健康教育护理干预在妊娠期高血压孕产妇中的应用分析

王 琳

（厦门市妇幼保健院·厦门大学附属妇女儿童医院，福建厦门361000）

妊娠期高血压是妊高症中最为严重的一种疾病，患者可表现为血压升高，有些还可能会有不同程度的蛋白尿。根据患者妊娠期高血压严重程度的不同可引起不同程度的并发症，严重者可造成重度子痫，产妇会产生抽搐甚至昏迷，如果治疗不及时，严重威胁产妇以及胎儿的生命安全[1]。同时产妇在妊娠期间的心理状态本就不是很理想，对分娩有一定的恐惧感，再加上妊娠期高血压对患者的机体的损害，严重影响了产妇分娩的质量[2]。有临床资料显示，健康教育护理干预对妊娠期高血压的孕产妇有一定的护理效果，通过健康教育护理干预对患者的心理以及生理状态进行有效调节，加深患者对分娩过程的了解，更好地进行分娩[3]。本次研究观察分析健康教育护理干预对妊娠期高血压孕产妇的应用效果，取得了较好的护理效果，现报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2020 年1 月在我院进行治疗的82 例妊娠期高血压孕产妇，随机分为对照组以及观察组各41 例，对照组给予常规护理干预模式，在常规护理的基础上给予观察组健康教育护理干预模式。对照组41 例孕产妇中的年龄范围为23-34岁，平均年龄（26.69±3.12）岁，妊娠周期为 21-41周；观察组41 例孕产妇中的年龄范围为22-34 岁，平均年龄为（27.15±3.28）岁，妊娠周期为 22-40 周。82 例孕产妇中初产妇有39 例，经产妇有43 例[3]。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。选取标准：82 例孕产妇均符合妊娠期高血压的临床诊断标准，且排除自身有严重肝肾功能疾病、遗传性疾病史的孕产妇，本次研究均征得产妇同意并签署知情同意书。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 常规护理。主要包括：患者入院后进行健康宣教，同时保持病房的环境清洁以及安静，让产妇能够有充足的睡眠以及良好的心理状态进入待产，同时舒缓产妇的不良情绪，让其保持积极平和的心态对待治疗。适当对患者的饮食进行指导干预，指导其健康饮食，在患者住院期间随时观察生命体征变化以及血压变化情况[4]。

1.2.2 观察组 常规护理基础上健康教育护理干预。主要包括：（1）产前健康教育：患者入院后向患者以及家属介绍医院以及科室的周围环境，熟悉病房内的设施摆放，同时告知患者住院期间的一些注意事项，开展分娩的健康教育知识宣讲实践活动，让患者以及家属在实践中能够充分了解分娩的基本知识[5]。与患者多沟通交流，能舒缓患者的紧张情绪，同时促进医患关系。嘱患者注意休息，保持充足的睡眠时间。（2）产时健康教育：对于妊娠期高血压产妇，根据患者病情的严重程度不同给予不同的产程护理，针对性地进行健康教育干预。从第一产程开始陪护在患者身旁，对其进行心理疏导，缓解恐惧感[6]。在患者分娩过程中持续心电监测，随时观察患者生命体征变化情况，必要时遵医嘱给予降压药对症处理，密切观察血压变化情况，分娩后待产妇以及婴儿生命体征平稳，安全送回病房[7]。（3）产后健康教育：产后指导患者进行子宫的按摩，促进子宫收缩力的恢复，同时指导患者饮食，嘱其进食富含维生素以及蛋白质的食物，少食辛辣刺激的食物，指导其母乳喂养，同时嘱家属多陪护患者，防止产后抑郁，缓解其产后的不良情绪[8]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的产后血压恢复正常情况，若患者在入院护理1 周后连续3d 早中晚血压测量收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg，则为血压恢复正常。

观察对比两组患者的子痫前期以及子痫发生率，子痫前期诊断标准：孕20 周以上；出现高血压以及蛋白尿；产生头晕眼花以及恶心干呕等不良反应。子痫诊断标准：在子痫前期的基础上表现出全身强直阵挛性的抽搐或者昏迷。

同时观察对比两组患者的健康教育知识了解情况。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS20.0 统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

对比观察两组患者的子痫前期以及子痫发生情况，观察组的子痫前期发生率为19.51%，子痫发生率为4.88%，对照组的子痫前期发生率为43.90%，子痫发生率为19.51%，观察组的子痫前期以及子痫发生率均低于对照组，结果如表1。

对比观察两组患者的血压恢复情况以及健康教育知识了解情况，观察组的血压恢复正常率为90.24%，高于对照组的68.29%；同时观察组的健康教育知识了解率为92.68%，高于对照组的63.41%，结果如表2。

表1 对比观察两组患者的子痫前期以及子痫发生情况

表2 对比观察两组患者的血压恢复情况以及健康教育知识了解情况

3 讨 论

随着社会的不断发展，生活水平的提高，生活的压力也越来越大。孕产妇往往没有良好的心理状态对待孕期，所以在妊娠期间的疾病发生概率也在逐渐上升。妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，主要是在妊娠期孕妇20 周以后出现，以血压升高为主，其病发率占孕妇中的百分之十以上[9]。对孕产妇进行早期的护理干预在妊娠期高血压孕产妇中是非常有必要的。健康教育护理干预是一种以预防疾病的发生为主，根据患者的病情不同设立不同的健康教育模式。通过健康教育的模式加强患者对疾病的认识，改善患者的心理状态[10]。

对于妊娠期高血压孕产妇，健康教育主要以孕产妇的保健为主，对妊娠期高血压有一定的预防作用，减少产妇出现不良妊娠的概率[11]。从产妇入院后开始进行健康教育护理干预，开展不同的健康教育宣讲活动或者以游戏的形式，通过实践提高患者对疾病的认识，同时可以调整患者的不良情绪，以最好的状态进行分娩。同时在患者分娩前进行体位指导，指导患者正常的分娩体位，加快产妇的分娩，减少产妇的疼痛感。在分娩期间对产妇的血压进行密切监测，在分娩之后进行饮食指导以及心理指导，加快患者产后的恢复以及心理情绪的舒缓[12]。健康教育护理应用在妊娠期高血压产妇中，对产妇出院后的生活质量有积极的作用。

本次研究结果显示，观察组的子痫前期以及子痫发生率均低于对照组，观察组的血压恢复正常率高于对照组；同时观察组的健康教育知识了解率高于对照组（P<0.05）。综上可知，健康教育护理干预模式应用在妊娠期高血压孕产妇中，临床护理效果显著。不仅可以减少子痫以及子痫前期的发生，提高患者对健康教育知识的了解度，同时改善患者的血压水平，缩短患者后期的恢复时间，值得在临床上推崇。