基于深度学习的高职《急危重症护理学》混合式教学模式的初探

朱军，贾茜

(泰山护理职业学院，山东 泰安 271000)

0 引言

《急危重症护理学》是医学高等职业教育中的核心专业课程之一，教学质量显得尤为重要。但目前普遍存在着教学容量大与教学时数少的矛盾，传统授课模式，难以激发学生学习的积极性和兴趣，往往产生厌学心理[1]。在当今信息技术与课堂教学深度融合的趋势下，混合式学习为代表的信息化教学模式，为促进深度学习奠定了基础。

混合式教学主要为传统课堂与在线学习的混合，教师与学习者在线上线下均可以实现交互，成为传统课堂交互的延伸，有效缓解教学容量大与教学实数少的矛盾，同时，混合式教学中的环节能够培养学习者独立思考能力、交互能力、创新能力等一系列现代社会需要的信息能力[2]。但是随着知识的增长和更新速度的加快，学生留恋于浅层图示、知识娱乐化、碎片化现象的浅层学习带来的瞬间满足感，抑制了学习的深度学习。

而深度学习是一种新型的学习理念和高效学习方式，核心是发展学习者的“高阶思维和问题解决”能力[3]。深度学习注重新旧知识之间的联系，帮助护生做到举一反三，用所学知识和习得的经验解决现实生活中的真实问题[4]。基于深度学习的混合式教学模式倾向于高职护生自发地对学习内容产生兴趣，可以帮助护生将学习内容含义最大化[5]，促进护生高阶认知能力的形成，有助于培养高职护生的批判思维能力、问题解决能力和创新创造能力。

在《急危重症护理学》教学改革中，我们根据高职护生的实际情况，对我院高职护生进行基于深度学习的混合式教学模式，探讨高职护生的混合式教学模式下，如何使高职护生获得深度学习能力，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样法选择我院高职大专护理专业二年级全日制在校护生共247 人。其中对照组学生 121 名，实验组学生126 名，两组在性别、年龄、前期课程评价成绩差异无显著性。均使用相同的教材(胡爱招、王明弘主编，人民卫生出版社出版(第四版)，由相同教师进行授课。

1.2 教学内容

依据《急危重症护理学》高职大专教材和院级《急危重症护理学》精品资源共享课进行混合式教学内容的基本评估，重构整体课程，助力学生构建知识体系，选择深度学习的教学内容，进行教学设计，将18 周36 学时的课程划分为四大模块：①模块一 急危重症护理工作入门。②模块二 院外急救技术，心肺脑复苏、止血术、包扎法、哈姆立克手法等。③模块三 院内急诊科救护 急性中毒患者的护理、理化因素护理等。④模块四院内ICU 救护 心电监护、机械通气技术、中心静脉压监测技术等，并在教学实施前后进行了对照分析。具体课程环节也分成课前、课中、课后三个环节。

1.3 教学方法

对照组采用教师讲授为主的传统教学模式，试验组采用基于深度学习的混合式教学模式，具体实施主要从课前准备、课中教学、课后巩固3 个方面进行。

1.3.1 课前准备

1.3.1.1 教师准备

教师在正式上课前1 周，通过院级精品课资源，利用得实e 学app 推送导学单，护生按照导学单内容完成课前预习，内容包括：①线上观看对应临床案例视频，微课，思考题及解题思路；②线下学习小组成员对案例与知识点进行集体讨论；③线上完成小测试，便于教师掌握护生的预习程度。借力互联网，提前把课堂所要讲授的课程内容重点，归纳式，多种形式的传递给学生。

1.3.1.2 学生准备

学生利用课前自主时间线上学习导学单内容。线下以合作小组为单位分析讨论案例，并选出1 名代表，作为课堂上发言代表，并鼓励学生通过线上资源获得知识解答。实现课前自我理解，初步认识知识内容。

