重组人干扰素α2b 阴道泡腾胶囊治疗高危型HPV 感染

皮艳春

（长阳土家族自治县人民医院，湖北 宜昌 443500）

0 引言

子宫颈癌是女性妇科疾病中较为常见的恶性肿瘤疾病，近年来，该疾病发病率逐渐呈递增趋势，对女性身体健康与生命安全均产生严重危害[1]。对于宫颈癌癌前病变而言，人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型的HPV感染是其重要的危险因素，临床中通过采用常规药物治疗，虽然取得一定疗效，但远期预后并不理想[2]。因此，对于高危型HPV感染患者采取安全、有效的治疗方法逐渐成为宫颈癌防治的重点内容。本文针对高危型HPV感染患者经重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗，以此探讨其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选自2019年1月至2019年12月来我院接受治疗的94例高危型HPV感染患者为研究对象，随机设为研究组与对照组。研究组平均病程（10.3±2.4）个月，平均年龄（41.7±4.0）岁。对照组平均病程（10.7±2.1）个月，平均年龄（41.4±3.8）岁。纳入标准：①经液基薄层细胞学、宫颈活检及组织病理学等均确诊为高危型HPV感染；②入选人员均知情并同意本研究；③均无认知功能障碍、痴呆及精神类疾病。排除标准：①部分临床资料缺失者；②肝、肾等重要功能器官严重障碍者；③患者近3个月内曾接受宫颈人乳头瘤病毒感染治疗者；④对本次使用药物过敏者；⑤依从性较低及中途退出者。两组人员年龄、病程无明显差异（P＞0.05），本研究经伦理委员会审核、批准。

1.2 方法。对照组：甲硝唑阴道栓治疗，0.2 g/次，1次/d，经阴道给药。研究组则采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗，叮嘱患者首先进行阴道清洗，并将分泌物擦拭干净，然后将药物置于患者阴道穹窿位置，1片/次，每隔1 d用药1次。1个月经周期为1疗程，接受3个周期治疗后观察其效果。

1.3 观察指标

1.3.1 两组临床效果对比：其主要判定标准为：若经治疗患者HPA亚型检测均为阴性，且宫颈糜烂症状均消失则为显效；经检测若至少存在一种HPA亚型转阴，且临床症状有所改善则为有效；经治疗患者HPA检测无转阴且临床症状存在加重趋势则为无效。

1.3.2 记录并比较：两组高危型HPV转阴率及其阳性率。

1.3.3 检测并比较：两组治疗前、后的炎症因子水平，分别抽取两组人员2 mL的空腹静脉血，经离心后取其血清，采用全自动生化分析仪，并利用酶联免疫吸附法检测其白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标。

1.3.4 记录并比较：两组不良反应出现情况，主要包含阴部瘙痒及腰部不适等的出现情况。

1.4 统计学分析。用SPSS 19.0分析，计数为χ2（%）检验，计量为t检测（）检验，若P＜0.05则表明有明显差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比。与对照组相比研究组总有效率明显较高（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组高危型HPV转阴情况对比。与对照组相比研究组高危HPV转阴率较高，而阳性率较低（P＜0.05），具体见表2。

2.3 两组血清炎症因子指标对比。与对照组治疗后相比研究组IL-6指标较高，而TNF-α指标则较低（P＜0.05），具体见表3。

表1 比较两组临床疗效[n（%）]

表2 比较两组高危型HPV转阴情况[n（%）]

表3 比较两组血清炎症因子指标

表3 比较两组血清炎症因子指标

组别 例数 IL-6（ng/ml） TNF-α（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 47 5.4±2.1 6.1±2.9 146.9±21.5 103.9±20.3研究组 47 5.5±2.3 9.0±2.8 145.8±22.1 86.8±18.7 t - 1.379 11.214 1.840 16.348 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 两组不良反应情况对比。与对照组相比研究组不良反应总发生率较低（P＜0.05），具体见表4。

表4 比较两组不良反应情况[n（%）]

