奥拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的疗效观察

韩彦利

摘要：目的：针对铂敏感复发性卵巢癌治疗中奥拉帕利维持治疗的临床效果进行探究。方法：选取某院接诊的铂敏感复发性卵巢癌患者64例，随机分为观察组与对照组，每组各有患者32例，对照组接受常规化疗治疗，观察组在这一基础上接受奥拉帕利维持治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显优于对照组，且不良反应率更低（P<0.05）。结论：铂敏感复发性卵巢癌治疗期间，拉帕利维持治疗治疗效果明显，理应在临床推广运用。

关键词：卵巢癌;铂敏感复发性;奥拉帕利;维持治疗

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-063-01

卵巢癌是广大女性高发恶性肿瘤之一。据调查，每年我国新发卵巢癌人数高达5.2万，发病率年增长率为6.3%，死亡率高达21.5%[1]。卵巢癌早期症状较为隐匿，患者出现症状就诊治疗多为晚期，五年生存率只有20.1%。在对晚期卵巢癌患者进行治疗时，最常采用的两种治疗方法就是细胞减灭术以及立足于铂类而展开的化疗，虽然大部分患者通过治疗后肿瘤迹象不复存在，然而7%的患者三年内复发，复发性卵巢癌更难以治愈，对铂类药物耐药性持续增长，生存期越来越短，导致患者生命岌岌可危。对此，本研究提出奥拉帕利维持治疗方法，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例均来自某院2018年1月—2020年10月接诊的铂敏感复发性卵巢癌。所有患者都通过病理组织确诊为复发性卵巢癌，并签订知情同意书[2]。存在智力障碍等情况，无法准确描述身体情况;以及患有精神疾病，非因化疗引发恶心、呕吐患者拒绝参与本研究。根据上述标准，本研究共纳入铂敏感复发性卵巢癌患者64例，按照随机对照研究方法将其分为观察组与对照组，观察组32例，年龄（44.33±5.27）岁;疾病类型：浆液性腺癌15例、黏液性腺癌8例、透明细胞癌5例、子宫内膜样癌4例。对照组32例，年龄（44.21±5.01）岁;疾病类型：浆液性腺癌12例、黏液性腺癌10例、透明细胞癌5例、子宫内膜样癌5例。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规化疗治疗，通过静脉滴注的方式向患者体内注入135mg紫杉醇，患者在滴注前半小时，需口服18mg地塞米松，同时分别肌肉注射与静脉注射的方式注入40mg苯海拉明和2mg托烷司琼。滴注前6h肌注5mg地塞米松，前12h对卡铂予以静脉注射。观察组患者则在化疗后八周内对奥拉帕利片予以口服，以起到维持治疗的目的，每片150mg，剂量为300mg/次，2次/d，持续用药。

1.3观察指标

如实统计两组治疗后不良反应，并进行对比。

1.4疗效评价

（1）完全缓解：病灶已经不存在，且通过四周后检查得以核实;（2）部分缓解：病灶直径降低了一般，且通过四周后检查得以证实;（3）稳定：病灶直径有所减少，却无新增病灶;（4）进展：病灶并未变小，且新增加了病灶。

1.5统计学分析

本次研究所有数据均采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析，分别以百分率（%）表示计数资料，检验为X2。若P<0.05则表明结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

据统计得知，观察组临床总有效率明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组不良反应发生情况对比

据统计得知，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

卵巢癌是一种典型恶性疾病，发病率与死亡率持续增长，严重威胁到了女性的健康。复发后的卵巢癌治疗难度更大，且第一次治疗大多数接受了含铂方案化疗，全身乏力、胃肠反应、骨髓抑制等不良反应较为严重[3]。同时，复发后肿瘤负荷明显增长，体质每况愈下，心理压力持续增长，往往无法承受高强度化疗。因此，如何有效预防卵巢癌复发成为了临床研究的重点。作为小分子聚PARP1/2抑制剂的一种，奥拉帕利的显著特点就是高效且具有选择性，在治疗铂敏感复发性卵巢癌患者中应用此药，可延长生存时间，强化治疗效果，抑制复发。本研究结果表明，觀察组临床总有效率明显优于对照组，且不良反应率更低（P<0.05），这充分证实了奥拉帕利维持治疗的有效性，值得临床广泛推广运用。

参考文献

[1]江文静，陈峥峥.奥拉帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌的不良事件[J].安徽医学，2019（12）：478.

[2]董秋美，马冬，徐飞.奥拉帕利用于gBRCA基因突变转移性胰腺癌的维持治疗[J].循证医学，2019（5）：120—122.

[3]濮天摘译，赵义军审校.奥拉帕利用于胚系BRCA基因突变型转移性胰腺癌一线铂类化疗后的维持治疗[J].肝胆外科杂志，2020（3）：166—166.

安徽理工大学附属上海市奉贤区中心医院 201499