循证护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者的效果观察及生存质量影响分析

彭双林，卢雪云，黄晓静

（阳江市人民医院血管、甲状腺、疝外科，广东 阳江 529500）

下肢深静脉血栓是临床上常见的一种疾病，主要发生在腘静脉、股静脉等部位，发病率较高，如果未进行及时的治疗容易引发多种并发症[1]。患者出现下肢深静脉血栓会产生疼痛、肿胀等症状，影响患者的肢体功能，降低患者的生活质量[2]。临床上对下肢深静脉血栓主要是手术取栓及介入溶栓治疗[3]。手术取栓对患者的创伤较大，并且对发病时间较长的患者治疗效果差[4]。介入溶栓治疗对患者的治疗效果好，恢复时间短，且并发症少，在临床的应用逐渐广泛。在治疗期间，采用科学的护理方式，能够大大提高患者的治疗效果，改善生活质量[5]。本研究主要探讨循证护理在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2020年5月本院收治的下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者60 例作为研究对象，按照护理方式的不同分为两组，各30 例。常规组男18 例，女12 例；年龄41～72 岁，平均年龄（53.46±4.12）岁。研究组男17 例，女13 例；年龄41～74 岁，平均年龄（53.32±4.33）岁。两组年龄和性别比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者和家属均签署知情同意书；本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 常规组进行常规护理：观察患者的生命体征，对患者进行用药指导、心理护理、饮食指导等。研究组采用循证护理：①在进行介入溶栓治疗前对患者进行评估，根据患者的需求以及护理经验总结治疗过程中可能出现的问题，制定针对性的护理措施，并根据患者的具体情况提出问题。如哪些因素会影响手术效果？哪些因素会影响患者的生活质量？介入溶栓治疗中可能产生哪些并发症？如何提高患者的护理满意度等问题。根据提出的问题，检索相关文件，进行护理研究，评价依据的可靠性、有效性和真实性等，确定最终可信度高的依据。依据患者的差异，制定个性化护理方案，严格按照护理计划进行。②对患者进行下肢深静脉血栓和介入溶栓治疗相关知识的讲解，让患者有基本的了解，引起重视，提高治疗的依从性[6]。评估患者的心理状态，了解患者的需求，舒缓不良情绪，介绍治疗的效果和安全性，让患者保持积极心态，提高护理信心[7]。③观察患者的生命体征，术后抬高患肢，减少小腿静脉回流。告诉患者不能进行剧烈的运动。治疗结束后拔出溶栓导管，指导进行适当的锻炼，缩短卧床时间，减少血栓复发。对患者进行饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、高维生素的食物，多吃水果和蔬菜，戒烟戒酒，避免便秘。

1.3 观察指标 ①生活质量[8]：在护理前和护理后，评价患者的生活质量。主要包括疼痛、心理健康、情绪角色、躯体角色、生命活力、社会功能、躯体功能等，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。②护理满意度[9]：采用本院自制的护理满意度量表进行评价。主要包括护理人员专业性、服务态度、可信赖性等方面，满分为100 分，分数为80～100分为满意，分数为60～79 为一般，分数＜60 分为不满意，总满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量比较 护理前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义；护理后，研究组生活质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后生活质量比较（±s，分）

组别常规组研究组t值P值例数30 30护理前64.58±7.21 64.38±6.98 0.109 0.913护理后75.78±6.33 82.46±7.09 3.849 0.000 t值6.394 9.953 P值0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组护理总满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

下肢深静脉血栓主要是由于患者下肢深静脉内出现血液不正常凝结，堵塞血管，静脉回流异常导致。该疾病具有较高的危险性，容易引发肺栓塞等严重并发症[10]。因此，尽早进行积极治疗，联合有效的护理，可以改善患者的预后和提高生活质量。本研究结果显示，护理后，研究组生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）；研究组护理总满意度明显高于常规组（P＜0.05），说明循证护理可以帮助改善生活质量，提高护理满意度。循证护理主要通过现有的护理理论，以科研实践为基础，结合患者的实际情况及临床经验，查询相关文献，为患者制定最佳护理方案。在治疗期间，通过科学、个性化的循证护理，使患者提高对疾病和治疗方式的认知程度，进行心理干预，缓解不良情绪，保证治疗的顺利进行[11]。另外，进行饮食指导、运动指导等，帮助提高患者的身体抵抗力，加快血液循环，减少并发症的发生，提高生活质量[12]。患者的治疗效果好，生活质量提高，护理满意度也会提高。

综上所述，循证护理在下肢深静脉血栓介入溶栓治疗患者中的应用价值高，可改善生存质量，提高患者的护理满意度，值得推广。