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什么是胰岛素泵?哪些患者适合用胰岛素泵?

2021-04-19赵维纲

保健与生活 2021年8期
关键词:皮下胰岛素泵低血糖

赵维纲

我儿子患有1型糖尿病,医生建议使用胰岛素泵。请问,什么是胰岛素泵?哪些患者适合用胰岛素泵?

四川剑阁 杨弘毅

胰岛素泵是一种微电脑动力装置,内装胰岛素。它由胰岛素的泵容器即储药器、一个小型电池驱动的泵、计算机芯片三个部件组成,芯片用于患者准确控制泵释放胰岛素的剂量。泵内的胰岛素通过一根细的软塑料管连接小针,小针扎入皮下,24小时不停地向患者体内输注小剂量胰岛素(基础量),进食时输注大剂量胰岛素(餐前大剂量),使人体内的血糖持续处于正常状态而不致上下剧烈波动。因此,胰岛素像一个简单的“人工胰脏”,又叫“持续皮下胰岛素注射”。以下患者适合用胰岛素泵:

1.需要短期胰岛素泵治疗的患者

(1)需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者。

(2)2型糖尿病患者伴应激状态。

(3)妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前准备。

(4)糖尿病患者的围术期血糖控制。

2.需要长期胰岛素泵治疗的患者

需要长期胰岛素治疗的患者均可采取胰岛素泵治疗,以下人群使用胰岛素泵获益更多:

(1)1型糖尿病患者。

(2)需要長期胰岛素治疗的2型糖尿病患者,特别是血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制者;“黎明现象”严重导致血糖总体控制不佳者;频发低血糖,尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者;作息时间不规律,不能按时就餐者;不愿接受胰岛素每日多次注射,要求提高生活质量者;胃轻瘫或进食时间长的患者。

(3)需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病。

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