两种短效口服避孕药物在人工流产术后的应用效果研究

陆国花

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

人工流产术是现代医学用于终止妊娠的一种手段。术后女性子宫内膜的修复水平可直接影响其正常的生活，甚至可影响其术后的再孕能力[1]。研究发现，女性在接受人工流产术后口服短效避孕药可获得多种非避孕方面的益处[2]。本文以2016 年8 月至2018 年8 月期间在江苏省宜兴市人民医院接受人工流产术的80 例女性为研究对象，对比用两种短效口服避孕药物对这类女性进行术后治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年8 月至2018 年8 月期间在江苏省宜兴市人民医院接受人工流产术的80 例女性为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为对照组（n=20）和观察组（n=60），再将观察组女性随机等分为优思明组（n=30）和妈富隆组（n=30）。其中，对照组女性中年龄最小的为21 岁，年龄最大的为40岁，平均年龄（25.40±1.20）岁。观察组女性中年龄最小的为19 岁，年龄最大的为39 岁，平均年龄（25.50±1.50）岁。两组女性的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

采用葆宫止血颗粒对对照组女性进行治疗。该药的用法为：每次服1 包（15 g/包），每日服1 次，连服3 ～5 d。采用优思明对优思明组女性进行治疗。该药的用法为：每次服1片（2.5 g/片），每日服1 次。从术后当天开始服用，连服3 周。采用妈富隆对妈富隆组女性进行治疗。该药的用法为：每次服1 片（2.5 g/片），每晚服1 次。从术后当天开始服用，连服3 周。

1.3 观察指标

治疗结束后，对三组女性均进行B 超检查，观察对比其子宫内膜的厚度和子宫的恢复情况（包括阴道流血的时间、阴道的出血量及第一次月经复潮的时间），对比治疗后2 周内其不良反应（包括闭经、宫腔粘连及盆腔感染等）的发生情况和尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）的转阴率，同时比较优思明组和妈富隆组女性其他方面（非避孕方面）的疗效。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据均录入到SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组女性子宫内膜恢复效果相关指标的对比

经治疗，与对照组女性相比，观察组女性中优思明组与妈富隆组女性阴道流血的时间及第一次月经复潮的时间均较短，P ＜0.05。两组女性阴道的出血量及子宫内膜的厚度相比，P ＞0.05。详见表1。

2.2 治疗后2 周内两组女性不良反应的发生情况及尿HCG转阴率的对比

治疗后2 周内，与对照组女性相比，观察组女性中优思明组与妈富隆组女性尿HCG 的转阴率均较高，其闭经、宫腔粘连、盆腔感染等用药不良反应的总发生率均较低，P ＜0.05。详见表2。

表1 治疗后两组女性子宫内膜恢复效果相关指标的对比（± s）

表1 治疗后两组女性子宫内膜恢复效果相关指标的对比（± s）

注：a 与对照组相比，P ＜0.05。

组别 例数 阴道流血时间（d） 阴道出血量（ml） 第一次月经复潮时间（d） 子宫内膜厚度（mm）对照组 20 7.50±2.20 25.10±2.75 33.15±4.10 4.9±2.4观察组 优思明组 30 3.45±1.20a 24.52±2.50 23.45±3.30 a 5.1±2.0妈富隆组 30 3.50±2.50a 25.22±4.56 22.45±4.05 a 5.3±2.4

表2 治疗后2 周内两组女性不良反应的发生情况及尿HCG 转阴率的对比

2.3 观察组女性中优思明组与妈富隆组女性其他方面（非避孕方面）的疗效

优思明组与妈富隆组女性中血压升高女性的占比相比，P ＞0.05。与妈富隆组女性相比，优思明组女性中体重减轻女性的占比、经前期综合征得到改善女性的占比均较高，P ＜0.05。详见表3。

表3 观察组女性中优思明组与妈富隆组女性其他方面（非避孕方面）疗效的对比[n（%）]

3 讨论

优思明属于第四代口服短效避孕药，其雌激素的含量在目前的短效口服避孕药中为最低。该药的主要成分为炔雌醇和屈螺酮。屈螺酮的生化和药理特性与人体内的天然孕激素十分相似，具有较强的孕激素活性、抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性[3-5]。该药中的雌激素可促使子宫内膜上皮、子宫内膜腺体、子宫内膜间质及子宫内膜血管增生，预防宫腔粘连的发生，其中的孕激素可促使子宫内膜呈分泌反应[6-8]。

临床研究表明，用优思明对接受人工流产术的女性进行术后治疗可促进其子宫内膜的修复，增加其子宫内膜的厚度，并可降低其宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的发病率[9]。该药可缩短女性阴道出血的时间，促进其月经复潮，保护其生殖能力[10]。

本次研究的结果证实，用优思明和妈富隆对接受人工流产术的女性进行术后治疗可有效地修复其子宫内膜，提高其尿HCG 的转阴率，降低其用药不良反应的发生率。用优思明对这类女性进行治疗还可控制其体重，改善其经前期综合征。