美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的疗效

任阳 谢圆媛

摘要：目的：分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的疗效。方法：研究对象为86例老年冠心病心率失常患者，均为我院2018年6月至2020年6月收治，采用数字随机表法，将其分为观察组（美托洛尔+稳心颗粒治疗）和对照组（美托洛尔治疗），各43例，比较两组治疗前后心电图指标及用药期间不良反应发生率。结果：与对照组相比，治疗后观察组心绞痛次数、24h短阵室速数以及24h内室早数均明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;治疗前两组上述指标则差异较小（P>0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、20.93%，觀察组不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在老年冠心病心率失常患者治疗中，美托洛尔联合稳心颗粒治疗效果显著，可有效改善患者各项心电图指标，且安全性较高，值得临床借鉴。

关键词：老年冠心病;心率失常;稳心颗粒;美托洛尔

冠心病为老年多发病，患者典型表现为胸闷或胸痛，在饱餐、情绪激动、剧烈活动等情况下尤为严重。作为冠心病常见并发症，心率失常包括异位性心率失常、窦性心率失常等，一旦发生将会持续存在。

一、资料与方法

1.基本资料

研究对象为86例老年冠心病心率失常患者（2018年6月至2020年6月收治），采用数字随机表法，将其分为观察组和对照组，各43例。所选患者症状体征符合WHO规定的冠心病心率失常诊断标准，已排除药物过敏、非冠心病心脏病变以及严重心肺功能障碍者。观察组和对照组平均年龄为（69.98±1.35）岁、（70.15±1.41）岁，男女比例24∶19、26∶17，两组上述资料差异对比无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

2.方法

给予两组患者扩张血管剂、利尿剂等常规治疗，密切监测患者生命体征。对照组：口服美托洛尔缓释片（国药准字：H32025319，阿斯利康制药生产），每次25mg，每日2次。观察组：美托洛尔用法用量同对照组，在此基础上联用稳心颗粒（国药准字：Z10950026，山东步长制药生产），每次9g，每日3次，温水冲服。两组均连续用药30d[1]。

3.观察指标

记录两组用药期间头晕、胃肠道不适、心率过缓等不良反应发生率;观察并对比两组治疗前、治疗30d后24h短阵室速数、24h室早数及心绞痛次数。

4.统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0进行分析，当P<0.05时说明具有统计学意义。

二、结果

1.心电图指标

与对照组相比，治疗后观察组心绞痛次数、24h短阵室速数以及24h内室早数均明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;治疗前两组上述指标则差异较小（P>0.05），详见表1。

2.不良反应

观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、20.93%，观察组不良反应发生率更低（P<0.05），详见表2。

三、讨论

心率失常是冠心病常见的并发症，可引发头晕、胸闷、心悸等症状，严重者还会出现晕厥甚至猝死。随着冠心病病情进展，患者心血管闭塞或狭窄，心肌组织难以维持正常氧气和血液供给，进而导致心肌组织坏死，从而造成心率失常，若病情未得到有效控制，还会诱发急性心梗、心肌结构破坏、休克等连锁反应，对患者生命安全即为不利[2]。美托洛尔属β受体阻滞剂，能够有效削弱儿茶氨酚和神经功能对β受体的激动作用，可调节心率，减弱心肌组织的兴奋性，从而改善患者心绞痛、心率过快等临床症状，且该药物吸收率较好，可由肾脏排出。经临床实践可知，单一应用该药不良反应教改，对人体具有一定的不良影响。本研究结果显示，与对照组相比，治疗后观察组心绞痛次数、24h短阵室速数以及24h内室早数均明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;治疗前两组上述指标则差异较小（P>0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、20.93%，观察组不良反应发生率更低（P<0.05）。稳心颗粒主要由甘松、三七、黄精、党参、琥珀等组成，是临床治疗心率失常常用的中成药，其药性温和，具有活血化瘀、定悸安神的功效。稳心颗粒中的甘松、琥珀、黄精药用价值极高，可减少心肌组织的损伤，改善心肌组织代谢;三七及党参具有通筋活络、祛除淤血的功效。美托洛尔和稳心颗粒联用能够中和药性，促使各自药效更好的发挥，从而降低不良反应发生率，促进人体微循环，改善患者心绞痛及心率过快等症状[3]。

综上所述，在老年冠心病心率失常患者治疗中，美托洛尔联合稳心颗粒治疗效果显著，可有效改善患者各项心电图指标，且安全性较高，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]张江武. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果研究[J]. 中外医学研究， 2020， v.18;No.452（12）：51-52.

[2]李红. 评价稳心颗粒与美托洛尔联用对老年冠心病患者伴心律失常的临床疗效[J]. 中国医药指南， 2020， 018（008）：169-170.

[3]刘廷江，  吴修梅，  屈相玲，等. 稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察[J]. 贵州科学， 2019， 037（006）：56-59.

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