一例松狮犬眼睑内翻的诊治

2021-04-17殷勤凯马志强于晶凤刘学龙

吉林畜牧兽医 2021年11期

殷勤凯,马志强，于晶凤，刘学龙

1.延吉市小营镇综合服务中心，吉林延吉 133000；2.延吉市畜牧站,吉林延吉 133000；3.延吉市动物卫生检疫站,吉林延吉 133000；4.延边大学农学院，吉林延吉 133000

当今社会家养宠物成为一种时尚追求。宠物犬逐步走进人们的生活。但是随着宠物饲养的增多，宠物的疾病也随之而来。在宠物诊疗中，犬眼睑内翻是常见眼科疾病之一，宠物临床表现为眼睑向内翻转，引起眼周被毛和睫毛刺激结膜和角膜，导致炎症的发生，影响犬只视力障碍。犬只眼睑内翻按程度分为轻度和重度，前者眼睑内翻轻微，睫毛或眼周皮肤被毛轻轻地接触眼球表面，表现轻微不适、引起流泪，出现泪痕。后者患犬眼睛难睁开，分泌物增多，表面结痂。由于外界刺激强烈，犬只躁动不安、羞明、畏光等现象，可以引发炎症出现。长时间不治疗，引起角膜炎和结膜炎等继发性感染，犬只为缓解疼痛而抓挠，造成二次伤害。麻醉一般采用全麻或局麻，全麻可选用速眠新以及进口舒泰，局麻可选用利多卡因。

手术方法：采用改良霍尔茨-塞勒斯氏手术，术者距内翻睑缘约5 mm处用镊子镊起皮肤，用弧形止血钳夹取皮肤，夹紧止血钳30 s后，用手术刀沿着止血钳压后的皮肤基部将多余皮肤切除。夹持并切除皮肤的量，按患犬的实际情况而定。切除后的皮肤创口呈上弯半月形。采用结节缝合的方式对皮肤进行缝合，针距2 mm左右，一般采用4号美容丝线。对术部冲洗、消毒，术后加强护理。改良霍尔茨-塞勒斯(Holtz-Colus)氏手术方法，为其它动物手术治疗眼睑内翻提供了良好的依据，具体步骤方法见以下陈述。

1 材料

1.1 临床病例

2021年6月，松狮犬，公犬一条，12个月，体重25.5 kg。

1.2 药品

麻醉药：陆眠灵，生产厂家：长春军事兽医所。

常规药物：5%葡萄糖生理盐水，0.1%肾上腺素，氨苄青霉素，青霉素，链霉素等。

1.3 器械

外科手术常用器械3号手术刀柄、11号刀片、止血钳、持针钳、缝针、缝线等及常规眼科器械。

2 方法

2.1 诊断方法

眨眼频繁，眼角流脓性分泌物，眼睛周围有结痂，眼结膜和角膜充血、红肿。松狮犬不断用爪挠眼睛，眼睛周围有结痂。根据以上症状确诊该犬患有双眼眼睑内翻。

2.2 麻醉

患犬注射阿托品1 mL，10 min后肌肉注射陆眠灵0.035 mL/kg，约15 min之后进入麻醉状态。

2.3 保定

用足够长的绷带套住犬上颚从下颚绕回一圈，绷带两端绕耳后并打一活节，将犬右侧卧于手术台上，四肢固定，左眼部充分向上。做另一次侧眼部时，保定方法同右侧。

2.4 术部处理

眼周剃毛，多次用生理盐水冲洗患眼，对眼周皮肤进行处理和消毒。

2.5 手术方法

于内翻眼睑缘5 mm用弧形止血钳夹取皮肤，用镊子调整夹取皮肤的形状，使之保持平整、无褶皱，夹紧止血钳30 s后用手术刀沿着止血钳压后的皮肤基部将多余皮肤切除，用注射器在切口处滴 0.1%肾上腺素2～3滴，采用结节缝合的方式对皮肤进行缝合10～15针，针距2 mm左右，一般采用4号美容丝线。

2.6 术后护理

术后患眼用抗生素眼药膏或抗生素眼药水,每天3～4次，给患犬带伊丽莎白脖圈。配合肌肉注射兽医神针注射液，每天1次，连续注射3 d。20 d后创口即可愈合拆线。

3 结果

3.1 眼部皮肤的夹取

于内翻眼睑缘约5 mm用弧形止血钳夹取皮肤，用镊子调整夹取皮肤的形状，使之保持平整、无褶皱，使皮肤形成突起的一皱壁。

3.2 术后缝合状况

将切口用4号美容丝线结节缝合10～15针，针距2 mm左右，同时整理缝合后的伤口，起到美容作用。

3.3 复诊情况

术后20 d，手术后恢复效果较好，再无内翻、外翻现象，眼周无分泌物出现。

讨论：在松狮病犬中，应及时对眼睑内翻或外翻以及引起的角膜炎及时进行治疗，在术后也存在复发的概率，术前要与宠物主人说明情况。对患病犬进行麻醉后，眼睑呈现向内蜷曲为原发性眼睑内翻，眼睑可恢复正常的为痉挛性眼睑内翻，以上方法可以对原发性眼睑内翻和痉挛性眼睑内翻进行鉴别诊断。从发病的症状上可分为轻度、中度、重度眼睑内翻，睑缘向内倾斜分别为45°、90°、180°。

在手术治疗时间上来看，手术最佳时间为6 月龄，时间延后会导致病情的加重，对眼部的伤害增加，严重者可造成失明。发病在6月龄以后，犬生长发育较快，眼部皮肤变化较大，可在12 月龄后再进行手术矫正，此时犬生长发育固定，对矫正后的影响较小，矫正的效果最佳。总而言之，对患有眼睑内翻的犬应及早治疗，预后效果良好。松狮犬类的心脏特点是小于同体重的其它犬，因此在麻醉上剂量要小于其它犬。大量的实践证明,使用异氟烷吸入麻醉剂来进行麻醉成功率较高。

对于眼睑内翻的手术方法主要采用改良后的霍尔茨-塞勒斯氏手术方法。术者距内翻睑缘约5 mm处用镊子镊起皮肤，用弧形止血钳夹取皮肤，夹紧止血钳30 s后，用手术刀沿着止血钳压后的皮肤基部将多余皮肤切除。夹持并切除皮肤的量，按患犬的实际情况而定，采用4号美容丝线结节缝合，此矫正方法适用于6月龄或12月龄以上的患犬。对术后的护理要足够重视，应使用红霉素眼膏，每天涂抹1～2次，起到消肿杀菌的作用，可以佩戴大小适合的伊丽莎白圈，起到保护作用，并防止抓挠影响伤口愈合。