舒适护理在老年抑郁症患者接受度洛西汀肠溶胶囊治疗中的抑郁心理与满意度的影响

邓少兰，罗韵思，关素芳

（肇庆第三人民医院，广东 肇庆 526020）

0 引言

抑郁症是临床上比较常见的一种精神障碍疾病，患者常常表现出持续性的情绪低落以及兴趣减退，部分病情较为严重的患者可能出现妄想、幻觉，甚至自杀[1]。近年来，人们的生活节奏加快，工作压力增大，导致抑郁症患者数量不断上升[2]。度洛西汀肠溶胶囊是临床上用于治疗抑郁症的有效药物，但是单纯的药物治疗只能通过生物、化学反应方面来加以干预，患者的自主意识、心理状态等并未得到改善，疗效不太理想[3]。因此，在药物治疗的同时应当给予老年抑郁症患者有效的护理措施，辅助疗效的提升。本文将对老年抑郁症患者接受度洛西汀肠溶胶囊治疗中采取舒适护理方法对抑郁心理与满意度的改善作用展开分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2017年1月至2020年6月到我院接受治疗的老年抑郁症患者中，选取76例作为本次的研究对象，均接受度洛西汀肠溶胶囊治疗，将其分为研究组和对照组，各38例。对照组：男15例，女23例，年龄62～82岁，平均（72.55±6.45）岁；病程1～5年，平均（3.04±0.95）年。研究组：男17例，女21例，年龄63～82岁，平均（72.86±6.57）岁；病程1～6年，平均（3.26±0.88）年。两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可行比较。纳入标准：年龄在60岁以上者；符合ICD-10抑郁症诊断标准者；自愿参与本次研究，并与我院签署知情同意书。排除标准：患有精神分裂症者；因疾病、药物等引起抑郁者；参与研究后中途退出者。

1.2 方法。对照组：给予患者常规护理，包括用药指导、病情观察等。研究组：给予患者舒适护理，具体内容如下：①生活起居护理：护理人员为患者提供安静、舒适、清洁的居住环境，尽量减少外界噪音，防止引起患者情绪波动。硬件设备配置齐全，如空调、浴室、壁画等。保持房间内的舒适温湿度，室内温度控制在22～24℃，室内湿度控制在50%～60%。②安全护理：在患者入院时，便对患者做好安全检查，禁止携带任何危险物品进入病房，病房设施设备安全，避免患者单独居住，病情严重者，有专人进行24小时陪护。密切观察患者的言行举止，及早发现轻生先兆。发放药品时，仔细检查，防止患者藏药。③心理护理：护理人员在交谈中进行正确的引导，建立良好的护患关系。告诉患者抑郁症与其他疾病性质一样，应当正确看待，认真配合治疗，是能够治愈的。同时，为其讲解目前的药物治疗和治疗成功的典例，增强患者的信心以及治疗依从性。④睡眠护理：指导患者选用自我感觉舒适的体位，保持全身放松，注意呼气、吸气屏气保持一致的节奏。入睡前可通过喝热牛奶、洗热水澡、听音乐等方式协助入睡，必要时按医嘱给予患者助眠药物。

1.3 观察指标。HMAD：共17项条目，评分越高表明抑郁程度越严重，评分＜7分为无抑郁，≥17分为轻中度抑郁，≥24分为严重抑郁[4]。GQOLI-74：该量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4方面，评分越高表明生活质量越好[5]。满意度：包括非常满意、一般满意和不满意，前两者均计入总满意。

1.4 统计学分析。用SPSS 23.0分析，计量资料以表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的HMAD评分。两组治疗前的HMAD评分无明显差异（P＞0.05）；与对照组相比，研究组患者治疗后的HMAD评分明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的HMAD评分

表1 对比两组患者的HMAD评分

组别 例数 治疗前 治疗后2个月对照组 38 28.57±4.75 14.42±1.37研究组 38 29.26±4.68 8.53±1.45 t - 0.638 15.111 P - 0.526 0.000

2.2 对比两组患者的GQOLI-74评分。两组治疗前的GQOLI-74评分无明显差异（P＞0.05）；与对照组相比，研究组患者治疗后的GQOLI-74评分明显更高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的GQOLI-74评分

表2 对比两组患者的GQOLI-74评分

组别 例数 治疗前 治疗后2个月对照组 38 63.21±8.52 77.65±7.67研究组 38 62.38±8.68 88.25±8.38 t - 0.421 5.752 P-0.675 0.000

2.3 对比两组患者的满意度。对照组中，非常满意、一般满意、不满意分别有13例、17例、8例，满意度为78.95%；研究组中，分别有21例、14例、3例，满意度为92.11%。组间具有明显差异（χ2=6.993，P=0.008）。

3 讨论

抑郁症的发生不仅与生理因素有关，与患者的心理状态、社会环境因素也有较大关系。在本次研究中，与常规护理下的患者相比，舒适护理下的患者，其HMAD评分降低幅度更大，表明给予老年抑郁症患者舒适护理后，能够有效协助药物治疗改善患者的抑郁心理状态。杜淑华[6]等研究中，舒适组患者的HMAD评分从（21.95±2.92）分降至到（8.22±1.59）分，常规组患者的HMAD评分从（21.78±2.91）分降至到（13.11±2.94）分，与本研究结果一致，舒适护理更能改善患者的抑郁心理状态。此次研究中研究组患者的GQOLI-74评分比对照组患者的更高，表明舒适护理帮助老年抑郁症患者提升了生活质量。对提升患者生活质量发生作用的主要是生活起居护理、安全护理、心理护理和睡眠护理。其中起居护理，为患者提供了舒适的病房环境和齐全的设施设备，确保了患者在住院治疗期间的生活便利性和舒适性，患者不会因为生活不舒适而加重抑郁心态[7-8]。安全护理考虑到了能够引发患者安全事件的一切因素，通过安全检查、加强巡视等方式消除这些危险因素。心理护理对患者负性心态加以改善，促进患者能够以积极、正向的心态面对生活，发现生活的美好之处，有利于提高生活质量[9]。睡眠质量的好与坏将直接影响到患者的生活质量，同时心理状态影响着睡眠质量，心理状态得到改善后，患者睡眠质量随之得到提升，最终促使生活质量升高。

综上所述，老年抑郁症患者接受度洛西汀肠溶胶囊治疗中，给予其舒适护理，能有效提高患者的治疗依从性，改善患者的抑郁心理，提高患者的生活质量，进而提高了患者满意度。