为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗的效果探析

蓝文坪，王 挺，卓怀书

（琼中黎族苗族自治县人民医院，海南 琼中 572900）

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病。此病的发病率及致死率均较高。据统计，我国慢性阻塞性肺疾病的发病率约为13%。此病患者中约有一半以上的患者为老年人[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的病程分为急性加重期及稳定期。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要临床症状为咳嗽、气短、喘息、咳痰等[2]。有研究资料显示，用布地奈德或沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的效果很好。在本次研究中，笔者主要探析使用布地奈德联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2017 年6 月至2019 年6 月期间琼中黎族苗族自治县人民医院收治的160 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。其病情被确诊为慢性阻塞性肺疾病。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。在参照组患者中，有男42例，女38 例；其平均年龄为（59.39±3.29）岁。在观察组患者中，有男43 例，女37 例；其平均年龄为（58.28±3.42）岁。

1.2 方法

对两组患者均实施祛痰、扩张支气管等对症治疗。为参照组患者使用沙丁胺醇溶液（生产厂家：葛兰素史克制药有限公司，批准文号：国药准字H20160660）实施治疗。沙丁胺醇溶液的用法为：将2.5 ml 的硫酸沙丁胺醇溶液放入小型雾化吸入器内，采用小型雾化吸入器对患者进行雾化吸入治疗，4 次/d，持续治疗7 d。为观察组使用布地奈德混悬液（生产厂家：阿斯利康有限公司，批准文号：国药准字H20140475）联合沙丁胺醇溶液实施治疗。沙丁胺醇溶液的用法与参照组患者相同。布地奈德混悬液的用法为：将1 mg 的布地奈德混悬液与2 ml 的灭菌注射用水混匀并放入小型雾化吸入器内，采用小型雾化吸入器对患者实施雾化吸入治疗，2 次/d，持续治疗7 d。

1.3 观察指标及临床疗效的判定标准

治疗后，观察两组患者的临床疗效。将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效。显效：治疗后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等临床症状均完全消失，其肺部湿啰音及哮鸣音均消失，其可进行正常的生活；有效：治疗后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等临床症状均有所改善，其肺部仍有湿啰音或哮鸣音，其基本可进行正常的生活；无效：治疗后，患者的哮喘、咳嗽、咳痰等临床症状均无明显改善甚至加重，其肺部有明显的湿啰音及哮鸣音，其无法进行正常的生活。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组患者治疗的总有效率为80%，观察组患者治疗的总有效率为分别为95%，二者相比，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者的临床疗效[%（n）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者的主要特征之一是气道出现炎症反应。此病患者的主要临床表现为肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰、呼吸道堵塞、免疫力降低等[3]。以往，临床上对慢性阻塞性肺疾病患者常实施祛痰、扩张支气管、抗感染等对症治疗。但接受长时间治疗后的患者可出现多种不良反应[4]。沙丁胺醇是一种短效的β 受体激动剂。此药具有改善血管的通透性、缓解支气管黏膜水肿、改善平滑肌痉挛等作用。布地奈德是一种吸入用的糖皮质激素。为慢性阻塞性肺疾病患者使用此药实施治疗，可抑制其体内炎症因子的生成，缓解其支气管的痉挛，提高其毛细血管的通透性，进而可改善其支气管粘膜水肿的情况。为慢性阻塞性肺疾病患者使用此药实施治疗，可抑制其体内溶酶体酶的释放，提高其身体组织在缺氧状态下的耐受能力[5]。有相关研究证实，联用布地奈德与沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有协同作用，可最大限度地发挥药效，进而可提高患者的临床治愈率[6]。

本次研究的结果证实，使用布地奈德联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施治疗的效果显著。