肝气犯胃型胃脘痛的中医治疗探讨

严鸿

（仁怀市中枢街道卫生服务中心，贵州 仁怀，564500）

在中医学中，胃脘痛并非单指一种疾病，而是胃痉挛、消化性溃疡多种疾病的总称。胃脘痛患者发病后常伴随恶心呕吐、嗳气、纳差等症状,且长期反复发作，任何时间均可发病，尤其冬春季发病率最高，所有人群均可患病，但主要以中青年人群患病率最高[1]。中医讲究辨证分型，而肝气犯胃型是最为常见的胃脘痛类型，主要与情志不畅有关。以往西药治疗中，其临床效果并不理想，且长期用药极易出现多种副作用[2]。基于此，我院为探究肝气犯胃型胃脘痛的中医治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的肝气犯胃型胃脘痛患者共63 例为本次课题的研究对象，随机分成两组，对照组31 例患者中，男性患者13 例，女性患者18 例；年龄23-55岁，平均年龄为（35.26±6.42）岁；病程3-16 个月，平均病程为（6.37±3.15）个月。研究组32 例患者中，男性患者20例，女性患者12 例；年龄24-56 岁，平均年龄为（35.19±6.83）岁；病程4-16 个月，平均病程为（6.58±3.11）个月。两组患者在性别、年龄等资料方面相似，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

（1）对照组接受西医治疗。口服兰索拉唑肠溶胶囊，30mg/1 次，1 次/1d；口服康复新液，10ml/1 次，3 次/1d。持续治疗一个月。（2）研究组接受柴胡疏肝散治疗。方剂由柴胡15g、陈皮10g、炙甘草9g、白芍15g、川芎10g、制香附15g、枳壳15g、紫苏梗12g 组成。根据患者的临床症状加减，予以胃痛严重患者，加用郁金12g、延胡索10g；予以嗳气严重患者，加用刀豆10g、旋覆花9g；予以反酸严重患者，加用煅瓦楞子20g、乌贼骨12g。将以上中药药材按比例熬成药汁，每天一剂，分早晚两次温服，持续治疗一个月。

1.3 观察项目

比较两组患者的临床疗效以及中医证候积分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 软件进行数据分析。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

在临床疗效的对比，研究组患者的总有效率明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结果见表1。

表1 比较两组患者的临床疗效

2.2 比较两组患者的中医证候积分

治疗前，两组患者中医证候积分无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组患者的中医证候积分均有所降低，且研究组低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结果见表2。

表2 比较两组患者的中医证候积分

3 讨论

近年来，人们的生活节奏不断加快，社会生活压力的不断增大，极易引发情志不畅的现象，导致身体气机失调，肝气犯胃，进而引发胃脘痛。中医学[3]认为，胃脘痛的主症为上腹胃脘处疼痛。而在西医学中，急慢性胃炎、胃痉挛、消化不良等腹部疼痛的病症均属于胃脘痛范畴。在疾病的治疗中，单纯使用西药治疗效果并不理想，因此应寻求其他有效的治疗手段。随着中医学技术的不断发展，中医治疗在多种疾病的治疗中极占优势，且效果确切，其有效性及安全性被广为认可。

中医学认为，胃脘痛的发病位置在胃，但疾病的发生与肝脾等脏器密不可分，因此，对于肝气犯胃型胃脘痛的治疗主要以疏肝理气、和胃健脾为主，肝脏的疏泄功能正常运行，人体气机才会运行顺畅，经络通常，血液循环才能通常无阻塞，脾胃活动正常，胃痛症状进而得到改善。柴胡疏肝散的主要作用是疏肝理气，方中柴胡发挥着重要的治疗效果，具有疏肝解郁的功效；川芎、香附具有疏肝理气的功效，并能充分激发柴胡的药性；加之枳壳、白芍、陈皮等药材，诸药联合，可充分发挥疏肝理气，和胃止痛的功效。现代药理学认为，柴胡疏肝散方剂中的药材可有效提高患者的免疫功能，消除炎症因子，同时具有止痛的效果，在胃脘痛治疗中极具疗效。在本次调查研究中，采用对照试验，对比西医与中医治疗肝气犯胃型胃脘痛患者的临床效果，经研究发现两组患者的治疗有效率及中医证候积分具有明显的差异性。这充分证明，中医治疗肝气犯胃型胃脘痛的优势，效果确切，且并无明显副作用，值得推广。

综上所述，对于肝气犯胃型胃脘痛患者来说，进行中医治疗效果明显，可有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复，可进一步推广应用。