优质护理服务在肿瘤护理中的应用

殷霞兵

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000）

肿瘤疾病属于临床中对身体危害最为严重的疾病类型，近些年随着人们生活规律的不断改变，导致肿瘤并发生率不断提升[1，2]。在以往的临床医护工作中都可以发现，肿瘤患者在临床中会出现非常突出的负面情绪问题，患者因为出于对疾病的认知以及对医护成本的担忧，导致负面情绪问题相对比较严重，再加上癌痛的影响，导致患者生活质量非常差[3，4]。特别是对于女性恶性肿瘤患者，妇科肿瘤属于首位，对于患者的生命安全以及身体健康的危害更加严重，导致患者在康复过程中对于医护工作的要求也相对较高。近些年有许多研究认为，优质护理可有效应用于癌症肿瘤患者，其可以有效提高患者的综合预后水平。对此，为了进一步提升临床医护服务水平，本文以我院部分肿瘤患者作为案例，探讨优质护理的应用价值。具体研究与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019 年3 月到2020 年3 月开展研究并随机选取肿瘤患者80 例作为案例。分组方式以随机数表法为主，结果为：（1）实验组。患者40 例，男性28 例，年龄中位数55.54 岁。宫颈癌12 例、食管癌10 例、胃癌8 例、大肠癌3 例、肺癌5 例、其他2例；（2）常规组。患者40 例，男性27 例，年龄中位数56.22 岁。宫颈癌13 例、食管癌11 例、胃癌10 例、大肠癌4 例、肺癌1 例、其他1 例。基础资料无对比，P＞0.05。

1.2 方法

常规组采用传统护理模式，主要是基于医嘱开展护理。

实验组采取优质护理，具体措施如下：（1）心理评估。患者入院时积极沟通，构建良好的护患关系，并掌握患者的基础情况，如职业情况、婚姻情况以及性格特征，同时基于优质护理的实施需求做好相应的评估，与患者沟通时了解患者想要表达的事情。并基于患者表达中的高频情绪相关词汇记录下来。尽早快速的做好与患者的沟通，按照心理特征做好针对性的心理干预措施制定，并做好和患者的沟通交流，做好恶性肿瘤疾病的介绍，和患者沟通期间需要确保态度的合理性，严格控制自身的言行举止，听取患者的意见，并针对患者所提出的问题及时进行解答；（2）针对恐惧心态相对严重的患者，可以及时为患者讲解恶性肿瘤的疾病知识，并告知患者医师的恶性肿瘤治疗经验以及语气的疗效，并最大程度的缓解患者的负面情绪。针对焦虑与顾虑情绪严重的患者，应当密切观察患者的术后恢复情况，指导患者注重休息，规避高压生活状态；（3）病情观察。了解患者的病情动态情况，心理问题主要是因为肿瘤发病而引发，所以做好肿瘤治疗与康复干预也非常重要。在临床中需要及时掌握患者的疾病表现，以“感同身受”的方式提供共勉。以坚信患者的信念，促使患者感受温暖，斌形成康复自信，对医护人员形成信任、安全感，从而更好的保障治疗过程顺利实施。另外，在放化疗期间，应当嘱咐患者提高饮水量，提升尿液排除率，从而缓解肾脏毒性。告知患者放化疗治疗后可能存在的各种负面症状，并基于患者的实际情况提供相应的病情干预，例如调整饮食；（4）延续护理。在患者治疗之后需要针对患者提供延续性的优质护理，尤其是对于生活质量恢复不理想的患者，应当及时告知患者健康生活方式、生活态度的意义和价值及其对疾病的影响，借助自我调节的方式逐渐恢复日常生活，告知患者及其家属控制情绪问题的重要性，提升患者术后康复效益。另外，还需要针对患者的实际情况提供社会支持。借助协调与合理的生活、工作安排，促使患者可以借助社会参与的过程减轻对于恶性肿瘤疾病的关注，从而提高生存意识，强化治疗信心，以最佳的身心状态接受治疗，提升生存质量。

1.3 观察指标

总结两组患者的情绪指标、症状群管理的指标。

情绪指标采用BPOMS-SF、SAS 评分、SDS 评分进行统计。症状群主要是以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疼痛评分（VAS）为主。BPOMS-SF、SAS、SDS 评分越高证明患者情况越差，PSQI、VAS 评分越低证明情况越好。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS19.0 软件。数据录入时依据不同数据类型进行针对性处理，对于百分比数据采用X2进行检验，对于均数数据采用T 值进行检验。数据录入与检验操作均需要实行2 次，在数据不一致时需要由2 名专业人员处理。数据分析结果P 值不足0.05 则代表两组数据对比拥有统计学价值。

2 结果

2.1 心理状态评分比较

干预之前两组情绪指标无对比，P＞0.05；在不同护理服务后实验组各项情绪指标均得到明显改善，P＜0.50。详见表1。

表1 两组患者心理状态评分比较

2.2 症状群管理效果比较

干预之前两组患者症状群管理评价结果相当，P＞0.05；干预之后实验组患者的症状群管理指标优势突出，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者症状群管理效果比较

3 讨论

近些年随着医疗模式的不断转变，对于患者的医护服务不仅仅在于疾病方面的干预，对于优质、人性化高端护理服务的重视度也在随之提升[5]。肿瘤属于消耗性的疾病，会对患者的健康形成非常严重的影响，所以肿瘤患者属于一个特殊性群体，因为疾病的影响，导致大多数患者都存在低生存质量的现象[6]。另外，因为肿瘤治疗的方式大多数都无法根治，所以疾病本身会对患者生存质量形成一个持续性影响，再加上长期性的放疗、化疗，导致患者的生存质量处于一个持续下降的状态。对此，在临床中必须借助有效的护理措施，提高患者的生存质量，激发患者的自主康复信心，促使患者可以主动参与到临床康复治疗过程中。

针对肿瘤患者的康复需求，借助优质护理，可以更好的突出护理期间的细致性、适当性，促使患者在身心、社会等不同层面上获得支持，从而保持一个相对舒适、快乐的生活状态，提升生活质量[7，8]。优质护理的实施主要是基于患者的基础状况，借助沟通交流促使患者可以主动表达出自己的负面情绪，并在护理期间借助多种途径实现对患者情绪的引导，促使患者的负面情绪得以有效的疏泻。同时优质护理的实施还可以拉近护患关系，促使患者可以更好的依赖于护理人员，降低护患矛盾纠纷的风险。优质护理的实施主要价值在于两个方面，一方面是实现负面情绪的改善，另一方面是强化患者的治疗积极性，达到更好的自我疾病控制作用。

本次研究结果显示，在不同护理服务后实验组各项情绪指标均得到明显改善，P＜0.50；干预之前两组患者症状群管理评价结果相当，P＞0.05；干预之后实验组患者的症状群管理指标优势突出，P＜0.05。该结果证明优质护理的应用可以更好的通过优质护理实现对患者负面情绪的缓解，促使患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到有效的改善，同时实现对患者睡眠质量的提高，降低疼痛感的同时提升患者的生存质量，借助优质护理可以更好的实现对患者心境、症状群的优化，这也是提升患者生存质量的重要体现。另外，优质护理的应用本身成本并不高，只需要护理人员提高对患者的重视度，并基于患者的身心状态采取针对性的疏导性帮助，所以在各级医院中均有着较高的应用价值，推广价值较高。

综上所述，优质护理措施对于肿瘤患者的影响突出，可以有效提升患者的综合预后水平，改善患者的身心状态，值得普及。