全英教学在儿科见习中的应用

陈峋 韦秋文 农光民

【摘要】随着全球一体化的发展，我国的高等医学教学水平也在不断提高。当前着世界各国之间的学生交流越来越频繁，全英教学在医学教学中的应用越来越受到重视，儿科作为医学专业中的重要学科之一，提高全英教学在儿科见习中的应用对于儿科教学水平和儿科学生素质的培养具有重要的意义。本文通过理论联系实践，对全英教学在儿科见习中的应用过程中所遇到的常见问题进行分析，并提出几点改进措施，以提高全英教学在儿科实习中的应用，积极调动学生学习的主动性，培养出更加优秀的医学人才。

【关键词】全英教学;儿科见习;应用

【作者简介】陈峋（1982-），男，汉族，江苏六合人，广西医科大学第一附属医院副主任医师，儿科学在读博士，研究方向：儿科临床和教师教育、课程与教学论研究;（通讯作者）韦秋文（1967.11-），女，壮族，广西南丹人，广西医科大学第一附属医院，教授，儿科学及教育学硕士，研究方向：医学教育、儿科学;农光民，广西医科大学第一附属医院。

【基金项目】CMB-CMU- FAIMER Regional Institute 2015 Class Projects “Student-centre，Competence-based Education Practice in Pediatrics for MBBS”（项目编号：201510111175）。

近些年，为了适应全球经济一体化的发展，许多高校都进行了一系列加强学生英语素质的教学改革，医学院也积极进行了全英教学的改革，全英教学成为一种新的教学趋势。在儿科见习中，全英教学可以充分弥补理论英文教学中的不足，在实践中提高学生的英语听力和理解能力，因此，全英教学在儿科实习中的应用对于学生整体素质的提高具有重要的意义。

一、 全英教学在儿科见习中的应用存在的问题

1.师资力量不足。由于全英教学在近几年被提出，所以，在医学院中承担全英教学任务的主要由青年教师来担任，而青年教师自身资历尚浅，专业理论知识和教学经验相对来说不足，尤其是临床见习方面的经验更加缺乏。有很大一部分教师对于英语的掌握达不到听、说、读、写非常流利的地步，仅限于“看”与“写”的“哑巴式”英语，教师本身存在开口困难的问题，在实际的教学中，即使要求了全英教学，也难以实现与学生无障碍全英文交流。部分英语水平较高的教师在进行教学时也往往会照顾学生英文水平能力，在进行全英教学时会降低教学速度，或缩减教学内容，在一个问题时往往花费比中文教学更多的时间和精力，长以此往，会严重影响教学进度和教学质量。

2. 学生个体化差异造成接受能力不同。由于学生本身存在个体化差异，英文水平方面也呈现出良莠不齐的现象，医学专业方面的知识专业性相对较强，大部分学生在进入医学专业学习之前并未进行医学英语方面的系统培训，可能对于很多常见医学单词都难以熟练掌握，开展全英教学对于学生来说负担较重，压力较大，在进行医学专业知识学习的同时将更多精力放在了研究陌生单词和英文翻译上，不利于医学专业知识的掌握，英语基础较差的学生可能因此丧失学习的信心，严重影响了学生医学知识的学习。

二、 全英教学在儿科见习中的具体应用

1. 对教师的要求。全英教学对教师的要求相对较高，需要教师在整个教学过程中能够熟练使用英文进行教学，作为任教教师，需要具备良好的专业英语水平，尤其是英语口语和听力方面能够非常流利，同时又专业的儿科医学理论知识，可以通过英语进行熟练表达，具备良好的语言沟通能力。

