续性护理工作的满意度大幅提升[8]。

综上所述，对肺结核患者予以基于微信平台干预的延续性护理措施，可以提高患者的用药依从性进和对肺结核相关知识的了解程度，有助于改善疾病治疗效果，值得临床推广和应用。