慢性肾衰竭透析患者胆固醇酯的血脂变化特征分析

何易刚

云南省昭通市彝良县人民医院检验科，云南 彝良 657600

慢性肾衰竭是一种常见的临床疾病，具有复杂的发病机制与严重的病情程度，将会对患者的生命安全构成严重的不良威胁，及时有效的治疗成为关键。在目前的技术水平下，临床医生主要使用血液透析的方式进行治疗，能够起到良好的效果[1]。胆固醇酯转运蛋白是催化血浆脂蛋白间非极性脂质的交换与平衡一类糖蛋白，通过对患者的临床观察及相关的研究显示，在对患者进行治疗的过程中，胆固醇酯转运蛋白将会产生较大的变化，同时也会导致血脂指标出现异常变化，为有效的提升患者的临床治疗效果，则需要对胆固醇酯的血脂变化特征进行明确[2]。本文将探讨慢性肾衰竭透析患者胆固醇酯的血脂变化特征。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月到2020年2月我院收治的60例慢性肾衰竭透析患者，将其作为试验组，选取同时期60名健康人员，将其作为对照组。对照组中男女各39名与21名，平均年龄为(56.2±4.9)岁；试验组中男女各38例与22例，平均年龄为(56.9±5.1)岁。

1.2方法 告知所有研究对象晨起空腹，抽取其4ml静脉血并进行离心处理，取上层血清备用。使用贝克曼AU580全自动生化分析仪及其配套试剂对血液样本中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标水平进行检测；使用抗人CETP单克隆抗体建立双抗体夹心酶联免疫吸附试验法对血液样本中的胆固酯转运蛋白水平进行检测；将法国Bocage医院脂蛋白生化实验所标定的人混合血清作为参考血清；依据相关的步骤对磷脂成分进行提取，浓缩烘干后添加显色剂，于636nm波长对光吸收进行测定，从而计算出血浆溶血磷脂酸浓度。

1.3观察指标 两组研究对象的胆固醇酯转运蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平。

2 结 果

试验组研究对象与对照组研究对象的胆固醇酯转运蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平、血浆溶血磷脂酸浓度比较经检测显示，试验组的胆固醇酯转运蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平明显较低，甘油三酯水平与血浆溶血磷脂酸浓度明显较高，与对照组相比差异显著(P<0.05)；但两组研究对象的载脂蛋白B水平无差异(P>0.05)，具体见表1。

表1 两组研究对象的胆固醇酯转运蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平、血浆溶血磷脂酸浓度比较

3 讨 论

慢性肾衰竭在临床中十分常见，通过相关的临床观察可知，慢性肾衰竭会增加患者心脑血管疾病的发生风险，并且还会增加患者的死亡率，因而会产生严重的不良后果，及时有效的治疗成为降低死亡率、提升患者健康水平的关键。目前临床中多使用血液透析的方式进行治疗，能够获得良好的治疗效果[3]。通过本研究的结果可知，相比于健康人员当慢性肾衰竭患者采用血液透析治疗方式后，其胆固醇酯转运蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平明显较低，由此提示当胆固醇酯转运蛋白水平发生异常降低时，总胆固醇、高密度脂蛋白、胆固醇载脂蛋白A1水平也出现较为明显的异常降低，进而说明胆固醇酯转运蛋白与血脂水平存在密切关联，因此为有效的降低甚至避免在血液透析治疗过程中血脂水平出现异常，则需要对胆固醇酯转运蛋白水平的变化进行严密监测，以便及时对异常情况进行处理，确保治疗的安全性。

综上所述，本研究认为慢性肾衰竭透析患者胆固醇酯的血脂变化具有较大的特征性，对于慢性肾衰竭透析患者具有重要作用。