肩痛竟是颈椎病引起
2021-04-14
江苏卫生保健 2021年3期
很多来医院就诊的肩部疼痛患者,一般都自以为是肩周炎,而“肩痛医肩”却不能改善病情。这是因为忽略了引起肩部疼痛的另一种疾病——神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病在所有类型颈椎病中发病率最高,以颈5、颈6、颈7 神经根受累最多见。颈脊神经根受到刺激或者压迫时,可引起肩臂疼痛和肌肉痉挛,以及肩关节活动受限,就诊时需和肩周炎进行鉴别。
对普通老百姓来说,鉴别肩周炎还是颈椎病,最简单的方法就是判断肩关节的主动和被动活动是否受限。
我们可以把肩膀向前、后、左、右各个方向进行旋转和移动。如果发现一边肩膀明显没有另外一边灵活,或者活动到某一个位置就卡住了,无论自己努力还是别人帮忙,肩膀都不能达到肩痛之前的活动范围,那么很有可能就是肩周炎了,需要及时去关节外科就诊。
如果只是单纯的肩部疼痛,活动范围并不受影响,但是出现了手臂、手指像放电一样的疼痛、麻木,那么就要考虑颈椎病了,需要及时去脊柱外科就诊。对于病情较轻的颈椎病患者,可通过服药、按摩等保守疗法缓解不适;若神经压迫严重或保守治疗无效,则要考虑手术治疗。