颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析

张向远，翟梓淇

（吉林市化工医院，吉林 吉林）

0 引言

颈部和肩部的腰部疼痛（如肩部炎症、腰部肌肉损伤和腰板突起等病症）是非传染性的炎症性疾病[1]。病人的症状主要包括颈部、肩膀、腰部和腿部肿痛、疼痛、活动受到限制。过去，患有颈部和肩部腰部和腿部疼痛的病人主要是通过传统方法，如针灸和物理治疗来治疗，但结果并不令人满意[2-3]。为了进一步提高对患有颈肩腰腿疼痛疾病的患者的治疗效率，本次研究将到本院就诊的患者中择取从2019年1 月到2020 年1 月的颈肩腰腿疼痛患者400 例作为研究对象，分析颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将到本院就诊的患者中择取从2019 年1 月到2020 年1 月的颈肩腰腿疼痛患者400 例作为研究对象，将这400 例患者按照入院的时间随机分为参照组和研究组，每组200例。在研究组200 例患者中，男性129 例，占研究组例数的64.50%，女性71 例，占研究组例数的35.50%。最小患者年龄为20 岁，最大为70 岁，平均（45.1±2.4）岁，患者的病程为1～30 年，平均（14.1±6.5）年。在参照组200 例患者中，男性130 例，占参照组例数的65.00%，女性70 例，占参照组例数的35.00%，最小年龄为21 岁，最大70 岁，平均（44.5±3.6）岁，患者的病程为1～30 年，平均（14.1±7.3）年。两组患者的性别、年龄等基本资料相比差异较小（P＞0.05），但组间可以对比。

1.2 方法

（1）参照组患者使用常规治疗方法进行治疗，一般包含针刺治疗和牵引治疗两大类。①牵引治疗：患者的体位选取所需治疗的位置暴露出来，等待患者选取合适的体位时，即可对患者采取牵引治疗。使用牵引器牵引治疗过程中注意患者的舒适度，牵引单次时长在30 min 左右，每天可治疗2次，每10 次作为1 个疗程。②针刺疗法：针刺疗法的穴位参考依据是患者的具体疼痛部位的穴位，如颈椎病患者选取：曲池穴、风池穴、阳溪穴、合谷穴等穴位；腰间盘突出的患者选取：肾俞穴、承扶穴、阳陵泉穴、委中穴、环跳穴以及解溪穴等。

（2）研究组患者使用在参照组患者的治疗基础上使用综合疗法，主要分为运动疗法和中药热敷疗法两大类。①运动疗法：结合患者具体的疼痛位置，适当的引导患者进行相应的运动，比如，让肩周炎患者进行旋转患肢关节、对患肢进行前后伸展、使用手指进行爬墙等简单的运动。每天3 次，每次30 min。②中药热敷疗法：穿草40 g、乳香30 g、草乌40 g、透骨草60 g、独活40 g、寻骨风30 g、没药30 g、伸筋草60 g、海风藤30 g、羌活40 g 研磨成粉状，将大青盐400 g 与上述药物混合均匀后，导入布袋中下铁锅进行充分翻炒，炒热后使用清水将布袋中的药物浸湿，静置140 min 后，将布袋仿佛恒温干燥箱内加热3 min，等待药袋的温度加热至70 ℃左右时，把药袋放置到患者的疼痛部位，每天1 次，1 次30 min。每10 次为1 个疗程。

1.3 效果判定

（1）将两组患者在治疗介入之前和治疗手段介入后3 个月的VAS 评分、Barthel 指数进行详细对比；VAS 评分得分越高疼痛感越明显，Barthel 指数得分越高患者的日常生活能力越好。

（2）在两组患者接受介入之后，将两组患者的临床治疗效果进行详细对比，判断标准：①经过治疗患者的所有临床症状全部消失，疼痛关节恢复正常为治愈；②经过治疗患者的大部分症状消失，疼痛的关节基本恢复正常为显效；③经过治疗，患者的临床症状得到明显改善，疼痛关节功能好转为有效；④经过治疗患者的临床症状毫无改善甚至加重，患者的疼痛关节也无好转迹象为无效。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，经t和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的VAS 评分、Barthel 指数对比

治疗手段介入之前两组患者的VAS 评分、Barthel 指数没有明显差异（P＞0.05）；治疗手段介入后，研究组患者的VAS 评分明显小于参照组患者，Barthel 指数明显大于参照组患者（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的VAS 评分、Barthel 指数对比（±s, 分）

表1 两组患者的VAS 评分、Barthel 指数对比（±s, 分）

VAS Barthel治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=200） 7.54±1.24 2.95±0.43 29.78±5.95 79.53±4.96参照组（n=200） 7.60±1.26 5.09±2.45 29.13±5.79 49.55±6.38 t 0.480 12.167 1.107 52.465 P 0.632 0.000 0.269 0.000例数

2.2 两组患者临床治疗效果对比

研究组患者的临床有效率明显大于对照组患者（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

久坐不动和长期从事体力劳动可导致患者的关节处发生疼痛，出现颈肩腿部疼痛，颈部、肩部、腿部腰痛是一种相对常见的慢性临床疾病，通常与疾病发生后的自主神经症状有关[4]。对于局部疼痛、放射性疼痛等症状，以及腰部和腰部和腿部疼痛患者的其他症状，通常的治疗措施是缓解和止痛[5]。然而，在实际临床治疗中，也需要根据患者疾病的具体原因进行有针对性的治疗。研究结果表明，给予患者综合疗法治疗的效率大大高于使用常规治疗普通群体，这表明中药热敷的使用与运动疗法方法结合在一起。治疗颈部和腿部和肩部疼痛可以有效地改善临床症状，减少患者肩部和颈部腿部的疼痛[6-7]。造成这一结果的原因是，中药热敷可以加速患者受影响部位的血液循环，促进骨骼肌肉收缩，提高受影响部位的疼痛阈值，减轻患者的疼痛[8]。

本次研究将到本院就诊的患者中择取从2019 年1 月到2020 年1 月的颈肩腰腿疼痛患者400 例作为研究对象，将这400 例患者按照入院的时间随机分为参照组和研究组，每组200 例。将常规治疗方法用于参照组的患者，研究组患者的是运用综合疗法治疗，治疗手段介入之前两组患者的VAS 评分、Barthel 指数没有明显差异（P＞0.05）；治疗手段介入后，研究组患者的VAS 评分明显小于参照组患者，Barthel 指数明显大于参照组患者（P＜0.05），研究组患者的临床有效率明显大于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，综合治疗法的治疗不仅通过在受影响部位的疼痛点治疗有效，而且能够有效地减少受影响部位的疼痛症状，而且还具有更大的治疗安全性[9-10]。可以促进血液循环，改善身体的代谢功能，控制患者的阴阳的不平衡状态，并消除患者的临床症状。对颈肩腰腿疼痛的患者使用综合疗法能够取得显著的疗效，可以有效地减轻患者的病痛，值得推广使用。