2.准备工作。首先，教师在带领学生进行儿科见习课之前，需要与理论课教师进行充分沟通，以确保见习课的内容与学生平时理论所学相一致。儿科见习中进行全英教学，既是对学生平时理论课程学习内容的复习，又是对所学理论知识的补充，同时，理论课程中所接触到的专业医学英语词汇在见习课中可以进行加强，使学生在见习学习中不会感到过于生疏;其次，教师需要将见习教学中可能用到的医学相关词汇进行整理和归纳，对于一些重点词汇的进一步引申和补充等，在见习教学中需要突出重点，充分结合理论课程内容，制订符合学生实际水平的全英教学;再次，在病例的选择上，事先与幼儿家长做好沟通，最好是选择比较典型的病例，与课本上所讲的大部分临床特征相符合，以帮助学生更好地理解;最后，充分利用多媒体技术，在见习教学中，对于重要的专业词汇提前编制好幻灯片，以方便学生直观记忆。

3. 教学形式及教学过程。儿科见习教学的目的，一方面，是加强学生对课本理论内容知识的深化和理解，将课本中抽象的理论知识进行形象化的展现，加强学生对专业医学理论知识的记忆;另一方面，是通过见习教学，提高学生实践能力，在实际的医务工作中与患者直接接触，对常见的临床现象有一定的了解。在常见的教学方法中，有讲授法、问答法、讨论法、参观法、案例教学法等，在进行见习教学时可以根据具体情况进行几种教学法的综合运用。

在教學中，首先由教师带领学生参观儿科病房，对儿科中用到的设备有一定的了解，例如，在新生儿病房（newborn ward）中，由于部分新生儿属于早产，不具备自主呼吸的能力，有的新生儿生命体征较弱等，所以，新生儿病房通常会有呼吸机（breathing machine）、暖箱（infant incubator）、新生儿监护仪（Neonatal Monitor）等，教师在进行见习教学时可以一边进行相关设备的介绍一边让学生进行仔细观察和研究，在实践中加强对这些常见设备英文名词的记忆;其次，是对典型病例的讲解，教师通过实际病例对学生进行病例病情的介绍，病例讲解的过程可以通过电子设备进行视频的录制，方便后期查阅和学习，教师可以按照一般病情的汇报顺序进行介绍，整个过程采用全英文表达，学生通过对患儿实际的观察和亲自体检，加强对英文句子的理解，同时在学生进行体检完成后再采用英文进行病情的复述，以加强学生临床诊断能力和英文表达能力;最后，病例讲解结束后，回到教室，对所看的病例进行回顾和进一步的详细讲解，可以采用讨论法，先将学生分为若干小组，就刚才所讲解的病例进行讨论，讨论完成后各小组可派出一个代表进行病例的全英文复述，对病例临床特征进行回顾和总结，其他小组成员可以进行补充，对于不同意见的可以发表个人不同的见解，加强学生之间的互动，活跃课堂气氛。

4. 课后测验。见习课结束后，需要安排小测验对学生所学知识进行检测，测验内容需要确保在见习课中都已进行了详细的讲解，测验形式以提问的方式进行，需要照顾到大多数同学，可以将学生分为A、B两组，两组同学互相向对方进行提问，每次由不同的学生进行提问或者解答，以促进学生之间的英文交流能力，同时检测学生对于见习课所讲知识的掌握情况，测验时间控制在半小时到一个小时之间，测验结束后教师对于其中有错误的知识点进行再次讲解，对于学生都没有解答的问题可以以启发式进行教学，循循善诱，启发学生积极思考，在教师的引导下学会自己寻找答案，帮助学生英文口语水平和医学专业知识全面得到提高。

三、 全英教学在儿科见习中应用的改进措施

1. 加强师资力量建设。全英教学对于师资的要求较高，儿科见习中，要求代课教师可以自如地运用纯英文对各种常见病例进行详细清晰地讲解，这就对见习课教师提出了更高的要求。见习课教师需要积极加强医学专业英文的学习，注重口语的练习，通过多学、多听、多开口练习，逐渐提高自身英文水平，此外，丰富的儿科医学专业知识也必不可少，这些是保证顺利开展全英教学的前提条件。同时，作为年轻教师，需要重视教学经验的积累，在每一次见习课之前都进行积极的备课，翻阅相关资料进行充分备课，对实际见习课程中有可能发生的突发状况进行科学预估，并制订相关教学方案，教师备课教学的过程，也是自身能力和经验提升的过程。所以，需要重视每一次的备课和教学。最后，医学高校也应当充分重视全英教学，合理安排相关师资培训，为年轻教师的快速成长提供有利条件，以此实现高校师资力量整体素质水平的提高。

