肿瘤化疗患者应用PICC 导管与静脉留置针的效果比较

白涛

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

肿瘤疾病是临床常见的疾病类型，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要是由多种致癌因素所引发，在一定程度上导致了细胞失去正常的调控能力，让细胞陷入快速分裂、异常增殖的状态，进而对人体器官造成侵袭，从而影响人体正常的机能。在临床实践中，针对于恶性肿瘤的疾病，主要的治疗方案之一就是化疗，但是，由于需要长期输液，反复穿刺会给患者带来痛苦，因此，对于肿瘤患者实施静脉留置针，虽然操作简单，但是，留置时间相对较短，在输入高浓度药物时，容易给患者的血管造成刺激，引发一系列不良反应[1-2]。在研究中发现，PICC置管应用于化疗，能够取得更佳的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院恶性肿瘤患者150 例作为研究对象，所有患者均符合恶性肿瘤的诊断标准，所有患者均自愿参与本次研究。排除严重出血倾向的患者，排除全身性感染患者，排除严重肝肾心肺器官障碍患者，按照随机对照原则分为两组，分别为静脉留置针组和PICC 导管组，每组75 例，其中，静脉留置针组中，男性患者44 例，女性患者31 例，年龄分布区间为33-71 岁，平均（44.24±7.45）岁，PICC 置管组男性40 例，女性患者35例，年龄分布区间为31-72 岁，平均（45.11±8.12）岁，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

静脉留置针组：首先，在穿刺前，需要将针芯左右转动，从而保证在穿刺完成后能够顺利将针芯拔出。在穿刺过程中，针芯要倾斜20°，在回血后，将针芯的角度转变一下，以5°-15°的角度继续向静脉内推进，并留置针长度为1-2mm，固定针翼，之后将针芯拔出1-2mm，同时，将输液开关打开，等到血液完全回流到血管内再将针芯拔出。PICC 导管组：首先，根据患者的实际情况，为患者选择合适的PICC 导管型号，其次要对患者的血管充盈度和弹性进行分析，并对各个血管的走向和位置进行综合分析，结合输液的需求最终确定要穿刺的目标静脉。取患者仰卧位，将患者上臂外展90°测量穿刺点到中心静脉之间的距离，随后，对穿刺点部位进行消毒，常规铺巾后，以20°的角度对穿刺点进行穿刺，实现PICC 置管。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生、静脉炎发生、疼痛评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

详见下表1，PICC 导管组并发症发生率为9.33%，静脉留置针组为21.33%，PICC 导管组显著低于静脉留置针组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者并发症发生情况比较

2.2 两组患者静脉炎发生情况对比

详见下表2，PICC 导管组静脉炎I 级发生率显著高于静脉留置针组，II 级、III 级发生率显著低于静脉留置针组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者静脉炎发生情况对比

2.3 两组患者疼痛发生情况对比

详见下表3，PICC 导管组疼痛发生率显著低于静脉留置针组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表3 两组患者疼痛发生情况对比

3 讨论

恶性肿瘤患者经过长期消耗，会出现恶病质，严重影响患者的生活质量。根据目前的临床水平，在肿瘤的治疗过程中，化疗是十分常用的手段。为了在化疗期间减轻患者的痛苦，在临床实践中需要为患者进行留置针输液。静脉留置针操作简单，减少了反复穿刺的痛苦，但是留置时间较短，软管质地也较粗，在输入刺激性药物时，会增加患者的疼痛和不适[3]。PICC 导管不仅材质柔和，弹性好，对血管的刺激性小，刺激性药物经PICC导管注入后，会被血液稀释，进入血液循环，同时，更容易固定，不影响手臂的活动，因此，有效提升了患者的依从性。