1.3.2 课中教学

基于深度学习理念，以“基于设计的学习”为教学活动创设根本通过翻转课堂连接课上与课前学习，教师在课堂上游刃有余的开展课堂上教学互动。根据 “问题—反思—生成—迁移”模式来开展课堂教学活动，即通过创设问题情境、发现问题，教师引导学生进行反思探究，最后解决问题，完成知识体系建构。反思是对课前和课堂学习活动的总结，具体操作如下：在课堂教学过程中，教师首先播放案例视频，例如：心肺复苏术，由小组代表讲解课前布置的案例，如何进行施救，重点和要点；教师重点点评学生讲解错误的知识点，带着疑问引导学生进入心肺复苏市教学内容的示教，并请学生回示，教师并进行点评。授课结束后，结合线上提供临床案例2，让学生自行完成提交。在授课中线上线下的混合式教学模式增加了课堂互动，打破了知识接收与知识内化的空间顺序，实现学生深度学习的动机。

1.3.3 课后巩固

借助急危重症护理学精品资源共享课，利用得实e 学app，课后推送学生本节课梳理知识点及作业习题，让学生线上完成，对知识点形成巩固。

1.4 评价方法

1.4.1 基于深度学习的高职《急危重症护理学》混合式教学模式教学满意度调查表

由研究者自行设计，包括对学习内容更感兴趣、团队精神更强、提高分析解决问题能力等方面问题。经专家审定，内容效度合理。共发放 126 份问卷，实验组回收 122 份，回收率为96.8%。

1.4.2 考试成绩比较

将基于深度学习的混合式教学模式教学实施后两组护生总平均成绩进行比较。两组采用统一试卷，进行期末闭卷理论考核，分值为 100 分。

2 结果

2.1 实验组对基于深度学习的高职《急危重症护理学》混合式教学模式教学满意度反馈

见表1。

表1 教学满意度调查表

2.2 两组学生理论成绩比较

在实施基于深度学习的混合式教学模式教学后，对照组学生总平均成绩为 77.9±12.6 分；试验组学生总平均成绩为87.5±13.9 分。经配对t检验，P＜0.05。

3 讨论

3.1 促进护生自主学习能力和潜能的发挥

基于深度学习的混合式教学模式应用于《急危重症护理学》，促进了高职护生对知识的理解，增强护生的自学效率，提高自我效能感，在知识点的深度交互中培养了批判性思维和问题解决能力。培养学生的主观能动性：改变传统的“填鸭式” 教学模式，采用临床案例评析的方法，让学生身临其境，自主完成典型案例的护理过程，培养了学生的主观能动性。

3.2 促进护生人际交往的能力

基于深度学习的混合式教学模式应用于《急危重症护理学》，课前线上推送线下学习小组预习讨论，课堂中学生间和师生互动交流，线上线下增加了生生、师生之间的互动频率，这种积极交互活动提升了护生的群体认同感和凝聚力，同时激发护生的学习动机。

3.3 促进师生教学相长，提高教学满意度

基于深度学习的混合式教学模式应用于《急危重症护理学》，鼓励学生积极思索大胆设问，教师认真指导及时反馈，这种教学氛围中，护生了解的知识越多，对教师教学方法的能力要求就越高。做到教学相长，促进学生长期记忆形成，提高了学习质量，同时有利于促进教师的自我完善[4]。

3.4 促进职业教育课堂改革

基于深度学习的混合式教学模式，增大了课堂的开放性；知识的学习从课堂扩展到课外；充分调动高职学生之间的小组合作、信息加工等技能；教师与学生之间的交流也从课堂扩展到的互联网+线上；考核的方式也从单一的纸质试卷变得多元化；以上都需要在高职院校从理念、制度、人才等方面提供支撑，进一步改革“灌输式教学”，驱动“浅层学习”向“深度学习”转型，摆脱“被动式教学”桎梏，培养知情意行全面发展的高素质技能型人才。