2. 全英教学过程上要遵循循序渐进。由于学生英语基础参差不齐，全英文教学的实施不能操之过急，以免造成学生学习难度太大而丧失学习的信心。见习课开始的时候，可以由双语教学渐渐向全英文教学过渡，给学生一个适用的时间，在儿科见习教学过程中，先由简单的常见病例进行讲解，渐渐向复杂病例进行全英文讲解，使学生能够缓慢过渡，在循序渐进的专业知识学习中逐渐提高英文听、说、读、写水平，从而激发学生学习的积极性和学习热情。教学讲究由简入深，对英语基础较差的同学稍加照顾，确保全体学生在全英教学环境中能够跟得上节奏，保证教学质量的同时再逐渐加快教学进度。

3. 注意理论联系实践。见习课的教学通常没有统一的专用教材，主要依靠见习教师自己的经验进行讲解，同时，见习课中会涉及实践，所以，需要充分发挥理论联系实践的优势，更多地采取形象化教学模式，以生活中可以看到听到的具体形象事物入手，对其进行英文描述，使学生能够适应全英教学环境，理解具体的英文名词。例如，在对黄疸患儿肝功能报告单进行分析时，我们可以结合患儿具体情况进行讲解，并且对于报告单中出现的缩写单词进行展开讲解，例如 TBIL是英文total bilirubin的缩写，代表的是总胆红素、ALB是英文albumin的缩写，代表的是清蛋白等，同时可以以此类推，由学生自己发现其中的规律并进行其他英文缩写的名词解释，培养学生发散思维和举一反三的能力，使学生能够真正理解其中代表的含义。

4. 注意加强沟通。儿科见习课中全英教学不仅对教师综合能力和职业素养有较高的要求，同时对学生来说也需要具备一定的英文基础和医学专业理论知识，见习课教师在全英教学课程开展之前需要对班级学生的英文情况有所了解，通过与学生沟通交流，大致确定整体学生英文水平，以学生能够接受的英语水平进行见习课程的讲解。在见习课中，还需要注意加强学生之间的沟通交流，例如可以采用讨论教学法，对学生进行分组，针对病例以全英文的形式进行探讨，一方面可以锻炼学生口语能力，另一方面对于英语基础差的同学可以通过其他学生的影响和帮助加以提升，对于学生讨论有争议的地方，可以提出来由教师进行讲解，以充分提高学生学习积极性和发现问题、分析问题、解决问题的能力。见习课结束后，见习教师应注意询问学生课后感受，请学生对于见习课进行评价，指出需要改进的地方和学生自身需要了解的知识，教师对学生的意见和建议进行归纳总结，以在之后的见习课中不断改进和完善，掌握好教学尺度，把握好未来见习课教学方向。

四、结语

全英教学在儿科见習中的应用对于高等医学人才的培养具有重要的意义，中国教育体系正在逐步与国际接轨。近些年，出国留学和国际交流日益普及，新时代要求医务工作者重视国际交流合作，这就需要其具备一定的英文交流能力和专业知识素养，全英教学的实施，对于培养符合国际医学发展、具备全球视野的医学精英人才具有极大的推动作用。所以，医学高校需要加强师资力量建设，积极开展全英教学模式，在实践中不断提升教学质量，重视学生全英环境下的学习效果，以为社会培养专业知识过硬，同时英文口语流利，口语进行国际交流的高端医学人才，促进我国医疗健康事业的发展。

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