硫酸镁联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压疾病患者围产结局的影响

陈小玲

东兴市人民医院,广西 东兴 538100

妊娠期高血压，在妊娠期孕妇中是一种较为常见的疾病，而且经常会出现胎盘早剥、脑血管意外、产科出血、感染、抽搐等症状，对孕产围生儿具有极大的危害。妊娠期高血压，通常表现有妊娠期高血压疾病、原发高血压并妊娠等引起的继发高血压等。如果不能及时对患者进行治疗，极有可能造成患者脑血管意外、胎盘早剥、早产、流产及大出血，对围生儿和患者的生命健康造成巨大威胁[1]。拉贝洛尔作为α、β能肾上腺素受体阻滞剂，能够对交感神经系统兴奋产生抑制作用，阻滞升压素与神经受体结合，降低外周血管阻力，减少儿茶酚胺的分泌与释放，并调节机体血压平衡，有效的降低患者血压。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选择2017年6月至2019年6月，我院接收的150例，重度妊娠期高血压患者，作为临床研究对象。在临床实验开始前，所有患者都已实施血压监测，确诊属于妊娠期高血压，并排除患者中存在高血压病史、妊娠前期高血压；心肺、肝肾功能异常；合并有其他器官的恶性肿瘤等疾病。本次实验将作为临床实验对象的150位患者随机分为两组，其中实验组75例，年龄18-45岁，平均年龄(32±2.1)岁，妊娠期32-40周，平均(36±1.4)星期，女性75人，男性0人。对照组75例，年龄18-44岁，平均年龄(31±1.9)岁，妊娠期32-41星期，平均(36.5±1.6)星期，女性75人，男性0人。两组患者在性别、年龄与病程等一般资料方面不具有统计学差异(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法 本次实验患者在病症确诊后，都进行入院治疗，在治疗过程中，都会进行常规的营养支持、降血压药物和一些必要的抗生素类药物进行干扰治疗。在实验过程中，实验组用药方案：负荷剂量硫酸镁4-6g,溶于25%葡萄糖20ml静推(15-20分钟)或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴(15-20分钟)继而硫酸镁1-2g/h静滴维持。为了夜间更好睡眠可在睡眠前停用静脉给药，改为肌肉注射一次。25%硫酸镁20ml+2%利多卡因深臀肌肉注射。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25g，用药时限不超过5日。拉贝洛尔:50-150mg口服，3-4次/日。静脉注射：初始计量20mg，10分钟后若无有效减压则剂量加倍，最大单次剂量80mg，直至血压控制，每日最大总剂量220mg。静脉滴注：50-100mg加入5%葡萄糖250-500ml，根据血压调整滴速，待血压稳定后改为口服。对照组应用常规硫酸镁用法进行治疗。

1.3观察指标 对实验组和观察组治疗前后，患者空腹状态的静脉血抽取2ml，然后，使用酶联免疫吸附试验对患者血清进行检测，检测血清中胱抑素C的含量水平；利用分光光度计法，检测血清中血同型半胱氨酸含量水平；利用酶联免疫吸附实验检测高迁移率族蛋白1的含量水平。并观察患者分娩后的结局，包括患者顺产、剖腹产、感染、出血以及各类产后并发症。

2 结 果

通过两组实验数据进行对比，分析对比两组实验对象在治疗前后的高迁移率族蛋白1、血同型半胱氨酸、胱抑素C的含量水平。在治疗前两组数据五明显差异，在治疗后各项含量具有明显的改变，实验组的改善效果明显优于对照组，两组数据具有明显的差异(P<0.05)。

2.2两组实验对象分娩结局对比 实验组自然顺产、剖腹产、产后出血等其他并发症明显少于对照组，两组数据对比，具有明显的差异性(P<0.05)，如表1

表1 实验组与对照组分娩结局对比

3 讨 论

妊娠期高血压，是对妊娠期孕妇和胎儿具有严重威胁的一种疾病，由于妊娠期孕妇身体状况的特殊性，使用常规药物进行降压治疗，很可能对妊娠期孕妇的健康和胎儿的健康造成严重的影响[5]。相关研究表明，拉贝洛尔联合硫酸镁对于妊娠期高血压疾病，具有较好的控制效果，能够有效地减少分娩并发症的出现，减少妊娠期孕妇出现胎盘早剥、早产、流产等危险发生的可能性[2]。

拉贝洛尔作为受体阻滞剂，能够对交感神经系统兴奋产生抑制作用，阻滞升压素与神经受体结合，利用受体之间的竞争结合使血管扩张，降低外周血管阻力，扩充血容量，减少儿茶酚胺的分泌与释放，调节机体血压平衡，安全有效地降低患者血压[4]。拉贝洛尔属于水杨酰胺衍生物，能对β受体产生阻滞作用,延长方式交界区的神经传导时间,减慢心率,对部分血压下降导致的反射性心动过速现象,产生抵消作用,控制血压,有效的避免其他血管夸张药物导致的反射性心率加快的现象[3]。

硫酸镁联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压疾病患者围产结局具有较好的临床疗效，能够有效降低血压，且控制效果好、持续时间长，没有不良反应，能够更好的帮助患者控制病情，降低其带来的影响，值得推广应用。