3 讨论

宫颈癌是一种较为普遍的恶性肿瘤疾病，HPV感染能够诱发该疾病出现，尤其是高危型HPV感染，该情况可以损伤甚至破坏机体的宫颈鳞状上皮细胞，从而引发宫颈肿瘤性病变，最终诱发宫颈癌[3]。患者若存在高危型HPV感染，仅靠自身免疫功能无法进行有效清除，因此，采取药物抗病毒治疗是其关键内容。在以往的临床治疗中，大多采用甲硝唑阴道栓对高危型HPV感染患者进行治疗，但临床疗效并不显著[4]。近年来，干扰素在临床中的应用较为广泛，干扰素属于功能相近且结构类似的低分子糖蛋白，其抗细胞分裂增殖以及抗病毒效果均相对较好，并能够对机体免疫功能进行有效调节[5]。本研究中采用的重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊也称之为辛复宁，采用该药物与机体内干扰素受体相结合，从而有效刺激细胞内抗病毒蛋白的基因活性，进而达到抗病毒蛋白合成的效果[6]。此外，该药物中的干扰素α属于诱导剂的一种，能够促使组织相容性复合体-1类蛋白得到有效暴露，细胞膜白细胞抗原的表达水平得到显著提升，从而达到激活机体各免疫细胞活性以及加速病毒细胞凋亡的功能，细胞凋亡情况的发生，致使其对机体组织的损伤显著降低[7]。

经本研究发现：与对照组相比，研究组总有效率与高危HPV转阴率均较高，而阳性率较低（P＜0.05）。说明，经重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗，能够改善患者临床症状提高其疗效，利于患者预后。辛复宁作为干扰素诱导剂，其抗肿瘤、免疫调节以及抗病毒效果较好，通过对机体的病变部位进行直接作用，并与靶细胞表面的干扰素受体进行有效结合，对蛋白激酶以及细胞内的2-5A合成酶等发挥其诱导功能，使得病毒蛋白合成情况得到有效阻止，病毒核酸转录及复制情况得到有效抑制，进而充分发挥其抗病毒功能。此外，该药物能够经过其多重免疫调节功能，使得巨噬细胞的吞噬功能得到加强，淋巴细胞对靶细胞的特异性、细胞毒性等得到显著加强，使得其天然杀伤天然细胞的功能得到提升，对肿瘤增殖情况进行有效抑制，提高机体免疫监视、免疫自稳以及免疫防护等功能，促进免疫调节与抗肿瘤功能的充分发挥。与此同时，采用辛复宁治疗，能够使得机体内的雌二醇与孕酮指标得到有效调节，阴道内环境得到显著改善，加速相关组织的修复及再生，细胞增殖功能得到抑制。相关研究表明，存在HPV感染的患者能够自行转阴，但其耗费时间相对较长，大约需6-18个月时间，并且与患者性行为、自身免疫状态、是否存在吸烟、营养状况、分娩以及是否服用避孕药等具有相关性。因此，只有通过采取合理、有效的药物治疗，才能够加速HPV转阴，利于患者预后。

经本研究显示：与对照组治疗后相比研究组IL-6指标较高，而TNF-α指标则较低（P＜0.05）说明，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗，能够使得高危型HPV感染患者的炎症因子水平得到显著改善，提高患者的机体免疫功能，对于降低病情复发具有至关重要的作用。分析该情况出现的原因主要为，重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对于淋巴细胞以及白细胞的形成具有诱导效果，并对病毒复制、转录以及合成造成干扰，使得K细胞、自然杀伤细胞对于病毒的杀伤功能得到显著加强。与此同时，该药物还能够进一步强化单核巨噬细胞的吞噬功能，使得肿瘤细胞分裂及增殖情况得到抑制，机体免疫功能得到有效改善，减少或者避免病情复发情况出现。经本研究显示：与对照组相比研究组不良反应总发生率较低（P＜0.05）。说明，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗能够使得患者不良反应情况显著降低，安全性较高。对高危型HPV感染患者治疗期间，通过经由阴道给药，能够促使机体内的局部药物浓度得到显著提升，随后能够在阴道以及宫颈等组织内均匀分布，从而被阴道以及宫颈黏膜上皮细胞进行充分吸收，药物效果得到充分发挥[8]。与此同时，该药物的安全性相对较高，能够有效降低腰部不适以及阴部瘙痒等不良反应情况出现，应用效果较好，利于患者接受。

综上所述，取用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗高危型HPV感染患者，能够促进患者临床症状及炎症因子水平得到显著改善，提高其疗效且不良反应情况较少，利于临床应用及推广。