膝关节滑膜炎 预防是关键

孟昭群

近期，年仅39岁的古先生成为养老院里最年轻的住户引发热议。原来，古先生被确诊为膝关节滑膜炎，需要长时间的治疗和恢复。而他下肢活动受限，生活不能自理，又无人照顾，只好住进养老院调养康复。那么，膝关节滑膜炎是怎样一种病呢？

膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症。该病没有年龄限制，任何年龄段都可能发生。年轻人往往会发生急性膝关节外伤性滑膜炎。年轻人运动量较大，容易因膝关节受到碰撞、扭转、运动过度等，发生膝关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限，导致不敢下蹲、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张等。老年人一般常患慢性膝关节滑膜炎，可无明显外伤史，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀、疼痛难以缓解，膝关节发软和功能障礙、行走困难等。此外，常见的还有滑膜结核感染，虽然滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，病情进展较缓慢，但其症状时好时坏，迁延难愈。如果不能及时治疗，会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危险。

膝关节滑膜炎的治疗主要有两种。一是保守治疗。静脉滴注或口服消炎药控制炎症，也可以关节腔内注射药物，或用活血化瘀的中成药及外敷膏药;如果积液较多可进行关节穿刺，将积液抽出;还有针灸按摩、微波理疗、热敷、小针刀等方式缓解症状。二是手术治疗。如果经过严格的保守治疗没有效果，可以考虑手术治疗。手术早期通常采用关节镜微创滑膜清理，合并骨关节炎及关节畸形时，可以选择进行人工关节置换手术。

预防重于治疗，膝关节滑膜炎及早预防尤为重要。平时注意锻炼身体，根据个人身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、打太极拳、游泳等，循序渐进，增强体质。注意尽量减少膝部屈伸活动，避免引起创伤或劳损。适当加强膝关节周围肌肉力量练习和韧带柔韧性练习，增强关节的灵活性。若进行剧烈运动时，运动前做好热身准备工作，戴好护膝，做好膝关节的防护，防止损伤发生。平时注意膝关节保暖，避免受凉、受累、外伤和活动过度而造成的劳损。尽量不要长时间、长距离地爬楼梯、登山。另外，过于肥胖的人一定要控制体重，减轻膝关节的负担。平时可适当多吃富含钙质、维生素D及活血壮骨的食物。不经常运动的人，应进行适度锻炼，尤应加强股四头肌的锻炼，以维持膝关节的稳定，保持膝关节健康。