颈椎不好，当心颈心综合征

2021-04-14方芳

●方芳

李先生最近突然出现心前区疼痛、胸闷、心律失常的症状。他在按冠心病治疗一段时间后，症状没有得到缓解。随后在家人的陪伴下到大医院，胸片、心脏超声、冠脉造影等检查均未见异常后，医生建议做做颈椎CT。李先生不解，明明是心脏不适，为何要去查颈椎？

颈椎CT 结果显示，李先生有椎管狭窄、骨质增生等改变，诊断为颈心综合征。经综合手法复位、推拿按摩及物理治疗后，李先生胸闷、心慌的症状基本消失。

颈椎不好会牵连心脏

颈心综合征，指颈椎退行性病变累及到第4 至第7 颈椎的椎间盘时，会刺激压迫支配心脏、冠状动脉及主动脉的脊神经、交感神经和椎动脉等，从而发生类似冠心病的各种症状。其实，只要把颈椎病治疗，心脏也会健康如初。

常见症状主要有：颈部的疼痛、酸胀、僵硬感，神经根支配范围的放射性疼痛及麻木感，行走不稳，精细动作完成困难，容易摔倒等。另外还有一些心前区的疼痛，类似于冠心病、心绞痛。有时候还会伴有胸闷、心慌气短，甚至在心电图上也确实会出现心肌缺血的问题。许多患者因此被错戴上“冠心病”的帽子。

首先要看工作性质。相对于每天劳作的体力工作者，脑力劳动者更容易出现颈心综合征症状。这是因为其工作性质及工作中不良姿势等，如长期俯案低头工作，活动、休息又偏少，而且脑力劳动的人群，其交感神经更容易因工作的紧张而持续兴奋，多种原因导致脑力劳动者更容易引起颈椎病的发生。

再者，喜欢躺在床上长时间看电视或者看书等，也容易导致颈椎病的发生。这类人群特别要对颈心综合征有充分认识，了解它与心脏病的区别。当出现心血管病症状，做相关检查又无异常时，建议做一下颈椎检查，以确认是否为颈心综合征。

中老年人既是颈椎病也是冠心病的高发人群，所以，发生颈心综合征很容易被误诊为冠心病。其实，颈心综合征的心绞痛与冠心病的心绞痛是有区别的，与劳力负荷增加、情绪激动无关。

颈椎负荷增加常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间过度仰头、低头，长时间头转向一侧，背受凉，损伤，劳累等常为诱发因素。发病前，通常是因为猛地回了下头，或者是伏案时间过久猛地抬头致使颈部姿势变化。而冠心病多是发生在活动后、情绪激动时或突然遇到冷空气时。

在医院检查时，应注意心肌酶的变化，需进行抽血化验才可以明确。颈心综合征患者引发的一系列症状是属于神经功能失调而暂时出现的，并没有因为缺血而影响心肌，因此心肌酶不会受到影响。

颈椎病的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种。90%以上的颈椎病患者，可通过手法推拿、针灸、理疗、中药熏等非手术治疗解决问题。但颈椎病会反反复复，要防止再发作，必须做好预防保健。

1.颈椎病大半是“坐”出来的，保持正确坐姿（头部微仰、挺胸、自然放松），避免驼背、过度低头等坐位，能减少至少40%的颈椎病发病几率。

2.常做颈部操，即颈部前后屈曲运动、左右屈曲运动的功能锻炼，可缓解颈部症状。耸耸肩部的肌肉，也能缓解颈椎的压力。用力摆臂运动也是一个不错的缓解颈肩压力的方法。

3.已有颈椎病的人，也可以在医生的指导下，用大粒盐袋、热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射等方法热敷，来缓解病情和止痛。

4.选个合适的枕头，不仅关乎睡眠质量，更关乎颈椎的康复。好枕头应是柔软舒适、支撑性好、符合颈椎生理曲度。

此外，注意颈部保暖，避免外伤、落枕、受寒、过度劳累等；还要防止因头晕摔倒。