氦氖激光治疗仪联合泛昔洛韦治疗带状疱疹老年患者的临床效果

王宇

天津市民政局老年病医院 (天津 300111)

带状疱疹是一种常见的急性炎症性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致，在老年人群中具有较高的发病率。该病以簇集水泡、明显神经痛为主要表现，会严重影响患者的身心健康与生命质量[1]。老年患者受基础疾病多、皮肤组织愈合能力差等因素影响，临床治疗更困难。本研究旨在探析氦氖激光治疗仪联合泛昔洛韦治疗带状疱疹老年患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年8月于天津市民政局老年病医院接受治疗的94例老年带状疱疹患者，采用随机数字表法分为两组，每组47例。试验组男26例，女21例；年龄60～79岁，平均(68.9±4.1)岁；病程5～15 d，平均(7.3±1.4)d。对照组男25例，女22例；年龄60～78岁，平均(68.2±4.5)岁；病程4～14 d，平均(7.6±1.5)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合《临床诊疗指南-皮肤病与性病学分册》[2]中的相关诊断标准；(2)签署知情同意书。排除标准：其他感染性疾病；肝、肾功能障碍。

1.2 方法

对照组接受泛昔洛韦(瀚晖制药有限公司，国药准字H19991379，规格：0.125 g)治疗，单次用量为250 mg，3次/d，口服。

试验组在对照组基础上接受氦氖激光治疗仪(天津市雷意激光技术有限公司，型号：LH-160-2)治疗：采用波长为632.8 nm的激光照射病变部位，设置输出功率为75 mW以上，每次照射时间以15 min为宜，1次/d。

两组均以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗效果：治疗后，患者的疼痛症状消失，疱疹干枯、结痂，且无皮损症状为显效；治疗后，患者的疼痛症状明显减轻，疱疹逐渐干枯、结痂为有效；治疗后，患者的疼痛症状及疱疹改善效果均不明显，或加重为无效；治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)病情好转时间，包括止疱时间、结痂时间、痂皮脱落时间。(3)不良反应发生情况，包括头晕、恶心、血压上升、血糖升高等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组病情好转时间比较

试验组止疱时间、结痂时间、痂皮脱落时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组病情好转时间比较

2.3 两组不良反应发生情况比较

治疗期间，对照组出现头晕2例，恶心1例，血压上升1例，血糖升高1例，不良反应发生率为10.64%(5/47)；试验组出现头晕2例，恶心2例，血压上升1例，血糖升高1例，不良反应发生率为12.77%(6/47)。试验组不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=0.103，P=0.748)。

3 讨论

带状疱疹是一种因病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症所引发的皮肤病，老年人因抵抗力下降等因素更易患此病[3-4]。临床上主要采用抗病毒药物治疗该疾病患者，泛昔洛韦是常见的抗病毒药物，在进入机体后，可快速转化为三磷酸泛昔洛韦，抗病毒活性较好，作用机制是通过抑制疱疹病毒DNA的合成及复制，促使患者病情好转[5]。但单纯采用药物治疗的疗效往往有限，黄永等[6]主张在药物治疗基础上实施氦氖激光治疗，氦氖激光治疗属于一种低功能激光疗法，通过激光照射穿透组织的距离可达12～15 cm。带状疱疹患者使用该疗法，一方面能够有效增加细胞通透性，提高酶活性，进而达到抑制炎症反应、促进炎症细胞消散的效果[6]；另一方面，其还与机体内吗啡受体具有结合作用，可发挥缓解疼痛的效果；此外，还能够增加巨噬细胞的通透性，对增强机体免疫功能具有重要帮助。氦氖激光治疗还可加速机体新陈代谢，改善皮肤微循环，有助于皮肤上皮纤维细胞与毛细血管生长，从而促进皮损组织愈合[7]。将氦氖激光治疗仪与泛昔洛韦联合应用，通过协同效应可获得更理想的临床疗效。本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，与周韶玮[8]的研究结果相似；此外，试验组止疱时间、结痂时间、痂皮脱落时间均短于对照组，说氦氖激光治疗仪联合泛昔洛韦治疗带状疱疹老年患者可获得更好的治疗效果，加快疱疹愈合。

综上所述，与单一采用泛昔洛韦治疗比较，采用氦氖激光治疗仪联合泛昔洛韦治疗带状疱疹老年患者可获得更好、更快的疗效，且不良反应少，安全性高。